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文档简介
产后护理、1、产褥期护理、产褥期护理、2、产褥期从产后到产妇身体恢复孕前状态,通常需要6周时间,在此阶段医学上称为产褥期,民间称为“坐月子”。 产后护理,3、产褥期母体的主要生理变化,体温在产后24内,一般体温上升,一般在38度以下,考虑体温过高有无感染。 产后护理,4、产褥期母体主要生理变化,产后疼痛产后1周内,产妇出现发作性腹痛,主要是子宫收缩引起的。 产后护理,5、产褥期母体主要生理变化,子宫康复分娩后子宫迅速缩小,产后第一天平脐,此后每天下降1-2cm。 产后10天子宫掉入骨盆,腹部检查耻骨联合未触及子宫底。 产后护理6、产褥期母体的主要生理变化、恶露产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。 产后35天内红血性恶露较多,颜色鲜红,1周后逐渐变成红浆液性恶露,2周后变成淡黄色或白色恶露,46周后逐渐变得干净。 (产后2个月变干净)恶露持续很长时间,会发臭、子宫收缩变差,子宫可能会残留胎膜或胎盘,也可能会有宫腔感染,需要注意。 产后护理7、产褥期母体主要生理变化、发汗产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,夜间睡眠清醒明显,产后1周内自主好转。 产后多汗,不伴其他不适是正常现象。 这时要注意不要感冒,要换上被汗湿了的衣服。 产后护理、8、产褥期母体的主要生理变化、心理保健可以根据产后分泌激素的急剧变化、分娩疲劳和痛苦、产后儿童的忧虑、生活环境、家庭关系的变化等因素,使某些产妇发生某种程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。 产后护理,9,产妇观察和护理,1,产妇回病房后,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,观察宫缩情况和阴道出血情况。 2、产后46小时应建议产妇排尿,膀胱饱满无法排尿者,可采用加热膀胱区或用手按摩的流水音,或用温水慢慢洗尿道口等症状允许时坐等方法引导排尿,经过上述方法仍无法排尿者,可按医生的指示进行导管手术3、产后24内应注意子宫收缩和阴道出血是否有血肿,剖宫产后注意腹部伤口是否渗血,腹部可放入沙袋46后取出。 产后护理,10,产妇观察和护理,4,每天测量体温、脉搏、呼吸、血压,体温超过37.5C者,每4小时测量一次,高热时按高热程序护理。 5、每天测量子宫底高度,观察并记录恶露和乳房情况。 比如,阴道排出组织物时,要留待观察,必要时就诊。 6、产后无卧床、产后并发症的产妇24后鼓励早起床活动,剖宫产患者术后在枕平卧位6 h后可适当翻身,术后第2天应采取半卧位,病情许可者提前鼓励起床活动。 产后护理,11,产妇观察与护理,7,产后24 h,置温宫贴于下腹部,可帮助产妇宫缩痛缓解,剖宫产者术后24 h可贴通气便于下腹部促进肠蠕动,帮助产妇早期肛门排气。 8、饮食护理:产后宜食可多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、乳等产品等高蛋白、新鲜蔬菜水果和高汤食品。 不要吃酸食物、咖啡、酒,要适当控制甜食,不要影响食欲变胖。恶露不干净时不要吃人参、鹿茸等营养品。 产后护理,12,产妇观察与护理,9,每天清洁消毒2次,更换消毒产妇垫,每天对会阴伤口照射红外线,会阴肿胀者用50%硫酸镁润湿,产后3-5天拔线。10、会阴度裂伤者卧床,每次大小便后清洁外阴,于会阴每日两次发热产后35天口服禁食或少量流食,外周静脉营养补充液,产后第5天口服石蜡油通便。 产后护理,13,产妇观察与护理,11,乳房护理(1)产妇哺乳前洗手双乳,鼓励产妇哺乳,帮助产妇早期哺乳,实现按需哺乳(2)乳头裂开者,可挤出少量乳汁均匀涂抹乳头或涂抹肝油软膏(3) 乳胀或乳房结出硬结时,可用毛巾加热或按摩挤奶,也可用挤奶器挤奶(4)乳头凹陷者可指导产妇经常牵拉乳头,喂奶困难时可将牛奶装入瓶中喂给婴儿。 12、心理护理、产后护理、14、产褥期健康宣传教育、1、注意休息,结合劳动与游戏2 .注意个人卫生,频繁擦洗更换,保持会阴清洁3、鼓励母乳喂养,必要时喂奶,持续46个
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