第二章护理管理学

第二章计划职能与护理管理应用,第一节计划与护理管理应用,一、概述,计划是指组织（个人或群体）在工作或行动之前预先拟订的方案。包括工作要实现的具体目标、工作内容、方法和步骤等。广义,制定计划,执行计划,检查计划,狭义,制订计划的活动过程,3计划的特征：,目的性主导性普遍性效率性前瞻性,计划的内容（5W1H）,Why：为什么做What：做什么Who：谁去做Where：在什么地方做When：在什么时候做How：怎样做,三、计划的种类和形式,（一）按时间分1长期计划：5年涉及未来时间长，科学预测性强。有高层管理者制定。多指国家的宏观计划。,2中期计划：时间为2-4年中层管理者制定，有一定灵活性，起承上启下作用。,3短期计划：1年时间安排短、内容详细、具体、见效快等特点。由基层管理者制定,（二）按计划的规模划分,战略性计划战术性计划,（三）按计划的内容划分,综合计划专项计划,（四）按计划的约束程度划分,指令性计划指导性计划,长期计划：十二规划,中国的国民经济和社会发展第十二个五年规划及“十二五”规划的政策周期是从2011年到2015年。在制定程序上，各部委省市区在2009年下半年初步完成本领域、本地区的规划统一汇总到国务院，编制全国的“十二五”规划，在2010年下半年的中共十七届五中全会上讨论建议稿，而后提交2011年3月份的全国两会上审议通过付诸实施。目前，各部委省市区的“十二五”前期课题调研均已启动。,（二）计划的形式,1、宗旨：是组织和系统对其信仰和价值观的表述.,是社会赋予一个组织的基本职能及使命。它回答的是一个组织是干什么和应该干什么的问题。以病人为中心的护理宗旨中国共产党的宗旨是全心全意为人民服务。,护理目的,2、目的（purpose）,起组织的作用，是社会赋予一个组织的基本职能具体反映，一个组织应该具有一个或一个以上的目的或任务。,是在目的或任务指导下，整个组织活动所要达到的最终的、可测量的具体成果（最终结果）.,3、目标（objective）,策略,为了实现组织目标而采取的对策，是实现目标的总体行为过程、工作部署以及人力、物力、财力、时间、信息等资源的安排。,5、政策（policy）,政策：是组织在决策和处理问题时，用来指导和沟通思想和行为的明文规定。,政策有3个作用：（1）为组织成员指出行动方向（2）保证组织成员活动协调一致（3）树立和维护组织尊严,是根据时间顺序而确定的一系列相关联的活动，是处理重复发生的例行问题的标准方法。,6、程序（procedure）,规则,规则，一般指由群众共同制定和公认或由代表人统一制定并通过的，由群体里的所有成员一起遵守的条例和章程。,规划是为实施既定方案制订的一个综合性计划，包括宗旨、目标、政策、程序、规则等。,8、规划（plan）,预算,国家机关、团体和事业单位等对于未来的一定时期内的收入和支出的计划。,（四）计划的基本原则,目标性原则系统性原则重点性原则灵活性原则优选性原则,（五）制订计划的步骤,评估资源,确定目标,分析形式,拟定备选方案,比较方案,选定方案,制定辅助计划,计划预算,四、计划工作的八大步骤,评估形式：市场：社会需求社会竞争服务对象的需求组织资源：内部的优势和劣势,确立目标：决定在什么方向什么时间、实现什么目标,考虑制定计划的前提条件：计划在什么样的环境（组织内部的外部的）中实施,发展可选方案：为完成目标最有成功希望的备选方案是什么,比较各种方案：科学性、合理性、可靠性、可行性、效益性,选定方案：从论证结果中择优选择一种，作为行动方案,制动辅助计划：包括人员培训、材料、设备等计划,编制预算：使计划具体化、数字化。包括制定和实施计划所需的各种费用,计划的意义,有利于管理者把注意力集中与目标弥补不肯定性和变化带来的问题有利于更经济地进行管理有利于控制,二、计划在护理管理中的意义,为护理组织活动提供了方向和目的，有利于组织目标的实现；促进护理活动的协调，有利于合理使用资源；有利于控制工作；有利于提高护理工作质量；能弥补情况变化所造成的损失。,制定计划,1.以宿舍为单位制定一个计划。（题目见下页）2.注意事项：（1）制定计划的重点。（2）注重创意思维。（3）注重方案运行，形成基本合理的可行方案。,1.如果你是班长，怎样抓好一个班级建设，请草拟一份计划书。2.请为班级策划一次周末联欢活动，草拟计划书。3.计划在3.15消费者权益日策划一次街头宣传活动。