《黑龙江省药品突发性群体不良事件应急预案》精品讲稿

黑龙江省药品突发性群体不良事件应急预案,秘 密 关于印发黑龙江省药品突发性群体不良事件应急预案的通知各市（地）食品药品监督管理局： 为加强药品突发性群体不良事件的应急管理，按照国家突发公共事件总体应急预案与相关专项应急预案的规定和要求，国家食品药品监督管理局制定了药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案，现结合我省实际制定黑龙江省药品突发性群体不良事件应急预案（以下简称应急预案），现印发给你们，请认真贯彻实施。 各市（地）药品监督管理局要充分发挥应急预案在预防和应对药品突发性群体不良事件中的重要作用，切实规范药品突发性群体不良事件的应急处理工作，使应急管理工作逐步规范化制度化和法制化，提高应急处理能力，预防和减少药品突发性群体不良事件及造成的损失，切实保障公众用药安全。,1 总则1.1目的,1.1目的：为各级食品药品监督管理部门、有关政府部门及单位处置药品突发性群体不良事件提供指导，提高快速反应和应急处理能力，切实做到“早发现、早报告、早评价、早控制”，防止各种药品突发性群体不良事件的发生，保障公众的身体健康和用药安全，最大限度减少药物滥用对社会的危害，确保社会稳定，制订本预案。,1.2 工作原则1.2.1统一领导，分工负责,1.2.1统一领导，分工负责省食品药品监督管理局负责组织实施黑龙江省药品突发性群体不良事件应急预案。省政府负责我省应急处理的领导和现场指挥工作，有关部门按规定在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。在事件处理中各有关部门积极配合，既做到分工明确，又使各方充分协作。尤其在对受害患者的救治中要注意与卫生、公安等部门的沟通。,1.2.2依法监督，科学管理,1.2.2依法监督，科学管理：严格依照有关法律法规，对药品突发性群体不良事件实行管理。对于违法行为，依法追究责任。贯彻依靠科学技术防范药品群体不良事件发生的方针，实施科学监管。加强日常监督、监测、评价，开展临床治疗方案及流行病学研究。关注药品在使用过程中的相互作用及相关危险因素，促进临床合理用药，保障人民用药的安全有效。,1.2.3预防为主，快速反应,1.2.3预防为主，快速反应坚持预防为主，预防与控制相结合。建立预警和医疗救治快速反应机制，按照“四早”要求，保证报告、评价、控制等环节紧密衔接，一旦出现群体不良事件，快速反应，及时处置。对已发生的药品突发性群体不良事件，应及时查阅国家食品药品监督管理局相关信息，避免或及时控制在我省发生类似事件。,1.2.4属地负责，分级管理,1.2.4属地负责，分级管理药品突发性群体不良事件的预防、监测与控制工作实行属地化管理。根据药品突发性群体不良事件的不同情况，将其分为两个等级，并实施分级响应。发生不同等级药品突发性群体不良事件时，启动相应级别的指挥体系和响应程序。,1.3编制依据,1.3编制依据中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、麻醉药品管理办法、精神药品管理办法、突发性公共卫生事件应急条例、药品不良反应报告和监测管理办法等法律法规及国家局药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案。,1.4适用范围,1.4适用范围本应急预案适用于突然发生，造成群体健康损害的药品不良事件的应急处理工作。,2指挥机构与有关部门职责2.1指挥机构与职责,2.1.1领导机构按不良事件等级（分级见4.1）和分级响应原则，国家食品药品监督管理局在国务院统一领导下，负责指导、协调处理一级药品群体不良事件。省政府负责指导、协调处理二级药品突发性群体不良事件，协助国家食品药品监管局处理一级不良事件。省食品药品监督管理局负责不良事件信息收集、分析、评价并对确认发生严重不良反应的药品，采取相应的紧急控制措施。,2.2有关部门职责,2.2有关部门职责卫生行政部门负责医疗救治工作，实施发生药品突发性群体不良事件的现场应急处置和流行病学调查工作。发生突发性群体不良事件后，省卫生厅在省政府的统一指挥下，及时组建应急医疗救治队伍，安排指定急救机构，对所需的医疗卫生资源进行合理调配并统计、通报救治情况。同时应及时将发现的突发性群体不良事件通报省食品药品监督管理局。