中药敷脐治疗肠梗阻

中药敷脐治疗肠梗阻于庆生安徽中医学院第一附属医院普外科 老人长期便秘、婴儿巨结肠、颅脑外伤后长期卧床以及各种腹部手术后，都可以引起完全或不完全肠梗阻发生，多数病人反复发生，在医院往往由医生主持治疗，但有些病人不可能长期躺在医院，需要自己或家人协助处理，掌握一些简易的中医中药治疗方法很有帮助。脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身。中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。在脐部外敷药物,可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。同时，应用中药敷脐治疗简单、安全，无不良反应，价格低廉，易为大多数患者接受。现把临床上常用的中药外用敷脐治疗肠梗阻的方法介绍如下：芒硝外敷脐部选用纯净芒硝200300g，装入棉布袋内，封闭后平铺于脐部。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更换,一般每日12次。芒硝咸苦而寒,具有较强的泻热通便、润下软坚作用。其主要成分为硫酸钠,以硫酸根离子形式存在,为高渗状态,它除吸收一部分空气中的水分外,还能大量摄取腹腔内的渗出液,促进胃肠道功能的恢复。大黄外敷脐部大黄粉30克，蜂蜜或75%乙醇调匀外敷脐部及其周围皮肤, 用胶布固定，持续敷1012小时，每日换药1次。生大黄味苦寒泻下，可以荡涤肠胃，通利水谷，它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用。大黄、芒硝合用外敷脐部把大黄300克、芒硝200克用榨汁机磨成粉状,充分混匀后用食醋调成糊状,装入布袋内,布袋的质地要柔软,然后铺平置于病人脐部，用腹带包裹固定。二者合用外敷具有消除腹胀、调理胃肠功能、促进排气、通便、消炎消肿、散瘀等功效。麝香外敷脐部麝香1克，碾碎成药粉，置于患者脐部，外用4cm4cm医用橡皮膏覆盖,注意四周要贴紧皮肤,每日一次。麝香乃辛温香窜之品，入肝脾经，开窍通闭，有促进胃肠蠕动、治疗肠梗阻之作用。吴茱萸外敷脐部吴茱萸10克，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，贴敷于肚脐孔处，外用敷料盖住并以胶布固定，每12小时换药1次。吴茱萸辛、苦而热，入肝、脾、肾经，上可暖脾胃，下可温肾阳，有疏肝下气、散寒止痛之效，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复。中药复方外敷脐部（1）白芷、小茴香、檀香、大黄、赤芍、厚朴、木香、枳实、大腹皮、芒硝各30克，共研末，鸡蛋清调糊状，30克/次，纳入医用胶布敷于脐部，2次/日。（2）木香、丁香、小茴香、肉桂各100克，研为细末，取30克药末装于纱布袋内,置于脐部,其上加热毛巾热敷,再覆以塑料薄膜保温。每次外敷30分钟以上。（3）当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各100克，粉碎后装入1个10cm10cm的粉红色纯棉布包中，将“药包”敷在脐部，外用绷带或宽布带固定,温水袋热敷每次2030分钟,每日3次。食醋、食盐为主外敷脐部先将中药大黄、厚朴、桃仁、枳壳、赤芍、卜子各30克碾碎，入砂锅炒热，再将食醋、食盐、芒硝混合溶化，倒入砂锅同中药快速翻匀，装入棉布制成的袋里摊平，放在脐部热敷至余温消失,每日2次。鲜生姜、葱白外敷脐部鲜生姜、葱白各100克，研细用纱布包裹，敷脐,每12小时更换1次。生姜归脾胃,能祛脾胃寒邪,助脾胃阳气,开胃健脾消食去滞；葱白归肺胃经，有散寒通阳、温经通络之效。治伤五验方练武之人，受伤难免，掌握一二验方，有备无患。验方一：乌贼鱼骨粉乌贼鱼骨(此即墨鱼盖，处方名为海螵蛸)不拘多少。将乌贼鱼骨刷洗干净，晒干，砸碎成小块后研成极细粉末，装瓶备用。用法：跌打损伤皮破出血，将乌贼鱼骨粉撒于伤处，稍加压即可凝固止血。杀伤较深但不透膜的，亦撒上敷之，包扎即可。口鼻流血、吐血等，以白粥调饮下此骨粉 6克，不计时候。