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文档简介
临床药学的认识和展望在不太长的专家讲座中,教授们因领域不同,讲课的重点也各自集中,但好像约定了一样,提到了热门话题词汇-临床药学-。1.临床药学的必要性临床药学是最近流行的专门领域,而临床药剂师和药剂师的洛阳纸很贵,很热。临床药学是研究药物防病治疗合理性和效果的药学领域。通常临床治疗的药物都由医生主导判断。但是药物在内科的作用很重要,在外科也有不可替代的作用,实际医生的药物使用有很多不合理性,医生的药物知识不足,很多投药方式是通过多年的临床经验获得的。从历史上可以看出,许多医疗上的悲剧是由于药物不合理造成的。我国没有确切的统计,但药性疾病日益激增。正如过敏反应的发生率在增加,与抗生素特别是青霉素的广泛使用有关。需要临床药师和临床药学的学科培养。2.临床药学的历史临床药学发生在20世纪60年代。1966年在美国加利福尼亚大学旧金山校区首次设立临床药学专业后,40多年的发展,临床药学服务在美国已经抓住了人们的心。自英国20世纪70年代初开始推进临床药学以来,越来越多的医院采用了这种临床药学实践的变化。另一方面,临床药师也在药学和治疗学的双重知识结合中利用自己的优势成为临床治疗组的一员。随着英国临床药学的发展,19781985年英国国家的医药费用支出持续减少,显示了临床药学服务在确保患者安全合理用药的同时,显着降低患者医疗费用的作用,为国家社会保障制度的良好运行和社会稳定提供了积极支持。1978年,英国第一个临床药学硕士课程在Manchester成立,其他综合性大学和医药专业大学相继开设临床药学课程,并逐步建立为专业。亚洲国家中,日本和泰国早实行临床药学。泰国于1980年在大学获得了临床药学硕士学位。日本政府通过立法将药学教育的学制从4年改为6年,其主要目的是培养临床药学人才。我国的临床药学起步并不晚,但后续发展落后于缓慢的欧洲和部分亚洲国家。20世纪80年代,北京大学开始了临床药学教育,是国内早期开展临床药学教育的单位之一。1994年,北京大学药学院临床药学院成立。2000年,与该教研室和药剂师管理系一起,现设立了北京大学药学院药科临床药科。2003年批准我国第一个临床药学硕士课程;2005年我国第一位临床药学硕士毕业于北京大学。临床药师的主要工作和作用临床药学的主要专业素养是在临床立即治疗和长期治疗中为医生提供合理的药物指导,经过慎重评估后提出合理的药物比较和建议。药剂师主要总结处方和案例药物分析,合理或不合理的药物使用案例。药物副作用,药源性疾病,药物相互作用监测。重症监护室抢救药物方案及分析。农药中毒的药物分析。药的质量和功效。旧药品的信用,剂型改革后的功效。中草药制剂及生物药学及功效关系。新药及临床应用评价。随着新药的发展,药物品种增加,处方相容性复杂,为了确保合理用药,提高疗效,重点把握临床药师的现状,避免过度用药和滥用药物引起的危害,减少药性疾病,达到了积极的治疗目的。鼓励药剂师进入临床,制定合理用药、个性化的药物传递方案,提供好的医生参谋,积累减少药物副作用的临床资料和经验,并对指导合理用药的临床进行药物咨询等。进行临床药物监测,研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系,获得最佳给药方案,提高药物效果,减少副作用。将处方分析规定为医生评价的项目之一的处方、诊疗记录写下医生的药剂师,让他们一眼就知道是否合适。处方和事例应作为医生为患者进行药物治疗的书面证明承担法律责任。处方药水平直接反映了医生的医疗水平。处方分析不仅是临床药师查明药物与人的关系的窗口,而且应该是评价医生的重要项目之一。临床药学的出现使医生、护士、药剂师三位一体得到了有效实现的综合治疗系统,极大地提高了医疗质量。与此同时,在诊疗过程中,相互合作和交流必将促进三个各自技术水平的提高,实现整个医疗队工作水平的提高。临床药学的建立和发展有效地消除了药物滥用,最大限度地防止了药物兼容性中发生的化学反应、毒副作用及其他副作用,为医生在整个专业药品中为患者提供综合诊疗服务提供了空间,使“安全合理的药物”得到了切实保障。在经济方面,合理用药可以使患者的成本水平最优,在大多数情况下,可以大大减少患者的成本支出;药物咨询减轻了患者的身心负担,药剂师临床医生提高了患者战胜病魔的信心,获得了最佳治疗效果,同时有效地缩短了患者的诊疗时间,进一步降低了患者费用。药物专业化还可以有效抑制商业贿赂。在通过医生处方进行诊疗的过程中,药剂师有理由相信,通过处方审查,客观地限制医生腐败的空间、应对措施、回扣、人情方面的产生等药物处方评价系统、巡回药检、药监价格体系等同时,积极的“白衣天使”教育和国家必然每年增加的社会医疗资金投入和管理体制的改善,可以有效地抑制医疗领域的商业贿赂。4.社会对临床药学的认识和药剂师的自我认识临床药学是新兴学科,因此在我国,认知度很低,存在局限性。有
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