公安机关负责配合食品药品监督管理部门对麻醉、精神药品群体性滥用事件的调查、核实；对吸毒成瘾的，依法实施强制戒毒或者劳教戒毒。负责对食品药品监督管理部门移交的涉及假劣药品引起的不良事件的查处；维护现场安全和社会稳定。教育部门协助卫生行政部门等专业部门，组织实施学校中的药品突发性群体事件不良事件的控制措施，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。,2.3业务技术机构,2.3业务技术机构各级药品不良反应监测中心或机构是药品不良反应监测的业务技术机构，负责上市后药品的不良事件信息收集、评价、上报与技术组织工作，配合各级食品药品监督管理部门完成相应工作。各级药物滥用监测中心或机构是麻醉、精神药品群体性滥用行为监测的业务技术机构，负责麻醉、精神药品滥用信息收集、评价、汇总、报告工作，配合各级食品药品监督管理部门完成相应工作。各级药品检测机构负责药品与的质量检测与结果上报，配合各级食品药品监督管理部门完成相应工作。,2.4专家委员会,2.4专家委员会省食品药品监督管理局会同卫生厅设立药品不良事件专家委员会。专家委员会由药学、临床医学、药理毒理学、流行病学、统计学、生物工程、工程学、公共卫生管理、法律、心理学、材料学等方面的专家组成。负责对我省药品不良事件技术问题进行咨询和研究，为省食品药品监督管理局和卫生厅的决策提供参考意见。,3预警预防机制3.1报告责任制度,（1）药品生产、经营企业，医疗卫生机构和戒毒机构发现药品突发性群体不良事件时，都应及时向省食品药品监督管理局、卫生厅以及药品不良反应监测中心或药物滥用监测中心（点）报告，不得瞒报、迟报，或者授意他人瞒报、迟报。,3预警预防机制,（2）省药品不良反应监测中心在省食品药品监督管理局的领导下承办我省药品不良事件报告资料的收集、核实、评价、反馈、上报及其他有关工作；省药物滥用监测中心定期报送本省药物滥用监测登记表，定期向省政府禁毒办公室和省食品药品监督管理局报告本省药物滥用情况，做好本省药物滥用流行病学调查工作。,3.2预警预防行动3.2.1监测网络,3.2.1监测网络国家食品药品监督管理局负责药品安全性问题的信息体系建设与管理。逐步建设和扩展国家药品不良反应监测信息网络。通过不断完善的网络建设实现信息的快速传递和反馈，提高预警行动和快速反应能力。,3.2.2信息通报,3.2.2信息通报国家食品药品监督管理局定期对有安全性隐患的药品向各省食品药品监督管理部门和卫生行政部门进行通报。对于重大药品群体不良事件，国家食品药品监督管理局组织召开新闻发布会，及时向社会公布。借助多种渠道和方式对药品可能引起的安全性问题进行详细说明，务必使公众了解身边可能存在的药品安全性隐患，减少用药所带来的不良后果。,3.2.3预防行动,3.2.3预防行动对发生群体不良事件的药品，经国家食品药品监督管理局分析、评价后决定是否采取警示、通报、修改说明书、暂停使用、强制再评价、撤市和调整麻醉、精神药品管理级别等预防措施。,4应急响应4.1分级响应,4.1分级响应依照药品突发性群体不良事件的不同情况和严重程度，将药品突发性群体不良事件划分为两个等级：一级事件：出现药品群体不良反应的人数超过50人，且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现3例以上死亡病例；国家食品药品监督管理局认定的其他特别严重药品突发性群体不良事件。,二级事件：,二级事件：药品群体不良反应发生率高于已知发生率2倍以上；发生人数超过30人，且有严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现死亡病例；省级以上食品药品监督管理部门认定的其他严重药品突发性群体不良事件。,4.2预案启动,4.2预案启动依药品突发性群体不良事件的级别，分别由省政府、国家食品药品监督管理局认定后宣布启动相应的应急预案。,4.3响应程序4.3.1一级响应,4.3.1一级响应（1）生产、经营和医疗卫生机构发现药品或突发性群体不良事件应立即报告省食品药品监督管理局、卫生厅、省药品不良反应监测中心，同时向所在地的药品监督管理部门和卫生行政部门报告。发生一级群体不良事件的药品或生产、经营企业在24小时内发出通知对所有市场上销售的该批次产品暂停销售，并于24小时内汇总该药品或在全国的生产和销售情况上报省食品药品监督管理局及省药品不良反应监测中心或药物滥用监测中心。医疗卫生机构立刻停止使用该药品，统一封存。