医学科普·疾病知识文库：小儿病毒感染性口炎

医学科普疾病知识文库： 小儿病毒感染性口炎小儿病毒感染性口炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 小儿病毒感染性口炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 小儿病毒感染性口炎小儿病毒感染性口炎 别名：别名：儿童病毒感染性口炎 简介：简介：病毒感染性口炎中疱疹性口炎(herpetic stomatitis)的发病率最高,是 由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病，也可能单独发生在唇及口周皮 肤。有自限性。 部位：部位：头部 口 科室：科室：口腔科 小儿科 症状：症状：溃疡 疱疹 发热 溃疡 疱疹 发热 淋巴结肿大 口唇干 燥 口唇皲裂 婴儿热痱 嗳气时有腐败鸡蛋的气味 口干渴难忍 口 炎 相关疾病：相关疾病：多形红斑 病因：病因：小儿病毒感染性口炎原因_由什么原因引起小儿病毒感染性口炎 (一)发病原因 疱疹性口炎又称疱疹性齿龈口炎，由疱疹病毒型引发的急性口腔 黏膜感染，通过飞沫和接触传染。发热性疾病、感冒、消化障碍、过度 疲劳等均可为诱因。 (二)发病机制 单纯疱疹病毒属于DNA病毒。人类单纯疱疹病毒可分为两种类型， 即单纯疱疹病毒型和单纯疱疹病毒型。型主要引起生殖器以外的 皮肤、黏膜和器官的感染;型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜以及新生 婴儿的感染。、型病毒可用荧光免疫检查及细胞培养鉴别，二者间 存在交叉免疫。近年来，研究发现单纯疱疹病毒型和型分别与唇癌 和宫颈癌有关。 人是单纯疱疹病毒的天然宿主。正常人中约有半数以上为病毒的携 带者。病毒经呼吸道，口腔黏膜或破损皮肤进入人体。原发感染大多通 过与患者直接接触获得，如通过接吻，使用疱疹性龈口炎患者用过的餐 具等。正常人的单纯疱疹病毒感染大多局限于皮肤黏膜表层。特别易感 者，如新生儿、严重营养不良或有其他感染的儿童、免疫缺陷和应用免 疫抑制剂者，可发生血行播散。原发性感染多为隐性，仅有10%的患者 出现临床症状。原发感染发生后，病毒可持续潜伏在体内。由于单纯疱 疹病毒在人体中不产生永久免疫力，故每当机体抗病力减弱时，如发 热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳和情绪环境改变 时，体内潜伏的病毒即活跃而引起发病。 原发性感染早期出现补体依赖性中和抗体，即须有补体参与才能中 和病毒，后期代之以非补体依赖性中和抗体。抗体对消除病毒血症和缩 短病程起一定作用，但不能预防感染复发。某些易感者虽有抗体仍可发 生严重疾病，这可能由于病毒潜伏在白细胞内，或者病毒虽与抗体结合 但仍具感染性，以及免疫淋巴细胞、干扰素或分泌性抗体相对缺乏。血 清抗体阳性者对单纯疱疹病毒抗原产生迟发型变态反应，其致敏T淋巴 细胞能释放各种淋巴因子，且对单纯疱疹病毒感染的靶细胞具有细胞毒 性，可直接杀伤。因此，细胞免疫缺陷和长期应用免疫抑制剂的患者局 部或全身性单纯疱疹病毒感染均可相当严重或迁延不愈。巨噬细胞对限 制单纯疱疹病毒复制和阻止其扩散亦有一定作用。感染引起的特异性免 疫可消除大部分的病毒。少数病毒侵入周围神经，并沿神经轴索移行至 三叉神经节或感觉神经节，在神经细胞内潜伏。潜伏机制仍不清楚，有 人认为与下列因素有关： 1.由于神经细胞不增殖，缺乏病毒复制所需的特异性转录酶，因而 病毒与宿主细胞均维持原状。 2.特异性IgG抗体与病毒表面抗原结合，使病毒基因组处于抑制状 态，因而长期潜伏。当有发热、着凉、风吹日晒、外伤、月经、妊娠和 焦虑等诱因时，神经细胞表面电荷的改变可使抗体与病毒结合减弱或脱 落，病毒基因组脱抑制，重新激活，并沿神经轴索移行至神经末梢附近 上皮，如果细胞免疫亦受抑制，病毒就繁殖引起疱疹。 症状病史：症状病史：小儿病毒感染性口炎症状_小儿病毒感染性口炎有什么症状 在疱疹出现前23天(潜伏期)患儿常有烦躁、拒食、发热与局部淋 巴结肿大。23天后体温下降，但口腔症状加重，病损最初表现为弥漫 性黏膜潮红，在24h内渐次出现密集成群的针尖大小水疱，呈圆形或椭 圆形，周围环绕红晕，水疱很快破溃，暴露出表浅小溃疡或溃疡相互融 合成大溃疡，表面覆有黄白色分泌物。本病为自限性，12周内口腔黏 膜恢复正常，溃疡愈合后不留疤痕。疱底细胞、病毒分离和血清学实验 可帮助诊断。 诊断：诊断：小儿病毒感染性口炎鉴别诊断_如何诊断小儿病毒感染性口炎 诊断 1.多见于15岁的儿童，亦可见于青少年。发病前有高热史。 2.口腔黏膜出现单个或成簇的疱疹，龈缘和附着龈充血水肿，口周 皮肤，鼻翼等处也可出现成簇的疱疹。 3.取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片，检查多核巨细胞和核内嗜酸性包 涵体，有助诊断。 鉴别 1.口炎型口疮 患者多为成人，多有复发性口腔溃疡病史，溃疡10 30个或更多，散在分布，多不融合，不成簇，好发于非角化黏膜，多数 全身反应较轻。 2.多型渗出性红斑 多形性红斑是一种原因较复杂的自限性炎症性皮 肤黏膜病，好发于青壮年，多见于春秋两季。临床表现为口腔黏膜水肿 充血，出现大水疱，疱破形成糜烂溃疡面。唇部损害非常常见，糜烂水 肿结痂，常合并痂下感染，易出血。皮疹呈多形性如丘疹、斑疹、水 疱、红斑等。典型的病损为黄豆至蚕豆大小的红斑，颜色鲜红，境界清 晰，中央出现小疱。 并发症：并发症：小儿病毒感染性口炎并发症_小儿病毒感染性口炎有哪些并发 症 全身症状重者，可因高热引发惊厥，或继发细菌感染而使病程延 长。 治疗：治疗：小儿病毒感染性口炎治疗方法_如何治疗小儿病毒感染性口炎 治疗 无特效治疗，主要是对症治疗以减轻痛苦、促进愈合。一般不用抗 生素，局部可用碘苷（疱疹净）（研细涂之）或中药锡类散等。进食前 为减轻疼痛可用2%利多卡因局部涂之。有发热者给予退热剂，患病期间 应加强全身支持治疗如给予高维生素高营养流质，或静脉补充营养。口 腔护理是必要的，包括保持口腔清洁、勤喂水，禁用刺激性、腐蚀性、 酸性或过热的食品、饮料及药物。 重症可全身使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦（无环鸟苷） 200mg,4次/d;利巴韦林（病毒唑）200400mg ,3次/d。可用板蓝根注射 液注射，或口服抗病毒冲剂等。 继发感染者可酌情选用抗生素。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：小儿病毒感染性口炎预防_小儿病毒感染性口炎怎么调理 做好孕期保健，提倡母乳喂养。改善环境，避免或减少污染，避免 被动吸烟。经常户外活动和晒太阳，气候变化