医学科普·临床症状知识文库：双颊凹陷呈猴腮状

医学科普临床症状知识文库： 双颊凹陷呈猴腮状双颊凹陷呈猴腮状 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 双颊凹陷呈猴腮状的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 双颊凹陷呈猴腮状双颊凹陷呈猴腮状 简介：简介：一般所说的颊脂肪垫指的是颊部一块脂肪组织突起形成 的三角形颊脂肪体。它在婴儿时期吸奶时可以防止颊部塌陷， 故颊脂肪体在孩童比较发达，他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。 根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点，颊脂肪垫分为 前、中、后三叶，后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和 颞突，每叶有独立的包膜，由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧 带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊 肌韧带固定在周围组织结构上。 每叶有独立的血管来源，形 成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作 用。 双颊凹陷呈猴腮状是蛋白质-能量营养不良症的临床表现 之一。蛋白质和(或)热量的共给不能满足机体维持正常生理功 能的需要时，就会发生蛋白质能量营养不良症(PEM)，根据 营养不良的原因可分为原发性和继发性，原发性，由食物不足 引起。 部位：部位：头部 科室：科室：五官科 检查：检查： 血常规 血清白蛋白 营养不良症的诊断主要根据饮食习惯史、营养不良史和临 床表现。皮下脂肪消耗、体重减轻、水肿、血浆总蛋白和白蛋 白降低、24小时尿肌酐/身高比值降低的程度和动态观察，对 本病的诊断和严重程度提供客观的基本估计。虽然慢性PEM最 明显的改变是体重减轻，但应注意影响体重的因素。 1、血、尿常规检查 红细胞比积减少，轻至中度贫血，多 为正常细胞色素型。白细胞计数可减少。淋巴细胞绝对数常低 于1.210 9/L，反映T淋巴细胞功能低下。尿比重偏低。浓缩能 力降低。有饥饿性酮症时尿酮实验阳性。 2、生化检验 血清必需氨基酸和非必需氨基酸度常降低。 以色氨酸、胱氨基等浓度降低为著。血浆蛋白和白蛋白水平降 低，血清蛋粉酶和碱性磷酸酶水平降低。血清转铁蛋白降低， 如同时有缺铁，则可正常或轻度升高。其他血清运转蛋白包括 前白蛋白、维生素A结合蛋白降低。血糖和血脂偏低。常规肝 功能实验多属正常。血尿素氮和尿素氮降低，24h尿肌酐(mg)/ 身高(cm)比值降低，这在不发热的病人是衡量蛋白缺乏的一项 敏感的指标，成人男、女性正常值分别为10.5和5.8mg/cm。常 有水、电解质平衡失调。尤其低钾血症、低磷酸盐血症、高氯 血症代谢性酸中毒。消瘦症的实验室异常较蛋白质营养不良综 合征为少。 3、其他检查 心电图显示窦性心动过缓、低电压等改变。 超声心动图显示心脏缩小和低输出量。脑电图显示低电压和慢 活动等改变。X检查可见心脏缩小。骨质疏松等改变。 诊断和鉴别诊断：营养不良症的诊断主要根据饮食习惯 史、营养不良史和临床表现。皮下脂肪消耗、体重减轻、水 肿、血浆总蛋白和白蛋白降低，24h尿肌酐/身高比值降低的程 度和动态观察，对本病的诊断和严重程度提供客观的基本估 计。虽然慢性PEM最明显的改变是体重减轻，但应注意影响体 重的因素。明显水肿者体重无明显下降;原来肥胖的病人，发 生继发性PEM时，因有脂肪贮存和足够的皮下脂肪，其PEM表 现较少。应注意可能同时存在维生素和其他营养素缺乏、水、 电解质平衡时常，引起继发性PEM的原发病，并发感染等。并 注意与心、肾、肝、胃肠道疾病鉴别。蛋白质营养不良的皮肤 的改变应与糙皮病的皮肤变化呈对称性，且主要在暴露部位。 病因：病因： 社会、经济、生物学和环境因素均可引起食物来源不足、 食物质量差或吸收障碍而导致蛋白质能量营养不良症 (PEM)。在临床上一般可分为型(kwashiorkor)、消瘦型 (maradmus)和混合型(marasmickwashiorkor)三型;根据缺乏程度 分为轻、中、重三度;根据发病过程又分急性、亚急性和慢性 三种。 消瘦症主要是能量摄入不足，初期机体在代谢上和行为上 (如活动减少)降低对营养物质的需求，使营养物质的利用率中 较低水平取得平衡。蛋白质营养不良综合征的发生与蛋白质严 重缺乏、热量主要由碳水化合物供应有关。在多数情况下，蛋 白质和能量都有不同程度缺乏，呈氮负平衡，病情呈慢性消耗 性过程。 诊断：诊断： 明显水肿者体重无明显下降;原肥胖的患者，发生继发性 PEM时，因有脂肪贮存和足够的皮下脂肪，其PEM表现较少。 应注意可能同时存在维生素和其他营养素缺乏，水、电解质平 衡失常，引起继发性PEM的原发病，并发感染等，并注意与 心、肾、肝、胃肠道疾病鉴别。蛋白质营养不良的皮肤改变应 与糙皮病鉴别，糙皮病的皮肤变化呈对称性，且主要在暴露部 位。 相关检查：相关检查： 血常规 血清白蛋 相关疾病：相关疾