,4.3.1一级响应,（2）省食品药品监督管理局接到报告后立即会同省卫生厅向国家食品药品监督管理局、卫生部以及国家药品不良反应监测中心或国家药物滥用监测中心报告，涉及特殊药品群体滥用事件，要会同省公安厅报告公安部。省药品不良反应监测中心或药物滥用监测中心接到报告后，立刻指定专人查收或组织药品生产、经营企业或医疗卫生机构在24小时内填写药品群体不良反应/事件报告表，同时按7.2要求向国家药品不良反应监测中心报送有关资料；医疗用麻、精药品出现群体滥用性事件时于24小时内填写并上报药物滥用监测调查表。,4.3.1一级响应,（3）省食品药品监督管理局上报的同时负责核实药品群体不良事件的情况，包括事件发生时间、地点，药品的名称，不良事件表现，发生不良事件和死亡病例人数。组织相关人员亲临现场，掌握群体第一手资料。核实该产品的生产批号，依法对引起群体不良事件的药品采取紧急控制措施。对经确认为假劣药品引起的不良反应事件由各级食品药品监督管理部门按有关规定处理。,4.3.1一级响应,（4）卫生行政部门在接到药品突发性群体不良事件报告后，应立即采取必要的紧急处理措施，并组织开展医疗救治工作。发生医疗用麻醉、精神药品滥用引起的群体性药物滥用事件，卫生部门和公安部门应根据产生滥用性的表现和严重程度，密切配合，同时开展医疗救治和强制戒毒工作。,4.3.2二级响应,4.3.2二级响应（1）生产、经营企业和医疗卫生机构发现药品或突发性群体不良事件应立即报告省食品药品监督管理局、卫生厅以及省药品不良反应监测中心，同时向所在地的药品监督管理部门和卫生行政部门报告。发生二级群体不良事件的药品或生产、经营企业在24小时内发出通知对发生地所在省级辖区内销售的该批次产品暂停销售，并于24小时内汇总该药品或在发生地所在省级辖区内的生产和销售情况上报省食品药品监督管理局及省不良反应监测中心或药物滥用监测中心。医疗卫生机构立刻停止使用该药品，统一封存。,4.3.2二级响应,（2）省药品不良反应监测中心或药物滥用监测中心应在接到群体不良事件报告后，指定专人查收或组织药品生产、经营企业和医疗卫生机构在24小时内填写并上报药品群体不良反应/事件报告表，同时按7.2要求报送有关资料；医疗用麻、精药品出现群体滥用性事件时于24小时内填写并上报药物滥用监测调查表；出现群体不良事件时于24小时内填写上报可疑不良事件报告表；组织人员对我省药品不良反应数据库资料进行统计汇总，并于2小时内上报省食品药品监督管理局。同时，密切跟踪事件发展，将病例报告、既往数据资料、文献资料等其它相关检索资料汇总于24小时内上报省食品药品监督管理局，配合省食品药品监督管理局召集专家委员会会议。,4.3.2二级响应,（3）省食品药品监督管理局接到报告后应立即会同省卫生厅组织核实药品或突发性群体不良事件的情况，包括事件发生时间、地点、药品名称，不良事件表现，发生药物滥用性的严重程度，并向国家食品药品监督管理局、卫生部和国家药品不良反应监测中心或国家药物滥用监测中心报告。组织相关人员亲临现场，掌握群体事件的第一手资料。明确该品种生产批号，依法对该批号所有产品采取紧急控制措施。协助医疗机构对需要救治的患。,4.3.2二级响应,（4）省食品药品监督管理局依据专家委员会的评价结果、意见与建议，可在我省辖区内对该品种或作出警示；组织专人对该药品生产企业进行GMP跟踪检查。对已确认发生严重不良反应的药品，省食品药品监督管理局在本省内依法采取停止生产、销售和使用等紧急控制措施，并上报国家食品药品监督管理局；有关医疗用麻醉、精神药品，应会同省公安厅做好控制措施，并上报公安部。如涉及疫苗接种，要及时与省疾病控制中心进行沟通。（5）卫生行政部门在接到药品突发性群体不良事件报告后，应立即采取必要的紧急处理措施，并组织开展医疗救治工作。发生由于医疗用麻醉、精神药品滥用引起的群体性药物滥用事件，卫生部门和公安部门应根据产生滥用性的表现和严重程度，密切配合，同时开展医疗救治和强制戒毒工作。,4.4新闻发布,4.4新闻发布发生一级群体不良事件后，由国家食品药品监督管理局及时向新闻媒体和社会发布情况，重大问题将由国务院批准。二级群体不良事件的新闻发布工作由省政府负责。规范二级群体不良事件新闻发布工作程序。对需要发布的群体不良事件，由省政府做出决定，并同时向国家食品药品监督管理局通报。对境外新闻媒体和记者采访突发性药品突发性群体不良事件，要严格遵守国家有关规定和要求，加强管理。,4.5应急结束,4.5应急结束突发事件得到有效控制，住院病人不足5%后，一级事件由国家食品药品监督管理局宣布应急结束。