医学科普·疾病知识文库：小肠系膜损伤

医学科普疾病知识文库： 小肠系膜损伤小肠系膜损伤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 小肠系膜损伤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 小肠系膜损伤小肠系膜损伤 别名：别名：小肠及其系膜损伤 简介：简介：小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保 护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，在战时居腹内脏器伤之首位。钝 性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移 动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠 上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力（高处坠落、快速行进中突然骤 停），由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管内气体和液体突然传导 到某段肠袢，腔内压力骤增，致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源 性原因所造成。 部位：部位：腹部 科室：科室：外科 症状：症状：腹痛 便血 相关疾病：相关疾病：结肠直肠损伤 小肠腺癌 小肠平滑肌肉瘤 小肠血管畸 形 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成 病因：病因：小肠系膜损伤原因_由什么原因引起小肠系膜损伤 钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向 上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多 在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力（高处坠落、快速行进中 突然骤停），由于惯性，肠管在腹腔内剧烈震动，肠管内气体和液体突 然传导到某段肠袢，腔内压力骤增，致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩 或医源性原因所造成。 症状病史：症状病史：小肠系膜损伤症状_小肠系膜损伤有什么症状 诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检 查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期 （伤后6小时内）常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔 穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要 表现为腹膜炎，休克和中毒现象可不明显。部分病人可表现为内出血， 尤在系膜血管断裂可发生失血性休克。 诊断：诊断：小肠系膜损伤鉴别诊断_如何诊断小肠系膜损伤 与胃损伤、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤相鉴别。 并发症：并发症：小肠系膜损伤并发症_小肠系膜损伤有哪些并发症 可出现腹膜炎，休克和中毒等并发症。 治疗：治疗：小肠系膜损伤治疗方法_如何治疗小肠系膜损伤 确诊后应立即手术。发现腹腔内出血，应首先探查实质性脏器及肠 系膜血管，寻找出血病灶，酌情处理，尔后探查肠管，从屈氏韧带开始 逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现，小肠起始部、终末端、 有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤，应特别注意。对穿孔处可先 轻轻夹住，阻止肠内容物继续外溢，待完成全部小肠探查，再根据发现 酌情处理。 小肠外伤的处理取决于其程度及范围。创缘新鲜的穿孔或线形裂口 可以缝合修补。肠壁缺损大、严重挫伤致肠壁活力丧失或某一肠段有多 处穿孔宜行小肠部分切除吻合术。 肠系膜挫裂伤，常导致严重出血或血肿形成。处理包括妥善止血， 切除由此造成循环不良的肠段。修复系膜裂孔，防止内疝发生。偶有肠 系膜动脉主干损伤，需行血管修补或吻合等重建术，应避免广泛小肠切 除，酿成短肠综合征。系膜静脉侧枝循环较丰富，较大静脉损伤结扎后 一般虽不导致循环障碍，仍应审慎。 预防：预防：小肠系膜损伤预防_小肠系膜损伤怎么调理 小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文 献报告，伤