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文档简介

。消防安全检查申报表申请人(盖章):填写日期:YY市地名法定代表人/主要负责人地址建筑结构外地办事处建筑面积使用的层数(地上/地下)联想联系号码场地性质公共娱乐场所:-剧院、录像厅、礼堂和其他表演和放映场所-舞厅、卡拉ok厅和其他歌舞娱乐场所具有娱乐功能的夜总会、音乐咖啡厅和餐厅娱乐场所保龄球馆、溜冰场、桑拿等商务健身休闲场所其他酒店、餐厅商场市场客运站候车室旅客候机厅民用机场候机厅体育场馆大厅其他位置建筑条件名字建筑面积建筑楼层(地上/地下)建筑高度消防验收/归档位置依法通过消防验收文件编号:依法竣工验收消防记录编号:其他信息:现有消防设施:自动火灾报警系统自动喷水灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统机械防烟系统机械排烟系统消防控制室室内消火栓室外消火栓消防电梯应急广播应急照明疏散标志其他消防设施:安全出口数量:灭火器的类型、型号和数量:其他需要说明的情况:清楚地陈述1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用和开业前消防安全检查。2.申请人应当如实填写信息,内容准确、完整,并对提交材料的真实性和完整性负责,不得捏造、伪造或者捏造事实,否则将承担相应的法律后果。3.用能长时间保持笔迹的钢笔、墨水或印刷体填写表格。字迹清晰,书写表面整洁,不得涂改。4.申报表由申报单位盖章。没有单位印章的,应当由所在地法定代表人或者主要负责人签字。5.文档中的“”表示可选,并在所选内容前打勾。6.对于“建筑结构”,填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。用“使用楼层数”填写该场所的实际建筑楼层数。7.在“场所所在的建筑物”栏中,填写建筑物的名称、建筑面积、层数和高度。如果站点仅使用一个或多个建筑,则不需要此栏。8.“其他需要说明的信息”填写所附的材料及其他信息目录;在场地中使用多个建筑的情况下,将在此逐一解释。9.申请消防安全检查,应当同时提交下列材料:(一)工商行政管理部门核发的营业执照或企业名称预先核准通知书;(二)依法取得的建设工程消防验收或者竣工验收的法律文件;(3)消防安全系统、灭火和应急疏散预案、现场布置图;(四)从业人员岗前消防安全教育培训记录,自动消防系统操作人员取得的消防行业特定工种职业资格证书;(五)法律、行政法规规定的其他材料。根据建设工程消防监督管理规定,不需要进行消防档案竣工验收的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交以下材料:(1)该场所室内装修消防设计施工图;(2)消防产品质量证明;(三)装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件和出厂证明。请使用国际标准A4纸打印和复印提交的材料或按照A4纸规格装订。营业执照、法

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