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医学科普临床症状知识文库： 声音变低声音变低 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 声音变低的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 声音变低声音变低 简介：简介：正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低。由于喉上 神经损伤引起的致使声音变低的现象。 声音变低是喉上神经 损伤的临床表现之一。 单侧喉上神经损伤症状：讲话的频率 范围缩小，不能发高音。双侧喉上神经损伤症状：不能发高 音，声音单调。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节其位置 靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途 中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前 面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不 定15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据 孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动 脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占 89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。 其 次喉上神经在下行途中，先位于咽下缩肌的上面，以后位于胸 骨舌骨肌及甲状软骨下面支配环甲肌，同时咽下缩肌也接受外 支的一部分运动纤维。因此，外支在进入环甲肌之前被咽下缩 肌的筋膜所覆盖。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌， 尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出 一支经甲状软骨下缘入喉，并与喉返神经前支一同至甲杓肌和 环杓侧肌。 喉上神经的内支92%穿过甲状舌骨膜后分为前后两 支;8%穿过该膜之前分支前支位于甲状软骨内面喉前庭外侧壁 的软组织内14%的分支至甲杓肌10%分支经甲状软骨孔与喉上 神经的外支相交通后支分布在会厌咽会厌襞及杓状软骨处黏膜 层且有分支至杓状肌(10%)和环杓后肌(5%)。后支的降支与喉 返神经的后支相吻合。Siegelman指出，喉上神经有分支支配杓 状肌群。Negus也证明喉上神经的内支发出运动纤维支配杓状 肌群。另外Katly及Hangen在人的喉切除时，刺激喉上神经的 内支可引起杓状肌收缩，刺激喉上神经也有同样的结果，可见 喉上神经有分支支配杓状肌群。 部位：部位：口 科室：科室：口腔科 检查：检查： 白细胞分类计数(D 血常规 耳鼻咽喉CT检查 单侧或双侧喉上神经受损伤时，不致发生呼吸困难及吞咽 困难。 1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。 2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。 病因：病因： 1.颈部外伤(刀伤枪伤等)。 2.继发于甲状腺手术，甲状腺上动脉与神经紧密伴行，因 此结扎甲状腺上动脉时，可误将神经一并结扎 。 3.上喉切除，易损伤喉上神经。 诊断：诊断： 喉返神经损伤(injury of recurrent nerve)均有声带不同位置 的瘫痪多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别 是再次手术引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、 枪弹伤穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 相关检查：相关检查： 白细胞分 血常规 耳鼻咽喉 相关疾病：相关疾病： 颈部纤维瘤 项痈 咽部及颈部食管闭合性损伤 喉上神经损伤 鼻咽肉瘤 先天性声带发育不良 口咽部粘