脾与胃病辨证.ppt

三、脾胃病的辨证分型、脾的生理功能和病理特点：脾：水谷：脾功能不全(腹胀、腹痛、食欲不振)主要运化气血亏虚(乏力、倦怠)水湿水肿，泄泻功能主要出血，阴斑主要升清-慢性腹泻，脱肛、内脏脱垂等，居中焦之外，应在腹痛、腹胀部分主要肌肉、肢体消瘦、肢体无力时开始了解口中mi、 苍白的嘴唇和其他其华在唇，特点：脾应升33，354，脾应升，胃应降，这是气机的枢纽。 33，354喜欢干燥，讨厌潮湿，容易被潮湿所困。脾胃共同生活在中焦。脾脏胃腑。脾胃两气互为表里，胃受谷影响，脾则运化谷，两气受平调，谷则化食。脾气虚证和胃气虚证在临床上常被称为“脾胃气虚”。这两者不能完全分开，但必须仔细区分，这两者是不一样的。一般：消化不良但不消化不良，大部分是脾虚但不消化不良，大部分是胃病，1。脾气虚，1。饮食失调，2。过度紧张，3。由担心引起的脾气虚弱，4。捐赠不足，5。老年和身体衰退。大病初愈。在休养中的粗心，临床表现和分析，7。脾气虚弱，运化不畅，食欲不振，腹胀，进食后甚至多食，不清不浊。泻下大肠-大便溏泻，气血生化不足-四肢倦怠，消瘦，气虚懒言，面色苍白，水湿浮肿，肥胖气虚-舌淡苔白，脉沉弱，纳差腹胀，尤其是饭后面色萎黄或面色苍白，大便稀稀脾，体倦源不足或浮肿(体胖)，精神疲乏或消瘦，气虚懒言， 舌淡苔白，脉慢而弱(脉虚或慢而慢)的辨证要点：辨证论治的要点是运输功能减退，气虚证。 脾虚实际上包括腹胀和便溏，主要是由于脾功能不全，以及倦怠乏力，主要是由于脾虚。脾阳虚证概念脾虚寒证病因病机 脾虚时间长生冷暴饮寒寒药过多肾阳虚、命门火衰、火湿土衰临床表现及分析，脾阳虚证衰、运化亏损-少腹胀满、便溏阳虚、寒凝气滞-脘腹隐痛、 根据水湿、浮肿、气化、小便失气、胃阳失气、饮水不凉、清水冲口等情况，选择温、快感。 呃逆、呕吐、水湿泻下-妇女白带清稀、腹泻、虚寒多长时间-四肢冰冷、面色苍白或舌质苍白、脂肪或牙印苍白、苔白滑、脉沉缓、虚弱或无力、辨证要点：寒症、腹痛、喜温、面色苍白、大便稀稀稀、四肢消瘦、全身微温、水肿、小便不利、舌质苍白、苔肥、白带滑、 舌淡而薄，脉多，脉沉而缓，脾弱，运化不畅，腹胀，寒湿，口淡不渴，四肢沉重等，辨证要点：脾阳虚证和寒证如脾阳虚证和稀便，稀便，稀便，甚至消化不良和屡教不改的脾阳虚证和消瘦/水肿和排尿困难； 脾阳虚证全身水肿的妇女有大量白带，白带清而薄、和3。中气下陷证：脾虚气郁证， 【概念】指脾虚气郁证，其特点是黄芪3克干草1.5克人参1克当归0.6 1克陈皮、升麻、柴胡和白术均为0.6 1克。4.脾不调节血证。【概念】指脾气虚弱，不能调血，导致血溢出脉外，主要表现为各种慢性出血。也称为脾(气)不带血。【病因病机】慢性疾病，气虚，过度疲劳，【临床表现及分析】，脾不摄血出血(走来走去)便血、尿血、肌肉发作(阴斑)、发作和齿状发作；女性月经过多、崩漏、脾功能不全、便溏(血)虚、面色萎黄、精神萎靡、气短懒言、舌淡苔白、脉细无力等。辨证要点如下：出血症状，脾虚=脾失健血证，曹，女，42岁，患者身体虚弱，因食欲不振而大便虚弱。在过去的六个月里，我感到上腹和腹部的冷痛，持续的疼痛，偏好温热按摩，食欲不振，腹胀，大便清瘦，白带淡稀，恶寒，四肢冰冷，口淡不渴，下肢浮肿，尿少，舌淡而肥，有齿痕，苔白而滑，脉沉而缓。