医学科普·临床症状知识文库：人中圆凸

医学科普临床症状知识文库： 人中圆凸人中圆凸 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 人中圆凸的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 人中圆凸人中圆凸 简介：简介：人中圆凸是胎儿乙醇综合征患儿的症状之一。 胎儿酒 精综合征(fetal alcoholic syndrome，FAS)系指母亲在妊娠期间嗜 酒，从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。胎儿酒精 综合征的主要临床特征为：患儿智力低下，特殊面容和多种畸 形。 部位：部位：头 科室：科室：小儿科 血液科 检查：检查： 产科B超 1.特殊面容和多种畸形 受累胎儿的身长相对较短;多有眼 裂短小、内眦皱褶明显、斜视、近视、上睑下垂;鞍鼻、鼻孔 朝天或鼻孔前倾;上唇变薄、人中圆凸、过长或缺如;面中部扁 平发育不全、耳轮后旋或发育不全、下颌后缩(婴儿期)、下颌 或上颌突出(成年期)， 唇裂和腭裂较一般人群多见。手掌呈现 纵向掌纹、手指屈曲畸形及(或)其他关节运动受限。也可有心 脏畸形(一般为室间隔缺损)，外生殖器异常。随年龄增长可有 小头畸形或脑干畸形引起的脑积水、脑脊膜膨出和腰骶部脂肪 瘤。也有文献报道无胼胝体、无嗅脑、脑穿通畸形，丘脑和下 丘脑发育不良和海绵样改变，以及脊髓空洞症等。 渡过新生儿期的患儿即使有理想的生长环境，也有一半患 儿体重、身高和头围达不到正常标准。 2.新生儿常表现吸吮和睡眠障碍，多数患儿有易激惹、多 动和震颤，这些症状除持续存在外，与酒精戒断综合征相似。 3.患儿常有不同程度的智力落后 表现有注意力分散、粗心 大意、多动和精细运动不协调，这些是患儿在儿童早期的突出 症状。这种患儿也常可被诊断为注意力缺陷综合征。80%胎儿 酒精综合征患儿可有语言障碍，主要表现为发单音字或整句话 有困难。 主要根据母亲孕期有滥饮酒精史，患儿有智力低下和特殊 面容。产前产后发育停滞及其他部位畸形等表现，即可确诊。 如患儿仅有综合征的部分表现，母亲为严重饮酒者时，诊 断较为困难。没有全面发展的FAS综合征，称为胎儿酒精影 响，其发生率更难确定。 病因：病因： (一)发病原因 其发生可能与酒精直接损害宫内胎儿相关。有关研究发 现，大量嗜酒母亲的胎盘有超微结构的变化，可能间接影响了 胎儿，使胎儿发育不良或畸形。此外，胎儿酒精综合征还可能 与酒精氧化的代谢产物乙醛对细胞的毒性作用，导致胎儿神经 细胞发育障碍有关。 (二)发病机制 虽然这种胎儿综合征与母亲严重酗酒相关无疑，但酒精通 过何种机制造成这些影响尚不十分清楚。在人类和动物酒精能 够通过胎盘，虽然乙醛和吸烟的毒性作用和营养缺乏的作用不 能完全排除，在小鼠、大白鼠、鸡、miniature猪和beagle狗酒 精具有胚胎毒性和致畸作用。有人提出含有酒精的血液透过胎 盘以及酒精所致的前列腺素升高是酒精损害胚胎生长、发育的 机制，但尚未得以证实。 Clarren等发现有广泛的软脑膜神经胶质细胞异位和梗阻性 脑积水。脑积水可继发于脑干周围神经胶质细胞的致密移位， 还有脑主质神经元移位和胼胝体发育不良。Peiffer等列举了多 种广泛性畸形，包括与Dandy-Walker综合征相同的小脑异位、 脑裂畸形、胼胝体发育不良和无嗅脑畸形。 典型的FAS患儿只见于极度酗酒、在整个妊娠期持续饮酒 妇女(多数有震颤谵妄和肝脏病变)所生的婴儿。产生FAS综合 征所需母亲酗酒程度的界限和妊娠过程中发生FAS的关键时期 仍然不清。估计上述各种致畸作用发生在胚胎期，多在胚胎发 育的头两个月内。其他非致畸作用的出现，与妊娠期胚胎暴露 于特高酒精水平有关。 诊断：诊断： 注意与其他有面部畸形的遗传性疾病相鉴