一个学习焦虑学生的辅导个案报告

一个优秀学生的德育导师辅导个案长兴县金陵高级中学 李云一、个案背景资料 王某（化名），男，18岁，我校高一学生。 该同学生长在一个离异家庭，幼年时生活比较顺利，小学低年级成绩较好，比较活泼，但朋友很少。10岁时爸爸和妈妈离婚。父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人变得更加孤僻。学习成绩不断的下降。本来他被判给爸爸，可是爸爸在外经商多次亏本，欠下很多的债务，自己一直跟妈妈生活，后来他妈妈一直没有找到合适的人选，从他上初中以后，他妈妈打消了再婚的念头，把所有的希望全部寄托在他身上，每天晚上都在家里陪他读书，从来不出去，也不允许他出去玩。从初二下半年开始成绩不断上升，进初中时全校排名120几位，初三结束时能在学全校排名10以内 。 读高一开始的一个月，自己就觉得很紧张，总是感到害怕，晚上睡眠渐渐减少，每天只睡6个小时左右，还会常常醒来，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来。但学习依然很优秀，班级始终保持一、二两名。 从班主任那里调查得知该生性格比较内向，但学习比较努力，在校不原意和别人交往，没有特别好的朋友，最近总觉得他有时有些恍惚，经常没精打采，以为他考第一名骄傲了，学习不努力，晚上看野书，所以发现他看小说狠狠的批评他。把我并对我说：“下次月考，保持第一名就还给你，否则就没收，我看你怎么交待。”班主任又把情况告诉了他妈妈，妈妈狠狠的骂了他一顿，并说如果下次没有考到第一名，就不要他了。从那以后经他常想自己这两次考好都是凑巧，下次考试我肯定会考砸的，我感到心跳得特别快，简直就要跳出来，胸也闷得透不过气，我仿佛觉得自己就要死去，我知道自己无法再学习。星期天在家里想了很久，最后决定不读书去找爸爸，在妈妈去上班后，自己从学校溜回家，在抽屉中拿了两百元钱，就走了。我知道爸爸在沈阳，去沈阳要到杭州坐火车，就沿着铁路向杭州方向走，走累了就改乘车，后来又坐的士终于到了杭州，到晚上钱就用得差不多了，想起妈妈一定很着急，就打电话给我妈妈，对妈妈说自己不读书了，如果同意就回来，如果不同意就不回来了。我妈妈答应了，就把我接回来。二、对个案原因的分析 父母的离异，班主任的批评及高中学习的激励竞争，以及自己过去的失败的学习经历综合给他带来巨大的压力。晚上睡眠不好，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，常常感到心跳加快，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来，但经医院检查没有肌体疾病，因此没有明显的生理原因。因此该生目前主要表现是焦虑，自己觉得压力特别大，感到无名的紧张，内心感到很不安，自信心下降；主要是长期以来，压力没有得到很好的疏导和宣泄积累而成。三、确定辅导策略 根据该生主要是学习压力过大的情况，我决定以心理疏导为主，通过认知情绪疗法和行为矫正技术，加上讨论让该生明确他的压力源以及压力是如何通过躯体表现的，实施认知调整，让受导学生重构和换角度思考焦虑产生源，通过行为的改变，改善他的生理症状，改善睡眠；并借助家庭的力量，和家长配合以真诚、尊重、同情和爱心来稳定他的情绪，调整他的认知使其尽快改变降低焦虑水平，使他重新获得学习的信心，尽快继续学习。五、辅导过程第一周面谈：调查了解情况1、通过交谈了解该生目前的情况：学习、生活、健康。