心、肺体格检查评分标准

心脏、肺体检分数标准选手参赛号：房间号：比赛开始时间：月1日时选手报告参赛号码，比赛时机就开始了项目测试核内容标记分数减法和说明注释准备5分1.职员：工作服、帽子、口罩、洗手(6级洗涤方式)2.准备使用：根据体检要求配备设备3.患者准备：验证患者，适当地遮挡，说明，寻求理解和配合221胸部10分1.胸管(3分)形状，两侧对称前后直径对长宽比(正常1: 1.5，儿童和老年人略小于或等于长宽比)肋骨骨折检查用手掌平放在胸部，然后轻压背部胸壁(两点)注意胸壁是否有静脉曲张，是否有皮下气肿胸部挤压检查(用手指轻轻按或敲胸墙、胸骨)乳房(5分)王振：对称、大小、位置、形状、肤色、浅表静脉是否扩张。亚扪诊断：乳房是否有肿块及其性质、界限等检查顺序：乳房外、外部下、内部下、内部、中心(乳头、乳晕)区域检查技术：不要将手指和手掌平放在乳房上，向胸壁轻轻按压，制作原型，前后抚摸，用手指拿起乳房促进1111123肺40分1.影像诊断(4点)呼吸运动呼吸频率(看表)，节奏2.促进(8分)胸廓扩张度检查(技术：检查者将两手掌放在胸管下前、左、右拇指分别沿两侧肋骨指向剑突，拇指放在前中线两侧对称，手掌和伸展的手指放在前胸壁上；胸廓扩张度测量后，双手平放在患者背上，肋骨10位左右，拇指平行于中线，两侧皮肤向中线轻轻推。指示患者深呼吸，观察双手的运动是否相同。)，以获取详细信息触觉颤抖(技术：手掌或手掌的侧边，在胸墙的对称部位轻轻展开，但为了防止手掌的敏感性减弱，不要用手按压胸墙，指示患者重复“yi”长音)胸膜摩擦感(技法：两掌平放在胸部下液和中央线的状态下，深呼吸，感觉没有摩擦感)。)，以获取详细信息3.击球(14分钟)他管或仰卧位，肌肉紧张，对称姿势，均匀的呼吸。打击乐：间接打击乐：医生的手指与肋间距平行，在肩胛骨之间敲时手指可以与脊椎平行，但肩胛骨下面的手指与肋间距保持平行，敲手指力量均匀，轻重恰当。直接打击乐器：检查者将中指或手指并排敲打胸墙，可以看到不同部位的打击乐器发生变化。叩诊顺序：从上到下，从肺端到下，依次叩诊，从同一侧左右两侧应对，不同肋间对比，注意叩诊音的轻微变化，先拍前胸，拍侧胸，检查后背。仰卧位时，可以先用上颈检查上胸，然后再检查侧身及侧胸。如果需要，可以移至另一侧以检查对比度。肺上打击乐器：方法：从方形根线团中央开始用清音，逐渐向外敲，成为浊音时用笔标记，内侧击球，直到清音成为浊音，肺尖的正常宽度约为4 5厘米，右侧稍微变窄。肺阈打击乐器：方法：患者呼吸，沿其他垂直线从上到下叩诊，清音变为浊音时，可设定为肺下界。连接这些点是肺的下界。一般位置：锁骨中心线-第6肋；腋中心线-第8肋；肩胛骨角度线-10肋左右两边肺的下界大体相似，矮胖的可以上1肋，瘦长的可以下1肋。肺的下限移动范围：在真正呼吸的同时，在肩胛骨下腺敲肺的下限。深深地吸了一口气，然后停止呼吸的同时，指示沿着那条线继续向下击球。清音成为浊音，成为肩胛骨下腺肺的下限。检查者恢复平静的呼吸后，像肩胛骨下腺一样指示呼吸、屏住呼吸，然后上下跳动，直到清音变成浊音，这是肩胛骨陛下的最高点，到最低点是肺的移动范围，双侧锁骨中线和腋窝边界也可以用同样的方法敲打。正常人陛下的移动范围为6 8厘米听诊(14分钟)患者应该有座位，卧室也是最好的。吩咐病人微微张开嘴，均匀呼吸。听诊测序。一般从肺末端开始向上，从前胸开始两侧，背部，等肋间左右对称部位的对比。每个部位听一两个呼吸周期呼吸音再见语言共振(方法：属患者用平时说话的语气重复“yi”长音，用听诊器在胸壁上听，检查时要在两侧对称部位比较其强弱和性质)胸膜摩擦音(位置：胸部以下的腋窝中央线(最常见的地方，患者深呼吸时明显出现)。22332111443123332心脏40分1.影像诊断(4点)心电图机隆起心跳(正常搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5 1.0cm，要观察搏动范围直径约1.0 2.5cm，位置、强度、范围、节奏和频率没有异常。)，以获取详细信息心脏前部位是否有其他部位的搏动。2.促进(8分钟) (促进整个手掌、手掌侧或指尖)心脏尖锐的区域搏动颤抖：收缩或舒张的测定；心尖，胸骨左边缘第二肋间，胸骨右边缘第二肋间，胸骨左边缘第三，四肋间。心包摩擦感检查(肋骨左边缘3，4根肋骨之间)指示患者停止呼吸。3.击球(14分钟)患者坐或仰卧起坐打击乐器用手指击球，均匀力量，尽量轻拍，贴在胸壁上的手指应与被测试心脏的边缘平行；敲门顺序：先敲左边界，然后敲右边界，从里到外，从下到上，沿着肋之间；正常心脏相对浊音位置检查手法：右心系塔楚：从肝浊音阶的最后一个肋间开始，依次按肋，直到第二个肋间。左心计击球：从心脏尖端2 3厘米向外向内击球，确定心脏系统后，依次移动到第二肋骨。(Joan prorob、northern exposure(美国电视剧)、northern exposure(美国电视剧)、northern exposure(美国电视剧)、northern exposure听诊(14分钟)每个阀门听诊区二尖瓣：左侧锁骨中线内第五根肋骨(1点)主动脉瓣：胸骨右边缘的第二根肋间(1点)主动脉瓣第2区：胸骨左边缘的第三和第四根肋骨(1分钟)肺动脉瓣：肋骨左边缘的第二根肋间(1点)三尖瓣：胸骨的底部从剑突略微向右或向左，两侧都可以。(1点)听诊顺序二尖瓣-肺动脉瓣-主动脉瓣-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣听诊内容心跳、节奏、心音(肺动脉、主动脉)、噪音、心包摩擦音(指示患者停止呼吸)121