4.如果你想承包一家校园超市，你怎样经营策划。5.请你为“感恩节”进行活动策划。7.假如你所在寝室同学之间关系不和，卫生较差，你作为新任寝室长将如何改变这种局面。8.如果你所在班集体厌学，学习气氛不浓，请你制定一份激励全班同学的计划。,第二节目标管理与护理管理应用,一、目标与目标管理概念：,1.目标：是一个计划或方案要实现的、具体的、可测量的预期结果。2.目标管理：是在组织内管理人员和工作人员共同参与目标的制定，在工作中实施自我控制并努力完成工作目标的管理方法。,目标管理的含义美彼得德鲁克目标管理是一种管理方法，在这种管理方法中，管理者和组织成员一起制定目标，并共同实施目标以保证组织目标的实现。,目标管理：,目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。目标管理亦称“成果管理”，俗称责任制。,（二）目标管理分类与特征,1.目标管理分类组织目标,个人目标,组织目标,个人目标,2、目标管理特征,强调管理者和被管理者共同参与强调自我管理强调自我评价强调整体性管理,（三）目标管理的作用,1.主导作用2.标准作用3.激励和推动作用4.协调作用,1、目标管理的内容：强调管理者和被管理者共同参与强调自我管理强调自我评价强调整体性管理,（四）目标管理的内容与基本过程,（四）目标管理的内容与基本过程,2、目标管理的基本过程分为四步骤：,反馈,检验评价（考核目标）,实施目标,制定目标体系,目标管理的过程标管理的过程,（一）制定目标体系,（二）组织实施,（三）检查评价,1.制定高层管理目标2.重新审议组织结构和职责分工3.确定下级和个人目标4.协议授权,1.咨询指导2.调节平衡3.反馈控制,1.考评成果2.奖惩兑现3.总结经验,二、目标管理在护理管理中的应用,（一）护理目标管理1.有利于护理工作计划的执行2.有利于护理质量控制3.有利于调动护理人员工作积极性,二、目标管理在护理管理中的应用,（二）目标管理在护理管理中的应用1.护理管理工作运用目标管理的主要步骤（1）说明护理部实施目标管理的目的。（2）列出参与实施此项目标管理有关的单位与病房。（3）澄清各有关部门与病房之间的关系。（4）列出各级护理管理者实施目标管理的责任。（5）设定实施目标管理各阶段的时间表，以便定期检查与考核实施进度。,二、目标管理在护理管理中的应用,（二）目标管理在护理管理中的应用2.目标管理在护理管理中应用的举例,住院患者满意度调查表,患者同志：您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢.,（可划“”）服务项目满意基本满意不满意1对办理入、出院手续是否方便的满意程度。2对初入病房时医务人员接待您的满意程度。3对病房整洁程度的满意程度。4对医院收费的满意程度。5对医务人员回答问题的满意程度。6对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。7对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。8对需要医务人员到病房，医务人员能否及时赶到的满意程度。9对药房人员服务态度的满意程度。10对放射科人员服务态度的满意程度。11对检验科人员服务态度的满意程度。12对超声诊断科人员服务态度的满意程度。13对医生医疗技术的满意程度。14对治疗效果的满意程度。15对医院保安工作的满意程度。16医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？17出院以后医务人员是否电话随访过？18您愿意介绍其他病人来本院看病吗？19住院期间你最满意的医生？20住院期间你最满意的护士？你的建议：你的联系电话：,（三）应用中的注意事项,(1)目标制订和实施前应该对各级护理人员进行有关目标管理的知识教育,在确定目标的过程中，应由护理人员的亲自参与，使目标既切合实际,又具有挑战性。(2)护理部应使下属了解护理部的任务、工作标准、资源及限制。(3)组织内分目标的制订应围绕总目标进行，在充分调研、讨论分析的基础上进行，目标应具体、选择要恰当。(4)目标制订中各级部门职责一定要明确并有相应的进度和时间安排，使目标做到可测量。(5)实施目标管理期间应根据进度和时间安排经常进行评价，强调成果并给予正强化刺激。