护理安全管理

第三期护理管理制度培训,护理安全管理东方国际管理学院www.oimc_,我院护理部统一制定的提示卡、标识,我院护理部统一制定的温馨提示卡,对全麻、昏迷、新生儿等重点人群使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的有效手段,我院腕带的使用,重点制度,消毒隔离制度,交接班制度分级护理制度危重病人上报制度护理查对制度护理文书书写制度安全输血制度,病区管理制度,抢救制度,急救物品管理制度,严格落实六项护理核心制度,1.交接班制度2.分级护理制度3.危重病人上报制度4.护理查对制度5.护理文书书写制度6.安全输血制度,重点病人,大手术病人危重病人疑难病人特殊治疗病人、老年人、小儿等这类病人病情相对复杂，应密切观察，做好交接。,抓好重点患者的观察护理，要把新入、危重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、有心理障碍、药物副作用患者，特别是重度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护理的重点。,重点病人,新入院、新转入的病人,主要管理依据：对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。,主要管理措施,1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。,特护、一级护理的病人,主要管理依据：这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外，出现并发症，发生护理差错。,主要管理措施,1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。3、对护士的要求是：一级护士，必须技能娴熟,准确掌握抢救药品物品的放置位置,熟悉各种抢救仪器的使用方法。,有发生医疗纠纷潜在危险的病人,主要管理依据这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。,主要管理措施,1、护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的重点环节实施管理。2、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。3、加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。,老年病人或无家属陪护的病人,主要管理依据：年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。,主要管理措施,1、严格执行护理制度和操作规程。2、加强工作环节中的细节质量管理。3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。4、提供温馨的护理服务。,重点员工,重点员工,抓好重点护士的的带教督查。将轮转护士、新入科护士、实习护士、工作粗疏、责任心不强的护士作为关注的重点对象。要求护士做到五个“不可”：一、不可随意简化操作流程；二、不可忽视每一次查对；三、不可凭经验估计办事；四、不可忽视操作中的病情变化；五、不可放手让实习生无监督地单独操作。,重点员工,护士的能力与护理安全有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的职业道德，才能减少失误，准确的为患者解决健康问题。针对护士人员年轻，临床经验不足等问题，护理部制订了规范化培训细则，定期进行护理业务讲座，定期进行三基理论、基本技能和急救技能考核等，不断提高护士的理论技术水平。科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护士进行危重、疑难病历讨论，对相关业务知识进行培训，引导大家理论联系实际，提高发现问题，解决问题的能力。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高服务技巧和沟通能力。,新毕业护士（新调入护士）主要管理依据：没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。,主要管理措施,1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。,责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士,主要管理依据：工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。,主要的管理措施,1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。,社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士,主要管理依据：发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。,主要的管理措施,注重临床护理人员心理疏导工作。护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。,双休日,夜班,中班,节假日,重点时段,在岗护士较少的时段,重点时段,改变排班模式根据工作需要实行责任护士包干患者，每位责任护士分管6-8位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。,重点时段,节假日的护理安全管理：（1）加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊情况及时调用人员。,重点时段,（2）护士长坚持每日早、晚查房制，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。,护士长在护理安全管理中的作用,现代管理工作的核心是管理人，是调动人的积极性和创造性去完成各项具体的工作任务。因此对管理者来说，在用人艺术上，特别强调知人善用，善于人同。所谓知人，就是要知人所长和人之所短。所谓善用，就是要用其所长而避其所短。知人才能善任，善任才能发挥人的潜力和积极性。,护士长在护理安全管理中的作用,做护士长是一种荣誉，也是一种责任；是一门学问，也是一门艺术。护士长作为基层的管理者和领导者，要把护理安全管理工作作为工作重点，正确运用管理的执行力。护士长就是一个基层护理团队中最高级的起搏组织，要从这里发出协调的“窦性组织激动”，护士长的一举一动、一言一行和任何决策都决定着这个团队的健康。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，护士长作为基层的管理者，在护理部的统一安排和部署下，结合本科室的实际，合理安排时间，有计划的开展工作。,护士长在护理安全管理中的作用,既重业务，又不轻管理，经常审视自己的工作效率。既懂得放权，又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工作，又要与她们认真沟通，给予鼓励和帮助，无论科室有什么计划和任务，都要做出缜密的思考和部署，鼓励大家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法，形成团结协助的氛围，充分发挥科室的团队效能。,护士长在护理安全管理中的作用,护士长应富于创新精神，小到工作流程的改革，大到护理用具的技术革新，善于制作一些温馨的工作提示，使护士们在不知不觉中通过你独特的方法让他们养成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工作的激情和独具匠心。同时护士长不仅对病人要人性化，对护理人员也要做到人性化管理。护士长不能时时自我感觉总是特好，不能以为自己真的是这个团队中最好的。,为了杜绝医疗事故和差错的发生，护士长应定期组织有关法规的培训和护理人员的业务学习及技术训练，落实考核制度，严管理，严要求，避免在工作中出现违法违规行为。加强护理文件质控管理，重视护理文书的法律效力，严格要求护理人员在工作中培养及时、规范、客观，完整记录的习惯进行书写及保存有关资料，遵循科学性、真实性、完整性、及时性并与医疗文件同步的原则，保证所有出科病历中护理文件记录书写合格，杜绝文字纠纷的发生。严格交接班，坚持做到三交、三接、三清。即书面交班，口头交班，床边交班；患者病情交接，治疗情况交接，抢救器械交接；口头讲清、书面写清、床边看清。,护士长在护理安全管理中的作用,.做好细节管理，消除护理工作中的各种隐患。护士长应要加强跟踪检查，并对实习护士、轮转护士的带教不松懈，做到放手不放眼，因为任何一个细节的失控和忽视都会影响整个护理过程的质量，甚至造成医疗事故的发生。护士长不仅要做好宏观调控把握好大的的原则，更重要的是从小处着手抓细节管理。,护士长在护理安全管理中的作用,培养护士的慎独精神，加强责任教育，让大家把护士事业当成神圣事业，充分体现自己的责任所在，要从内心热爱护士事业，加强护士的群体凝聚力，以提高护理质量。护士长作为临床工作的管理者，在管理的过程中应尽最大的努力为护士创造良好的工作氛围充分发挥主观能动性，只有解决好护士的基本需求，使护士在最佳心理状态下工作，这样才能增强科室的凝聚力，护士长要以身作则起到表率作用，合理安排人力资源，用人之长，从而提高护士群体积极性，避免护理差错发生。,护士长在护理安全管理中的作用,护士长应懂得用人，善于管理，善于发现护士的长处并合理用之，这样护士觉得自己被重用，可以调动起他们的积极性。科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味着小团伙，不要因朋友而丧失原则。护士长还要善于倾听护士们的心声；听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评，护士长应该感激，应该感动，要以一种认真、谦逊的的态度和认识问题，应该建立让护士们说心里话的机制，给护士们一个参与管理的机会。,护士长在护理安全管理中的作用,掌握沟通技巧，协调好医护关系，护护关系及护患关系，护士长应本着以诚相待，维护患者利益的原则，