小儿惊厥ppt课件

小儿惊厥，1，小儿高热惊厥护理，儿科震颤，小儿惊厥，2，时间：2014.8.27位置：护士室参加者：托洪延，吴晓燕，两房，小组，李万娜，高玉娟，朱安小儿惊厥，4，指数，小儿惊厥，5，正义，所有小儿神经系统感染，38.5以上的发热中央兴奋性增加，神经障碍痉挛儿童热性惊厥。属于儿科常见的急救，发病率为3% 5%，复发率为30% 40%。儿童惊厥，6，原因，儿童的神经系统发育还不成熟，因此脑神经细胞分化，抑制能力，甚至微弱的刺激也会在大脑中引起强烈的兴奋和扩散，神经细胞异常放电会导致抽搐，除年龄因素外，还有遗传因素，儿童近亲中约有40-58%的人是隐性的，小儿惊厥，7，临床症状，第一次发烧，痉挛发生后，痉挛发生时间为发烧开始后12小时内，体温急剧上升时，突然短全身痉挛发作，伴随意识障碍；小儿惊厥、8、临床症状、眼球固定、上旋、斜视、头部后仰癫痫发作、牙闭、全身性或有限肌群必需和痉挛性痉挛、意识丧失、严重颈部强直、角弓班长、紫色、痉挛发作数秒至10分钟以上；小儿惊厥，9，主要特征，6个月至3岁儿童。体温急剧上升时(t 38.5 40 以上)，发作多。小儿惊厥，10，主要特征，癫痫全身，次数少，持续时间短。恢复快，预后好，没有良性神经系统迹象。解热后1周的脑电图检查正常。家庭有热性惊厥的历史。小儿惊厥，11，急救原则，小儿惊厥，12，护理诊断，窒息危险和痉挛发生时喉肌肉痉挛或意识障碍与呼吸系统分泌物不及时清洁或误吸有关。小儿惊厥，13，护理诊断，体温过高与感染有关。受伤的危险和突然失去意识可能会在跌倒或抽筋时受损。小儿惊厥、14、护理诊断、恐惧与父母痉挛不足的急救和预防知识有关。潜在并发症：脑水肿痉挛发作时间长，因脑组织缺失而引起的脑水肿。小儿惊厥，15，护理措施，1呼吸系统开通痉挛发作保持立即解开衣领，儿童侧卧或躺下，头部侧卧，防止呕吐物吸入不当窒息。必要时定期吸痰，轻轻地移动，以损伤呼吸道粘膜，避免痉挛的发生。小儿惊厥、16、护理措施、2惊厥热性惊厥的快速控制是急剧的重症。为了防止脑细胞损伤，影响智力发展，需要分秒必争地去除，及时准确有效地使用止痛药，让孩子们立即停止抽搐，并开首选药物苯巴比妥。或者注射10%氯醛enema，保持1小时以上，使药物完全吸收。小儿惊厥，17，护理措施，3吸氧，增加痉挛引起的氧气需求，及时吸氧，能提高儿童的氧气浓度，对改善脑细胞缺氧状态至关重要。吸氧46L/min，脸色，呼吸恢复顺畅后12L/min。小儿惊厥，18，护理措施，4冷却及时解开儿童衣服，降低环境温度，但不要直接对流风，立即使用退热剂。像全液一样的物理冷却，头枕冰袋，温水浴，最大热情尽快降低到痉挛阈值以下，保护脑细胞，改善缺氧缺血。洗澡时仔细观察儿童的生命体征，天冷的时候保暖，降温30分钟后测量体温。小儿惊厥，19，护理措施，5注意安全，加强保护痉挛发作时，休克和卧床，四肢适当约束，痉挛，用纱布包扎压板或开口，放在上下臼齿之间，注意舌头和腭咬。病房要安静，室内光线不能太强，避免所有不必要的刺激，尽量集中治疗、护理，动作轻便灵活。详细记录小儿惊厥，20，护理措施，6发作的持续时间，间隔，发作类型，程度，伴随症状及停止后精神状态。观察体温、脉搏、呼吸、心率的变化，在冷却后30分钟内测量体温，进行记录。小儿惊厥，21、护理措施，7快速静脉通路建设，可尽量使用留置针，确保及时正确用药。在持续频繁的抽搐中，使用20%甘露醇时，注意输入速度，约30分钟内滴液，防止液体流出。小儿惊厥，22，护理措施，8营养强化，醒后高热量，高蛋白，高维生素提供营养丰富的食物，同时口腔护理2 /d，生理盐水擦洗，病房空气新鲜，环境清洁，适当的温度，湿度，床单位清洁，干燥多喝水：吩咐孩子多喝水。要防止出汗过多而虚脱，必须及时更换湿内衣。呕吐或进食障碍的儿童可以适当增加静脉补充剂。小儿惊厥，23，护理措施，9由于良好的家庭心理治疗，突然痉挛发作，父母很担心，应及时教授疾病相关知识，培养家长信心，协助抢救和治疗。小儿惊厥，24，健康指导，1。根据儿童和父母的接受能力，选择适当的方法，向他们说明抽搐的基本护理知识，例如保持安静的重要性等，介绍儿童预后的估计和影响因素，并提供心理支持，以便与医护人员合作。2.出院时，要向父母说明预防痉挛及应急处理的原则，并向父母介绍发生热性惊厥的儿童以后可能发烧抽筋的情况，并介绍预防痉挛复发的物理冷却方法。小儿惊厥，25，健康指导，3。解释癫痫等急救方法，针刺人洞，安静，不能动摇；为了使痉挛恶化，或者不引起身体损伤，大喊大叫，或者抱着孩子，跑去医院。4.发作缓解时，迅速送往医院查明原因，防止复发。小儿惊厥，26，预防，1，热性惊厥在体质弱的儿童中很常见，所以平日要加强身体运动，提高身体免疫力。2、及时注意增减衣服，预防上呼吸道感染。3.抗热剂相对于上来说测量体温，一旦达到38 ，就注射口服解热剂，防止高烧痉挛。4、密切观察病情，防止复发。小儿惊厥，27，预防，TIPS儿童每日健康护理1，加强运动，每天3浴保证：空气浴，阳光浴，洗澡。2、加强营养，合理饮食，肉食搭配，厚度，搭配，纠正儿童的偏食，食欲不振的习惯，避免暴饮暴食。适当补充益生菌或喝酸奶。4、避免人口密集的公共场所；不要在室内吸烟，保持空气循环。可以用温热的盐水漱口，少吃油炸的食物。小儿惊厥，28，实习护生提问：老师，如果孩子处于惊厥状态，如何处理？小儿惊厥，29岁，曾小梅老师：如果孩子处于痉挛状态，预防窒息-安静，现场救援。-确保气道顺利。-准备开口器、吸气器、机器铲管器等救援用品。-按照医生的指示服药，观察和记录儿