(6)目标制订和实施过程中应充分预见和考虑影响目标成功的相因素。如实施环境、实施方式等，并能根据变化随时进行目标的调整。,第三节,做好个人时间管理计划,一、概述,（一）时间与时间管理的概念时间:时间是财富、是生命、是速度、是效率是金钱是知识、是胜利等等。马克思主义的时空观认为：“时间是运动着的物质的存在形式。”,小案例：,如果银行每天早晨向你的帐号拨款8.64万元。你在这一天可以随心所欲，想用多少就用多少，用途也没有任何的规定。条件只有一个：用剩的钱不能留到第二天再用，也不能节余归自己。前一天的钱你用光也好，分文不花也好，第二天你又有8.64万元。请问：你如何用这笔钱？,每天我们有24小时，每小时由60分钟组成，每分钟由60秒组成，总计就是8.64万秒。昨天是一张已被注销的支票明天是一张尚未到期的支票今天则是随时可运用的现金请善用他,在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，以保证重要工用的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。,2.时间管理的概念,（二）时间的本质与特征,1.本质：“时间是最高贵而有限的资源”，时间是最平凡的，也是最珍贵的，“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴”,2.特征,客观性方向性无存储性,（三）时间管理的条件与基本程序,1、时间管理的条件：树立时间观念,（三）时间管理的条件与基本程序,1、时间管理的条件：具有时间成本效益概念,（三）时间管理的条件与基本程序,1、时间管理的条件：具有实效观念,（三）时间管理的条件与基本程序,1、时间管理的条件：具有时间控制的能力与技巧,（三）时间管理的条件与基本程序,1、时间管理的条件：认识自己的思维特征,二.时间管理的基本程序,评估：1.时间利用情况2.管理者浪费时间的情况3.个人的最佳工作时间,计划：1.制定具体工作目标及重点2.选择有效利用时间的策略3.列出时间安排表,实施时间计划：1.集中精力2.即时处理3.关注他人时间4.有效控制干扰5.提高沟通技巧6.处理好书面工作,评价时间使用情况,评估时间利用情况确定工作目标和工作优先顺序选择利用时间的策略评价时间花费的有效性,2、时间管理的基本程序,1）评估时间利用情况，分析时间浪费的原因合理安排工作时间,2）确定工作目标和优先顺序,2、时间管理的基本程序,3）选择利用时间的策略,2、时间管理的基本程序,2、时间管理的基本程序,4）列出时间安排表并实施,5）评价时间花费的有效性,2、时间管理的基本程序,（四）、时间管理的策略与方法,1、时间管理的策略（1）评估时间浪费的影响因素，采取相应的控制措施1）.时间浪费的因素2）.消除时间浪费的策略（2）时间消耗的计划性、标准化、定量化（3）充分利用自己的最佳工作时区（4）保持时间利用的相对连续性和弹性,时间浪费因素表,2）.消除时间浪费的策略,（1）对于电话干扰，要缩短谈话时间，尽量谈重要的事情，手边准备纸、笔，可随时记录。（2）对于顺道来访者，尽量不要在办公室交谈，以缩短谈话时间，必要时可预约时间，以后再去拜访。（3）有计划、有选择地参加会议及社交活动。（4）有意识地锻炼自己的沟通交流能力，包括保持上下沟通渠道的畅通、有效倾听、管理指示明确等。（5）学会拒绝非职责范围的工作及责任。（6）有意识地改变犹豫不决的性格。（7）制定具体而切合实际的计划。,2）.消除时间浪费的策略(续),（8）列出管理活动的先后次序。（9）应用备忘录，以提醒自己首先应完成的事情。（10）合理而实际地安排管理活动，及时完成各项工作，避免拖拉。（11）决策果断，处理问题得当，工作有条不紊。（12）在安排时间时留出一定的自由时间以处理突发事件，并设立突发事件或危机处理机构及预案。（13）利用5S技巧（整理、整顿、清扫、清洁、养成习惯），及时清理办公桌和办公室，丢弃无用的文件。（14）文件、案卷及时整理入卷、入柜，并编好目录。（15）适当的授权。