二级事件由省政府宣布应急结束，同时由省食品药品监督管理局上报国家食品药品监督管理局。,5应急保障5.1通信保障,5.1通信保障启动应急机制后，各级药品不良反应监测中心或药物滥用监测中心（站）要派专人24小时值守通信网络，接听电话、传真。相关机构明确联系人，公布联系方式，确保通信通畅。,5.2医疗保障,5.2医疗保障卫生行政部门组建应急医疗救治队伍和指定急救机构。,5.3治安保障,5.3治安保障公安机关负责对应急各阶段、各场所、运输等治安保障。,5.4资金保障,5.4资金保障根据突发公共卫生事件应急条例有关规定，处理药品群体不良事件所需政府投入资金列入同级政府财政预算。,5.5技术保障,5.5技术保障省食品药品监督管理局组织成立的专家委员会，除按需举行会议外，每年都将针对药品不良事件进行集中研讨一次。有计划地组织开展应对药品突发性群体不良事件的相关科学研究，加强对信息的分析、评价能力。,5.6宣传教育,5.6宣传教育依据有关法律、法规，加大宣传力度，引导公众正确认识和对待药品不良反应，加强麻醉、精神药品管理，提高全民对药品不良反应的报告意识。扩大合理用药宣传，杜绝因不合理用药而带来的药品不良事件。引导媒体正确宣传药品不良反应事件，避免社会恐慌。,5.7督导检查,5.7督导检查省食品药品监督管理局和省卫生厅不定期派出督查组，对各地的药品不良事件和药物滥用监测工作进行督导、检查。,6后期处置 6.1善后处置,6.1善后处置药品生产企业、经营企业、医疗机构违反药品管理法规定，给药品或使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。属医疗事故的按医疗事故的有关规定进行处理。,6.2总结评估,6.2总结评估对每一起药品群体不良事件，按不同的预警级别由主管机构组织撰写调查报告，并进行总结评估，提出改进建议。,7附则7.1名词术语定义与说明,7.1名词术语定义与说明药品突发性群体不良反应（事件）：指突然发生的，在同一地区，同一时段内，使用同一种药品或对健康人群或特定人群进行预防、诊断、治疗过程中出现的多人药品不良反应（事件）。麻醉、精神药品群体性滥用事件：批医疗用麻醉、精神药品用于非医疗目的过程中所造成的多人以上群体不良事件。假劣药品、非法或不合格引起的群体不良事件：指在同是时段内、同一种假劣药品、非法或不合格对使用人群造成的多人中毒、伤害事件。,7.2报送资料要求,药品生产、经营企业：事情发生、发展、处理等相关情况；药品说明书（进口药品需提供国外说明书）；质量检验报告；是否在监测期内；注册、再注册时间；药品生产批件；执行标准；国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况，包括文献报道；典型病例填写药品不良反应/事件报告表；报告人及联系电话。,7.2报送资料要求,医疗卫生机构：事件描述发生时间、地点、涉及药品名称、药品不良反应/事件主要表现、诊治过程、转归情况、在该地区是否为计划免疫药品；典型病例详细填写药品不良反应/事件报告表；报告人及联系电话。,7.3预案的更新,7.3预案的更新省食品药品监督管理局定期针对国家相关法律法规的要求对本预案进行调整和修订。,7.4制定和解释部门7.5预案实施或生效日期,7.4制定和解释部门本预案由省食品药品监督管理局制定并负责解释。7.5预案实施或生效日期本预案自发布之日起施行。,根据国家药品不良反应监测中心“有关急报欣弗有关病例报告情况的紧急通知”及黑龙江省食品药品监督管理局有关通知后。我们积极配合，提高认识，努力工作，认真上报“欣弗”事件ADR报表。之后，我省中心又陆续收到“欣弗”严重不良反应报告和一般不良反应报告。从7月30日到8月15日，共上报严重不良反应报表160多份。在半个多月的时间里加班加点。假日不休息。及时向省食品药品监督管理局和省卫生厅通报情况，并做到每一天都报。在“欣弗”事件中，我省共向国家ADR中心上报死亡病例6例。 “欣弗”事件惹了大祸，全国至少四个省份多名患者出现相关性死亡和严重肾损害及很多高热寒战、心悸、腹痛等症状，给患者及其家属造成严重的伤害。中国药品生物制品检验所检验，国家食品药品监督管理局2006年8月15日召开记者招待会，公布“欣弗”即克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，无菌及热源检验项下不符合规定。一个不合格的药品怎么能够流向市场，给患