疟疾患者，用此骨粉一钱，加黄酒10毫升和匀，加白酒亦可，一次性服完，即能见效。至多服3次。此法治疗较少复发。治疗小便血淋，乌贼鱼骨粉3克，生地黄汁调服。治目中一切浮翳，乌贼鱼骨粉少许和蜜，点眼中。验方二：活血洗手药伸筋草、透骨草各15克，千年健、桂枝各12克，荆芥、防风、刘寄奴、红花、苏木、威灵仙、川芎各9克。上药切碎后置于水中，煎沸后可随即做自我按摩和练功。适用于上肢骨折、脱臼，扭挫伤后筋络挛缩、气血瘀阻、关节不利，酸痛不止和练手上功夫。功能活血、舒筋。验方三：双柏膏黄柏30克，侧柏叶60克，薄荷、泽兰各30克。上药共同研成粉末，装瓶备用。用法：用时以水蜜加热，搅拌均匀调成糊状，敷贴于伤处。用黄酒调敷也可以，隔日换一次。适用于跌打损伤、撞伤之早期，局部出现红肿热痛等病症。后期禁用。有活血、消肿、止痛之特效。验方四：芦荟粉芦荟50克，研成细粉，装瓶备用。遇皮破血流，直接将粉撒少许于出血处，即可止血。验方五：祖传刀伤无痕散红花、乳香、没药、生石膏粉各9克，黄丹、冰片、白芷、滑石各6克，薄荷3克，麝香0.3克。上药均需干品，共研成极细粉末，越细越好，装入瓷瓶或有色玻璃瓶内，瓶口宜小，密封备用。用法：刀斧等伤皮破血流，撒上此药粉，可以包扎一下，不用换药一次可愈，且不留疤痕(但伤口不可下水浸泡)。正骨伸筋散正骨伸筋散是一种治疗骨伤疾病的外敷纯中药制散剂。其成份如下：绿豆、白及、川芎、川乌（蜜）、当归、紫荆皮、半夏、蟹、乳香、没药、自然铜（煅）、龟板、三七、土鳖虫、冰片、黄芪、丹皮、丹参。该药物具有逐瘀通窍、去腐生肌、活血舒筋、续筋接骨、止痛、消炎的功效。主要适用于各种骨折的初、中期，跌打损伤，瘀血肿痛，或久伤不愈，并对骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿痛等骨伤疾病有很好的疗效秘方活血全胜丸的制作方法处方：红花刘寄奴川断 丹参 郁金泽兰川穷申姜黄瓜子方海各15份，麻黄7份。用法：上药研为细粉，蜜炼为丸，每丸6克，日3次，每次1丸，黄酒冲服。 功效：活血化瘀，消肿之疼，续筋接骨。 适应症:一切跌打损伤。无论骨折。关节脱臼，扭挫伤。另对风寒湿所致之关节炎，颈椎病，肩周炎等都有特效，再配各病之专科药物同时服用疗效极佳！小儿口腔溃疡及痔疮外治法小儿口腔溃疡外治法药物组成及治疗方法:白矾2克 巴豆2克 雄黄0.4克将三药捣如膏状,分成35粒,用时取药一粒放于胶布中间,贴于印堂穴,24小时取下.局部红肿或发泡用5%碘酊外涂防止感染.一般一次即愈,最多三次可愈.痔疮挑治法1 病人体位:病人坐在靠背椅上(面向椅背),两手扶于靠背椅架上,暴露出背部,凡患有痔疮的病人,在背部必显有痔点.2 痔点的部位:上起七颈椎下到45腰椎,两侧至腋后线,在此范围内均系痔点出现的部位,但多见于中下部.3 痔点的特点:似丘疹样,稍突起皮表,针冒大小,略带色素,多见为灰白,暗红,棕褐,浅红色不等,压之不退色,有的点上还长有一根毛.4 寻找方法:首先必须与痣,毛囊炎,色素斑等鉴别,然后再去寻找,找点困难时,用两手在病人背部磨擦,注意痔点的出现.在背部可能同时出现两个痔点,先其明显者一个,每次只能挑一个.如果背部都找不到痔点,就先其最特殊的一个点,那便是痔点,痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好.5 操作方法:痔点确定后,用碘酒和酒精消毒皮肤,用粗针光破痔点表皮,然后向内深入再挑起,可挑出白色纤维样物数十条,此时病人微痛,不易出血,挑尽后碘酒消毒贴以胶布即可.6 适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等.7 注意事项:痔在炎症期间效果明显,无炎症者时间长,疗效差. 注意无菌操作,防止感染. 取重,强刺激手法. 挑痔后当日禁止重体力劳动,尽量少吃刺激性食物. 孕妇禁挑,以免引起流产.8 用具:粗针一根,碘酒 酒精,胶布9 治疗原理:目前尚未弄清,须待进一步探讨.冬病夏治 针灸正当时7月19日是今年三伏的第一天。早在夏至时，北京地区的一些中医院就陆续开始了又一年的冬病夏治活动。记者走访了京城几家大型中医院后发现，与往年只有穴位贴敷火爆不同，今年针灸科的科室外也挤满了等待冬病夏治的市民。