2、了解个人的成长史，和目前的主要症状。3、利用头脑风暴的方法让学生列出让自己忧虑的事情，并按照恼人的程度进行排序。4、与该生讨论焦虑反应是如何影响自己的日常机能的。5、商定第二周再进行一次辅导。布置家庭作业：让受导学生画一幅名为“压力和恐惧对于我象什么”的画第二周面谈：1、要求该生解释这一幅自己画的名为“压力和恐惧对于我象什么”的画的意义，并提出应对的技巧。2、共同讨论产生焦虑的情况，并讨论如何通过其他代替性的方法（如倾听他人对于处理这个情景的一些积极建议，在个人的日记上记下这个情景，在与一个信赖的成人讨论后决定是否要延迟任何矫正行动）解释和应对每一个情景，从而开始重构过程。3、让学生画一幅名叫“平静与冷静对于我来说象什么”的画，请他解释画的意义，并讨论达到平和需要作出的行动。4、和受导学生共同讨论面对一个焦虑源，如何用头脑风暴的方法尽可能多地想出对这一恼人情景的补救方法。5、讨论在学校中的害怕事情，再去体验焦虑，并运用方法克服它。6、商定两周后再进行辅导。布置家庭作业：确定并致力于一个焦虑源，用头脑风暴的方法尽可能多地想出对这一恼人情景的补救方法，选择一个可能降低焦虑水平的方式，要求在下次辅导时报告执行结果。在日记中记录压力上升时的躯体表现。第四周：1、汇报家庭作业的完成情况。2、让受导学生想象人的躯体，确定个人的压力经常在那个部位上反应出来。3、教会受导学生如何放松身体的不同部分，首先收紧然后再使它松弛下来，在压力的反应部位重复做两次。4、和受导学生讨论设定了一个就寝的常规（每天洗澡，然后听十分钟的轻音乐或读故事书，重复积极的自我对话或倒数数直到睡着）。5、教给学生一套放松操。6、商定3周后再进行辅导面谈。布置家庭作业：在日记上记录一周内感到镇静、肌肉放松以及呼吸均匀的时候。争取一周参加3-4次有氧运动，每次半小时。利用放松技术和深呼吸的技术来更轻松的进入睡眠；巩固成功，修正失败。另外建议妈妈给受导学生提供一个安静的睡眠环境，支持和监督执行就寝制度。请来该生妈妈和她理性而有逻辑的讨论那些引发来孩子焦虑的事件，对那个事件进行重构。第七周：1、讨论家庭作业的完成情况。2、用头脑风暴的方法让学生列出一个减压源清单，请受导学生选择一些可以用来减少个人压力的方法。并讨论在感到压力时如何提醒自己压力是自己的一种态度。（抄写在一张纸上，随时放在口袋里，感到焦虑时就拿出来读一遍。）3、和该生一起回顾老师的评价，回顾月考的成绩，找出个人在学习上的优势。4、和学生共同寻找并记录以前在考试中帮助自己抵挡焦虑的自我对话。5、帮助该生在日记中记录准备即将到来的第三次月考，把需要完成的这些步骤排出优先次序。并一起分析准备考试的方法。6、讨论在考试中如何使用肌肉放松和深呼吸技术降低焦虑。7、商定3周后再进行辅导。布置家庭作业：在日记中记录自己成功应对焦虑的方法。第十周：和该生共同回顾辅导的过程和在辅导过程中学到的各种应对焦虑的方法，觉得自己能适应现在的学习生活，身体症状已经基本消失，睡眠状态得到了明显的改变，第三次月考发挥正常，年级排名第十，但内心比较平静，他妈妈和班主任都没有批评他而是积极的表扬和鼓励他。我要求继续在日记中记录自己成功应对焦虑的方法，并不断的运用到实际中，结束辅导。辅导结果又过了两个月后，我基本上一个月和受导学生面谈一次，他的情况有了很大的改变。学期结束时，该生反映，偶尔还会感到紧张，但能用辅导中学到的方法应对，学习成绩不断回升，期末考试在年级中排名第三，自己对自己有信心，觉得自己肯定能取得好成绩。家长反映辅导后性格开朗了许多，会经常和自己讨论学习