李，女，30岁。两年前分娩后，月经持续滴落，持续10天，大约15天。月经的颜色是淡而薄的。经常意识到精神疲劳，气短，懒言，腹胀，厌食，便溏，面色蜡黄，舌淡苔白，脉细弱。(5)脾阴虚证概念指以脾阴虚和健康运化障碍为表现的证候。如果肠燥便秘和脉细涩是主要表现，也称为脾收缩综合征。【病因病机】外感热病后饮伤；吃太多辛辣的食物；刺激性和刺激性药物的误用；情绪衰竭，肝郁化火，烧阴生津；素食体阴虚；临床表现及分析)，脾阴虚，运化失健，食后纳差纳差，腹胀，大肠失导，大便燥结，阴虚，消瘦虚弱，口唇干涩，五心烦热，尿黄，舌红苔干，少脱皮或不脱皮，脉细数或细涩，辨证要点：厌食，食滞，阴虚=脾阴虚，六， 寒湿郁脾证，与概念】指寒湿实证，郁脾虚阳，脾失温运，主要表现为厌食、腹胀、大便溏泄、体重减轻等。 又称湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。【病因病机】寒湿侵袭(在雨中涉水、生活在潮湿气候和多雨天气等)。)(生冷食物摄入过多或脂肪和甜食摄入过多等。【临床表现及分析】、寒湿困脾、运脾失调、升降失调-脘腹胀满、胀痛、水溢肌肤-四肢浮肿、小便短赤、胆汁溢肌肤-黄疸(黄寅)、寒湿泻下-妇女带下、寒湿过盛、脾功能失调-头身不适、食欲不振、大便溏泄、恶心呕吐、口淡不渴。面色晦暗，舌质黄胖，苔白腻/舌质白滑，脉湿缓，辨证要点：本证病因寒湿所致，病机为脾虚。辨证的主要依据是寒湿中常见的厌食、腹胀、便溏、肠梗阻等症状。该综合征可与杂病和外感疾病合并。【辨证】脾阳虚证和寒湿瘀阻证均有厌食、腹胀、便秘等表现。然而，脾阳虚证是由于阳虚、运化、转化和督脉失职所致病因病机 湿热蕴结饮食不节，临床表现及分析)，湿热蕴结，运化不畅，异常隆起脘腹胀满，纳差呕吐(恶油)，肝胆湿热熏蒸，胆溢面黄皮肤(黄洋)，湿热蕴结皮肤瘙痒(湿疹、痤疮、疮疡等)。)，湿热入气，大便飘动，小便不利，小便不利，短赤湿热，体热不浮，汗热，舌红，黄，辨证要点为：四肢沉重，脘腹胀满，纳差，呕吐，恶湿，脾肿大，大便溏泄(粘腻)不适(粘腻)，湿热阳黄不通，皮肤瘙痒(小便短赤)，体热盛衰(非阳)，出汗发热。 舌红，苔黄腻，脉沉，脾胃功能失调，湿热证=脾虚湿热蕴结，胃脘痛，食少食少，食少食少，食少食少，胃脘胀满，食少食少，呕吐，呃逆，阴虚证：口干，咽干，大便干燥，尿少，舌红，津液少，苔少，脉细，8，胃阴不足，9。 胃脘痛(胃脘痛)、饮食不当、暴饮暴食或脾胃虚弱，使胃难以运化为和而降：胃脘胀满疼痛、拒食(呕吐后减少)和胃气上溢：嗳气吞酸，或胃脘、肠、肠、气郁结：腹痛。 矢量稀便(腹泻、酸败)，舌脉：苔厚腻，脉滑或重，十，胃寒证(寒滞胃肠证)，轻度胃脘痛持续，严重上腹及腹部寒性疼痛：急性疼痛，加重受寒，降温寒滞恶心呕吐：呕吐后疼痛减轻，清水口胃肠腹泻清稀寒秘(罕见)淡(或青)肢冷不温舌淡苔白滑脉迟或串本证为上腹及腹部寒性疼痛(严重)，呕吐腹泻，可散寒温剂治疗效果。 胃灼热疼痛(拒按)胃火消谷对饥饿、牙龈肿痛、口腔溃疡、牙痛灼痛、反酸、热盛证有好处：口臭、冷饮口