克罗恩病患者生育期合理用药_第1页
克罗恩病患者生育期合理用药_第2页
克罗恩病患者生育期合理用药_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

克罗恩病患者生育期合理用药克罗恩病病病人准备怀孕时，最好选择在克罗恩病的缓解期。与药物的副作用相比，克罗恩病的影响更大。所以，为了维持缓解，必要的药物还是可以使用的。如何掌握各种治疗克罗恩病的药物对孕妇和胎儿的影响呢?美国食品药物安全局（FDA）将所有药物对生育的影响分为A、B、C、D和X五个等级。AB级相对安全，CD级是对怀孕有影响，而X级是绝对禁用的。A级药物：经过实验而且证实对怀孕的前三个月均为安全的药物。B级药物：在怀孕期用过，没有显示出引起发育缺陷或其它问题。C级药物：有警示，可能引起胎儿或孕妇的问题。D级药物：明显对健康有害，但效果大于风险。X级药物：可引起生育缺陷，明确不能用于怀孕期。如想怀孕生生孩子，肯定不能使用X级药物。C级和D级要极为小心使用。后面表分别列出了治疗克罗恩病常用药物的分级与近年来的研究结论。需要注意的是，自2008年3月以来，FDA对新出现的药物不再使用这一分级系统。可能会有更详细的信息出台。目前，临床医生们仍沿用这一分级方案指导病人用药。因为生育是十分重要的个人问题，影响生育的因素有很多。准备生育的克罗恩病人应多与经治医生甚至是产科医生进行讨论，详细制定怀孕前用药与怀孕期间的用药。目前更多的用药指导是针对女性怀孕，其实受孕前，男性克罗恩病用药亦需注意。准备要孩子的前三个月就不能再服用氨甲蝶呤了。因为柳氮磺吡啶会减少精子的数量，进而引起不育。因此可切换至其它5-ASA药物。但这要与经治医生一些讨论。孕期安全用药指导孕期安全用药指导药名FDA分级孕期用药建议辅乳期用药阿达木单抗B低危没有人类研究资料，也许可行阿仑唑奈C有限的人类资料安全性未知阿莫西林/克拉维酸甲B低危可许可行硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤D炎性肠病与移植资料证实低危有限的人类资料，也许可行巴柳氮B低危没有人类研究资料，可能引起腹泻布地奈德C妊娠期低危，有限的人类资料哺乳期可行Certolizumab pegol聚乙二醇化人抗TNF-抗体Fab片段产品B有限的人类资料，低危无人类资料，也许可行环丙沙星C避免使用：对软骨形成的潜在危险有限的人类资料，也许可行皮质激素C低危，可能引起腭裂，肾上腺功能不全，膜早破可行环孢素C低危有限的人类资料，潜在毒性鱼油制剂-低危，可能有用没有人类资料类克B低危没有人类资料，可能可行美沙拉嗪B低危有限的人类资料，可能引起腹泻氨甲蝶呤X禁用，可致畸禁用那他珠单抗C有限人类资料，可能低危无人类资料甲硝唑B避免使用，治疗IBD作用有限，腭裂风险有限人类资料，潜在毒性奥沙拉唪C低危有限人类资料，腹泻可能利福昔明C可致动物畸形，无人类资料无人类资料，也许可用利塞膦酸盐C有限人类资料安全性不清楚柳氮磺胺吡啶B低危，额外补充叶酸2mg/天
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论