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文档简介

剖宫产术器械护士的配合适应症：各种难产，妊娠分娩时遇到的并发症。麻醉方式：腰椎麻醉、腰硬联合麻醉。手术器械、物品准备：腹基包、敷料包、手术衣包、妇科挂匙(备用)、23号刀片、5ml注射器(抽吸缩宫素)、吸引头、吸引管、1号可吸收线圆针、3-0号可吸收线三角针、1号4号7号丝线、各型号乳胶手套。器械护士应在手术开始前10-15分钟洗手上台，整理手术器械及物品。手术步骤：1. 与巡回护士共同清点纱布、缝针、纱布垫以及手术器械物品等。2. 消毒、铺巾。3. 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜，进入腹腔。4. 分离并下推膀胱，递2块盐水纱布填塞子宫两侧。5. 暴露子宫下段，在子宫下段中央切一下横口，切开肌层，刺破胎膜，娩出胎儿。6. 递一张纱布清理胎儿咽喉部及口腔、鼻腔分泌物，完毕迅速收回该纱布。7. 递大弯血管钳两把及组织剪，剪断脐带。8. 局部注射缩宫素。9. 递组织钳夹住子宫，娩出胎盘，擦净宫腔内残留的胎盘组织和胎膜。10. 递1号可吸收线圆针缝合子宫。11. 检查子宫表面有无活动性出血，如有，递小圆针 (614)4号线缝扎出血点。12. 取出填塞于子宫两侧的纱布，检查子宫附件。13. 与巡回护士再次清点用物，器械用物数量准确方可关闭切口。14. 递大圆针(1134)4号线逐次缝合腹膜、肌层，大圆针(1134)7号线缝合鞘层。15. 递酒精纱布消毒切口，生理盐水冲洗切口，再次递一块酒精纱布消毒切口。16. 打开3-0可吸收线三角针，将线从中剪断，用大圆针(1134)穿线。17. 递穿好的可吸收线缝合皮下脂肪层。18. 递3-0可吸收线三角针缝合切口。19. 再次清点用物。20. 递纱布包扎伤口，递一碘伏纱布清理阴道血液等。
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