首都医科大学附属北京中医医院针灸科主任王麟鹏告诉记者，穴位贴敷已不再是冬病夏治的代名词。 针灸不等于“扎针” 56岁的张阿姨刚刚退休，想去加拿大看看出国的儿子却一直担心加拿大天气凉，自己的骨关节炎复发。在朋友的介绍下，她准备趁着三伏天赶快到针灸科“扎扎针”。她告诉医生自己有点儿怕扎针，医生就向她推荐了艾灸。 广安门医院针灸科副主任赵宏告诉记者，现在很多人都误认为针灸只限于针刺法，这在很大程度上限制了针灸疗法的发展。今年7月1日由世界卫生组织发布的针灸穴位国际标准书上明确标明，针灸疗法不仅包括针刺、艾灸、拔罐、刺络放血、耳针、火针、电针、穴位注射、刮痧等，冬病夏治的主要手段穴位贴敷也是针灸疗法的一种。 赵宏说，冬病夏治是指在夏天阳气旺盛的时候通过针灸、穴位贴敷等方法调动体内阳气，将寒气逼出去，起到治未病的作用，特别适用于哮喘、失眠等一些虚寒性疾病。 王麟鹏表示，冬病夏治不仅体现了中医“天人相应”的整体观，而且还反映出了治未病的健康理念。他解释说，春夏之际阳气旺盛，对于头痛等阳气虚弱的病人，通过伏针、火针等补阳的针法治疗可以达到事半功倍之效。 王麟鹏介绍，针灸可以治疗300多种疾病，其中超过一半疾病的疗效不低于其他的治疗方式。“比如治疗失眠。与安眠药相比，针灸治疗在入睡时间方面肯定不如安眠药及时，但针灸治疗主要是延长深睡眠时间，促使体内激素的正常分泌，进而提高日间醒觉状态（白天精神状态）。” 辨证论治 针灸优势多 对于近年来出现的冬病夏治穴位贴敷热，赵宏说，这当然是一件好事，表明中医越来越得到公众认可。 但赵宏也认为，虽然各家中医院所用的穴位贴敷药方不同，但固定的穴位、固定的药方所适用的疾病种类必定有限。此外，由于门诊量大，医生没有充裕的时间问诊，其中可能包含了一些盲目参与冬病夏治的病人，特别是一些本身就阳气旺盛的儿童，就难以保证治疗效果。 赵宏说，针灸科在接诊每一位病人时都要经过问诊、查体等一系列步骤，治疗方案和药方都保证个体化，辨证论治的治疗效果自然要好很多。赵宏告诉记者，他们曾经对应用针灸治疗的膝骨关节病患者做过统计，临床有效率为94%，远期临床有效率达80%。而对于那些由于肝阳上亢引发痤疮、抑郁等疾病的患者，可以选择放血疗法和拔罐治疗。皮科常见的湿疹、带状疱疹则以火针、电针为首选治疗方法。 赵宏强调，针灸疗法中的艾灸可以由患者自己操作，使用起来也非常方便。对于季节性腰腿疼、膝骨关节病、更年期后妇女的骨质疏松等疾病都有很好的治疗效果。 针灸疗法难免“曲高和寡” 记者采访当天，广安门医院门诊楼一层已经支起了冬病夏治“消喘膏”预购台。在北京中医医院针灸科，记者遇到一位老太太，今年已是第三年在针灸科接受治疗。 王麟鹏表示，目前针灸科接诊的病人大多是老年人。由于扎一次针大约需要40分钟，一般一个疗程需要扎10次针，也就是说一个疗程至少需要3周时间（针灸一般隔日一次）。由于时间成本较大，即使针灸治疗便宜（北京最贵的针法只有10元，加上挂号费也就20多元），不少年轻人仍然对这种治疗周期相对较长的疗法望而却步。 赵宏则表示，穴位贴敷是在中医经络和穴位理论上发展出来的一种操作方法，也应该讲究辨证论治，而在这方面，针灸科专家是最有发言权。冬病夏治应发挥针灸科专家的特长，以保证治疗的效果，使冬病夏治得到可持续发展。外伤止血良药马勃马勃，也叫灰包、灰马包、马粪包，是一种常用的中草药，在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。马勃属于马勃科植物大颓马勃、紫颓马勃、与脱皮马勃的干燥子实体。马勃在我国各地都有生长，夏秋季节下过雨之后，多半生长在旷野草地和农家的庭院里。它的长势很快，最大的直径有30厘米左右。每年在79月，当子实体刚成熟时采收，拔起后去净泥沙，晒干，除去硬皮，切成方块或研成粉用。用马勃治疗疾病，在我国已有很久的历史。早在公元502年，陶弘景著作名医别录就记载，马勃主治恶疮、马疥。寇宗奭本草衍义也有记载，说马勃去掉包皮，用蜂蜜搅拌，再少加一些水调匀，可以治疗咽喉疾病。到了明代，在李时珍的本草纲目中记载，马勃粉有清肺、散血热、解毒及止咳等作用。据中药药理研究分析，马勃里含有磷酸钠、马勃素、麦角甾醇、类脂质和亮氨酸等多种氨基酸。马勃粉制剂对金黄色葡萄球菌、