医学科普·疾病知识文库：先天性主动脉瓣上狭窄

医学科普病知识库：先天性主动脉瓣上有很多窄窄的人类疾病，为了帮助理解，本文收集和整理了有关疾病先天性主动脉瓣狭窄的资料。部分内容人类还没有掌握，或还有其他原因，请谅解。介绍先天性主动脉瓣狭窄先天性主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄在先天性主动脉出口狭窄中约占5 10%。男女性别比例相近。花瓣狭窄可能伴随着精神发育和迟钝。狭窄症位于冠状动脉开放上方。主动脉瓣上狭窄也以有限的形式占90%左右。部分：部分：胸部部门：部门：心血管内胸外科症状：症状：心脏行血液障碍、肋骨、上行主动脉瓣型狭窄、胸片、上行主动脉瓣狭窄、上行主动脉瓣狭窄、上行主动脉形成不全、主动脉根循环收缩器、胸肌收缩器、胸肌收缩器、胸肌疼痛和手足呼吸异常相关疾病：相关疾病：主动脉瓣闭锁不完全动脉管症状病史：症状病史：先天性主动脉瓣上狭窄症状_先天性主动脉瓣上狭窄某些症状最常见的疾病是冠状动脉瓣上隔膜等狭窄。膜片的中央有一个小洞，有时膜片与左冠状瓣相连，左冠状动脉血流出现阻塞，主动脉瓣可能变厚。上行主动脉正常，不随狭窄扩张。另一类限制性瓣膜狭窄，上行主动脉在狭窄部位直径小，呈漏沙表状或“8”字形，在这里主动脉壁纤维化增厚，内膜增厚，组织学检查病变类似于主动脉的收缩。主动脉瓣动脉的宽偏狭很少见，狭窄沿上动脉和无名动脉的起点延伸，也侵犯了主动脉弓。主动脉瓣上狭窄症通常有冠状动脉的曲折扩张和冠状动脉瓣窦，可以同时有肺动脉瓣狭窄、肺动脉总动脉的异型增生、主动脉弓分支的狭窄、主动脉弓狭窄或室间隔缺损等周围肺动脉狭窄。大部分病例在儿童时期才出现主动脉出口狭窄的症状。冠状动脉粥样硬化性病变发生得早，心绞痛比较常见。有些病人有家族史。迹象类似于其他类型的主动脉出口狭窄，但没有收缩期卡拉音。心脏杂音和颤抖是高于瓣膜狭窄的部位，因此主动脉舒张期杂音很少。部分患者生育不佳，姿态矮小，智力低，话多，有特殊的面孔。下颌骨后收缩，鼻孔前倾，鼻翼低，嘴唇厚，额头宽，眼间隙宽，牙齿不太对。大约5%的患者的钙增加。通过x光检查和心电图检查显示的迹象与其他类型的主动脉出口狭窄相似。心导管检查：进行左心导管检查，连续记录压力曲线，可能会发现压力波形改变的部分位于主动脉上方。选择性左室血管造影可以确认主动脉瓣的形态和功能，冠状动脉瓣或冠状动脉的状态等。右心血管造影显示总肺动脉及其分支是否也有病变。主动脉瓣狭窄，特别是智力低下，特别是脸部，肺动脉狭窄，导致早期左心室流出道严重闭合和冠状动脉疾病导致的突然死亡。没有外科治疗几乎不能长大成人。诊断：诊断：先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断_先天性主动脉瓣诊断方法1，临床上有两种疾病需要识别。1、老年退行性主动脉瓣钙化引起的主动脉瓣狭窄在老年人身上常见。钙化主要位于花瓣根部，可见叶片的活动度仍然良好，没有收缩期分词，x线有瓣膜钙化。2、原发性肥厚性梗阻性心肌病肥厚性梗阻性心肌病具有以下特点。收缩期喷射性杂音小的部位，胸骨的左边缘，大部分是-肋间最大的声音。颈部传导较少，心血管集中力减少或心室收缩力提高，反之亦然。主动脉第二心音正常。没有收缩期分词。超声心动图显示心室间隔和自由壁厚度的比率为1.333336901，左心室变小，左心室流出道狭窄(20毫米)，二尖瓣前叶收缩期前运动，活动静脉瓣收缩期中期关闭。心血管造影、左室腔呈倒锥形变化。第二，需要临床确认主动脉瓣和上瓣协。主要取决于影像学方法。1、主动脉瓣狭窄(1)X线瓣显示左心室增大和升主动脉扩张或主动脉瓣钙化，以此为例，结合临床主动脉瓣听诊收缩期杂音，说明主动脉瓣狭窄。