,（四）、时间管理的策略与方法,（1）时间消耗的计划性、标准化、定量化（2）充分利用自己的最佳工作时区（3）保持时间利用的相对连续性和弹性,（四）、时间管理的策略与方法2、时间管理的方法,(1）ABC时间管理分类法(2)时间管理的四“象限”法(3）时间管理统计法(4)学会授权(5）学会拒绝(6）学会避免“时间陷阱”(7）护理工作中的时间管理办法,（1）ABC时间管理分类法,（1）ABC时间管理分类法,美国管理学家艾伦莱金（Lakein）提出：有效利用时间，每个人都需要三个阶段的工作目标：长、中、短期目标。又将每阶段的目标分级，如A为最优先（必须完成的）；B为次优先（很想完成的）；C为较不重要的（目前可以暂时搁置的）。其中抓紧做的是A类，B类次之，C类在大多数情况下不必理会。ABC时间管理法的核心是抓住主要问题，解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率。,2时间管理的方法,（1）ABC时间管理分类法,重要,紧急,紧急重要,不紧急重要,紧急不重要,不紧急不重要,A：紧急、重要B：次要C：一般,ABC事件分类特征及管理要点,ABC工作分类卡,(2)时间管理的四“象限”法,时间管理四象限法的处理原则,（重要而且紧急）：需要护理管理者马上去处理，如抢救病人、人员短缺、资源缺乏等。（重要但不紧急）：包括那些对于完成工作目标很重要，但可能不会引起即刻注意的工作，需要好好规划。在这上面花费时间可以减少紧急状态下需花的时间，科维指出主要的精力和工作时间应有重点地放在此类工作上。这样可以做到未雨绸缪，防患于未然。（不重要但很紧急）：常常占有管理者大部分的时间，对于单位或管理者的目标却非必须。管理者可采取：马上办，但只花一点时间；请人代办；集中处理。（不重要也不紧急）：常是时间浪费的主要原因。可等有空再做。,（3）时间管理统计法,时间管理统计法的目的是对时间进行记录和总结，并分析时间浪费的原因，以采取节约时间的措施。可利用台历或效率手册来记录，记录时应注意真实性与准确性，以达到管理时间的目的。,时间管理记录格式,(4)学会授权,(4)学会授权,在时间管理上，授权是一个重要的要素。作为一个主管或一个项目的负责人，得到一个任务后一定要把它分出去，让最擅长的人来负责项目内的一部分。授权的方法等于延长管理者的工作时间。授权要适当。,（5）学会拒绝,作为护理管理者必须明确：一个人不可能在一定的时间范围内完成所有的任务，达到所有人的期望，满足所有人的要求。因此，护理管理者应学会拒绝。护理管理者要巧妙果断地说“不”，不要怕拒绝别人而影响同事间的关系，以更好的达成工作目标。,（6）学会避免“时间陷阱”,为了有效地运用时间，管理者必须学会避免几个常发生的“时间陷阱”，如：活动轮回、欠缺计划、事必躬亲、会议病、电话、不速之客的干扰、文件满桌、做事拖拉等。其中最危险的是活动轮回，即漫无目的的行为反复循环出现，对此宜采取的措施为：明确列出有价值的工作目标和事项，并为之安排适当的完成时间，按照计划实施，并定期进行阶段性的评估。,（7）护理工作中的时间管理办法,根据工作目标判断事情的重要性和紧急性。如对病人病情突然变化后的某些意外情况要立即采取措施，而对一般性的问题就按轻重缓急纳入日常工作中处理；对于与工作目标无关的电话和来访者，可由助手阻挡，紧急和重要情况除外；打电话时要抓住要点，电话边上放置纸、笔，便于记录重要事项；尽量安排在办公室外的走廊中接待来访者，如果事情重要再请到办公室内细谈；,（7）护理工作中的时间管理办法（续）,尽量缩短谈话时间，如果谈话内容不重要，可尽量使用肢体语言，如阖上笔记本、整理桌上的文件、或将身体移到椅子的边缘、或站起身、或看看表、或向门口走去、或礼貌地直接解释有紧急事件要处理，表示谈话可以结束或预约以后再谈；对于内部人员的谈话，可安排在每日工作松闲的下午时间或定期召开员工会议，提供交流的机会；对于护理有关的档案资料进行分档管理，按重要程度或使用频繁程度而分类放置，并及时处理、阅读、抓住要领。,小游戏时刻,假如现在你个人的生命处于0-100岁之间，接下来我们来玩一个游戏。请准备一张长条纸用笔将它划成10份（中间部分刚好每两列一份代表生命中的10年，分别写上10、20等，最左边的空余部分写上“生”字，最右边的空余部分写上“死”字）。,请问你现在几岁？（把相应的部分从前面撕掉）过去的生命是再也回不来了！请撕彻底撕干净！,请问你想活到几岁？（如果不想活到100岁的话就从后面把那部分撕掉）,请问你想几岁退休？（请把相应的退休以后的部分从后面撕下来，不用撕碎，放在桌子上）就剩这