膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案二

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案(二）,骨二科,林琳,1.内服中药（详见附录1）2.注射给药（详见附录1）3.外用中药（详见附录1）,三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗,1.中药熏洗（详见附录2）2.中药塌渍（详见附录2）3.中药外敷（详见附录2）4.药熨法（详见附录2）5.中药离子导入（详见附录2）6.耳穴贴压（详见附录2）7.艾灸（详见附录2）8.拔火罐,（二）特色技术,（1）根据不同部位，选择口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）穴位按摩（详见附录2）,1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。2.疼痛：（1）疼痛评估。（2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。3.排尿困难（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）尊医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。,（三）围手术期的中医护理,四、健康指导,（一）生活起居1.避免风湿邪入侵，局部注意保暖。2.加强对膝部保护，带护膝保暖。3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，避免关节过度负重。4.适当控制体重，增加户外活动，阳光照射，防止骨质疏松。5.有任何部位的感染及时就医。,（二）饮食指导,饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。3.淤血闭阻证：宜食活血通络、温精壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。,（三）情志调理,1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓励，增强治疗信心。3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊谈等转移注意力的活动。对于有焦炉抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。,（四）康复指导,遵医嘱进行康复锻炼1.早期功能锻炼。（1）肌肉训练股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持510秒钟。直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持510秒钟。（2）关节训练膝关节不负重的屈伸运动。踝关节背伸、跖屈活动。（3）可适当进行散步，游泳等活动。2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。（1）手术当日平卧位，抬高患肢。（2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以不感到疲劳为宜。（3）人工膝关节置换术后，