(2)MRI仅限于使用MR自旋回波技术，个别显示明显增厚和固定的主动脉瓣外，观察左室扩张、心脏肥大、升主动脉扩张等主动脉瓣狭窄引起的次要变化。(3)采用左室原位血管造影，3)CAG是确定主动脉瓣狭窄和瓣膜病理形态的最有效方法。“穹隆”和“尖塔”的特征都表明瓣膜粘在一起，收缩期没有打开，冲进主动脉腔，主动脉瓣相当厚，粘连严重，弹性消失，导致瓣叶病变比电子严重。喷射特征的根宽度反映了窄视口的大小。超声心动图在先天性主动脉瓣狭窄中的诊断和诊断应是临床诊断的第一种检查方法，因此被临床承认。风湿性主动脉瓣狭窄症和二尖瓣病变几乎都有，不难识别。2、主动脉瓣狭窄(1)x光片除主动脉扩张不明显外，没有与主动脉瓣狭窄相似的迹象，没有特异性诊断迹象。(2)MRI具有利用旋转回声技术显示主动脉瓣狭窄和进展程度的重要临床价值，与主动脉瓣移动不同，主动脉瓣叶被稍宽的基底节包围，固定在心室壁上，深啤酒机活动未知，因此可能出现在自旋回波的视频中。(3)根据CAG系列研究资料，超声心动图显示皮瓣下的狭窄形状、程度和诊断优于CAG，因此，CAG一般不作为诊断的首选或主要方法。肥胖的心肌病会因左心室流出道而引起梗阻，以超声心动图和MRI为特征的心脏肥大，以心室间隔为基础，心脏血管缩小，被识别为这种疾病。3、主动脉瓣上狭窄(1)X线瓣显示与主动脉瓣下狭窄相似的狭窄，但心脏扩张不明显，上升股脉不扩张，可能在发育不良中收缩，诊断特定征象不足。(2)MRI在诊断各种先天性主动脉畸形中的临床价值得到认可。(3)CAG是先天性主动脉畸形的“黄金标准”检查方法，除了主动脉其他部分是否有畸形外，在判断狭窄程度或类型方面不能与其他影像相比较。并发症：并发症：先天性主动脉瓣狭窄并发症_先天性主动脉瓣狭窄症通常伴随着冠状动脉显微扩张和冠状动脉瓣扩张，包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉总形成症、主动脉弓支狭窄、主动脉弓狭窄或室间隔缺损等周围肺动脉狭窄。从主动脉壁上移除异常的纤维冠或隔膜时，瓣膜和冠状动脉受损会导致严重的手术并发症。手术后要保持循环状态，控制血压，防止手术切口出血的并发症。同时保持心脏功能稳定，防止心律失常的发生。治疗：先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法_先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法狭窄的西药治疗局限性型瓣狭窄：建立心肺转流，采取心肌保护措施，然后切断上动脉，从上主动脉根部狭窄部位到非冠状动脉瓣窦进行纵切，详细检查病床。主动脉瓣膜和附着的瓣膜膜要仔细分离，去除或剥离膜膜，去除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织，解除冠状动脉阻塞，用菱形的涤纶编织穿上主动脉切口，将主动脉内径扩大到正常大小。或者把上行主动脉切成“人”字形，去除增厚的内膜和纤维组织，然后挤出上行主动脉扩大。广泛的皮瓣狭窄：通过股动脉插入血液导管，免费无名动脉，总左颈静脉和左锁骨下动脉和主动脉弓。建立心肺转流并采取心肌保护措施。在左侧锁骨下动脉开口的近端切断主动脉，钳住左侧颈动脉和无名动脉。在上行主动脉上进行长纵向切开，切除切口底部在无冠动脉瓣管洞上方增厚的纤维组织。在上行主动脉和主动脉弓分支的开口处，取出增厚的内膜和主动脉壁纤维组织，然后用涤纶编织扩大上行主动脉切口。手术疗效：有限的主动脉瓣上狭窄，手术死亡率低，长期疗效好，术后收缩压力顺序消失。广泛的板状狭窄引起的梗阻性病变如果不全部切除，术后死亡率略高。以上内容仅供参考，如有必要，请咨询相关医生或相关医疗机构。预防：预防先天性主动脉瓣上狭窄_先天性主动脉瓣上狭窄如何控制病情原因目前还没有有效的预防措施