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文档简介

心血管检查(2)，吴美平，心瓣听诊区，1，二尖瓣区：左侧第5肋间位于锁骨中线稍内侧。 2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。 3、主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋问。 4、主动脉瓣副区：胸骨左缘第3肋间。 也称为Erb区。 5、三尖瓣区：胸骨体下端左缘、心脏瓣膜解剖部位及听诊区，m :二尖瓣区a :主动脉瓣区e :主动脉瓣第二听诊区(Erb区) p :肺动脉瓣区t :三尖瓣区，听诊内容心率心音与心音杂音擦音，1 .心率，正常：成人心率60l00次/min，多数心率70次/min，儿童100次/min 异常：心动过速人心率超过100次/min，婴儿心率超过150次/min，心动过速人心率低于60次/min。 2 .心率、心率：心率的节奏，即心率是否正常。 查体：不一致或轻度不齐，但与呼吸有关，称窦性心律失常(sinusarrhythmia )。 没有临床意义。 常见心律失常期前收缩(prematurebeat )心房颤动(atrialfibrillation )是早期出现的心率，其后有代偿性间歇。 3个不均匀性：心率绝对不均匀第一心音强弱不同脉短记得3种疾病！ 心音、心音：正常心脏收缩、扩张时发出的声音。 心脏舒适，收缩产生4个心音，分别为第一(S1)、第二(S2)、第三(S3)、第四心音(S4)。 正常成人一般听2个心音S1、S2，但儿童青少年能听S3，S4很弱，不听。 听S4为病理性，(1)第一心音，第一心音显示心室收缩，收缩期机制为二，三尖瓣开始关闭，瓣叶振动*-主要原因为半月瓣开放和心肌收缩引起的振动血流冲击心室壁和血管壁的振动特征低，影响大，性质迟钝，心尖部与心脏搏动同时最为明显(二)第二心音显示舒张期起始机制主要是肺动脉瓣关闭引起的振荡，异步形成两个成分A2
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