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文档简介
,妇科投诉,静脉输液治疗并发症的预防和治疗,静脉输液状态临床常用静脉输液工具的选择临床药物安全管理临床常见静脉输液并发症的预防和治疗,主要内容,中国的输液状态,29名儿童因感冒21人注射“灵病林”现象而担忧,2011-02-23:长沙晚报医院建议少注射当天住院患者480000人,静脉治疗者43392人,占90.4%。因此,搞好静脉输液的全过程管理、安全管理,减少并发症的发生,确保患者的安全尤为重要。选择血管路径工具,钢针:仅保留一天留置针:3-5天CVC:锁骨下静脉导管,7-14天内颈静脉导管保留,7天股静脉导管保留,7天保留:通过外注射的中心静脉导管口:静脉注射港,临床药物安全管理,临床药物安全管理血栓可能性不同的PH是药物适合性禁忌的主要因素,PH(常用药物的PH值)、氨苄西林(氨苄西林)10.0Bactrim(磺胺混合物)10.0Cipro(氯氟沙星)3.3-4 0Phenergan(皮纳根或promethazine) 4.0Potassium(钾)4.0Tobramycin(妥普霉素)3.0Vancomycin(万古霉素)2.5-4.5 药物渗透压阿霉素2805-FU650环磷酰胺352长春西汀6103%氯化钠1030TPN1400甘露醇1095%碳酸氢钠11900%葡萄糖2526,临床常规静脉输液并发症的防治,静脉输液的常规进行性并发症。、静脉炎危险因素、液体和药物渗透压、pH值和种类、粒子注射装置导管规格、长度和材料穿刺部分、滞留患者状态年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、过去静脉穿刺状态穿刺导管插入知识和技术、静脉炎症状和体征、红色、肿胀、肿胀PH值2。渗透压3。血液稀释不足注入速度相关的小静脉,粗导管4。残留太久5。消毒剂不干6。刺激性药物注射后未充分充填,化学静脉炎-2,预防:充分血液稀释-合理酸碱溶液稀释,优选注射工具选择溶液稀释量增加注射速度下降,机械静脉炎-1,原因:物理刺激引起的相关因素:导管插入状态:导管和穿刺点重复移动导管在关节部位过度或不足未吸收的、未充分溶解的颗粒物、机械性静脉炎-2,预防:选择柔性材料的留置导管,避免关节部位穿孔,稳定固定导管和输液管,必要时使用手臂固定支架或其他固定辅助工具,细菌性静脉炎-1,静脉炎(2%)的最少原因:感染引起的相关因素多次穿刺,细菌性静脉炎-2,预防:术前完全洗手穿刺部位消毒彻底无菌技术操作穿刺点灭菌敷料,清洁、干燥、拔后保持静脉炎的原因:感染相关因素:老年人皮肤、组织松弛,拔针后不能立即愈合,拔针后伤口不能及时愈合,预防感染:选择导管柔软套管产品避免被关节部位刺伤。拔针后及时消毒,盖上灭菌敷料,提醒患者防水。老年人特别要注意保护伤口。0级:无临床症状1级:红斑不伴有疼痛;可以肿,皮肤没有红线,皮下部位没有条纹。第2级:伴有疼痛的红斑;肿胀也可以,皮肤上形成红线,皮下部位没有条纹。第3级:伴有疼痛的红斑;肿胀也可以,皮肤形成红线,皮下部位接触带状静脉。第4级:输液部位疼痛伴有红色和/或水肿,形成横幅,接触像带一样的静脉 2.5厘米,脓漏。静脉炎的分度:29,静脉炎处理,早期检测及及时处理,是调节静脉炎发展的有效措施。血管出现静脉炎,6小时内处理更有效。如果肤色变化(红、白、紫),感觉异常(痒、疼、麻),需要肿胀、凝固、渗、有效的干预。预防胜于治疗。静脉炎治疗原则,(2)包括药物泄漏、泄漏、渗出:在注射过程中,由各种原因输入的液体或液体渗透到正常血管通路以外的周边组织。流出:在注射过程中,因各种原因输入的水泡和刺激性药物后液体流入周边组织。差异:流出容易引起局部组织坏死。,渗出和外部渗透,症状和体征:触痛,肿胀皮肤紧张,闪光穿孔部分或末端温度低的输液液体,体温部分微循环障碍无循环或浅粉色血液穿刺点积液,外渗透/渗出的原因,因持续注射针头逃逸引起的血管通透性增加,针抽取后外部渗透,钢渗透针/导管材料硬性阳离子溶液:氯化钙、钙、葡萄酸、氯化钾等。碱性溶液:碳酸氢钠、20%磺胺嘧啶钠、thicardia钠等。收缩药物:肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体激素。化疗药物:水泡药物和刺激药物。患者不适,身体活动障碍患者、亲属、医护人员因压力负担增加治疗期间延长费用,延长住院期间手术及坏死组织药物治疗经过时间可延长的法律责任:药物泄漏成人身体表面积2%,儿童身体表面积5%,4级医疗事故。结果
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