急性心肌梗死护理诊断_第1页
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急性心肌梗死护理诊断_第3页
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文档简介

急性心肌梗死的护理诊断及措施诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关 2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关 3 活动无耐力：与氧的供需失调有关 4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关 5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关 6 气体交换受损：与急性左心衰有关 7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血 措施：1 一般护理： 休息与活动，饮食指导，保持大便通畅2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测3 疼痛护理：应用吗啡注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。 给予吸氧根据血氧饱和度监测调整氧流量.4 溶栓治疗的护理：询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。5 心理护理：向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。6 康复护理：住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。实施健康教育。恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。7 健康指导： 运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。 生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气的变化适量增减衣服，防止感冒。 避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。 用药指导 坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。 心肌梗死发作时自救。a) 立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。b) 积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。c) 如果有条件的话应立刻吸入吸氧。d) 舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴丸等扩张冠状动脉的药物。e)f) （学习的目的是增长知识，提高能
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