阴式手术术后护理查房

妇科窒息术后护理病房首先，护士说明病房的目的。2、患者基本情况介绍患者：陈章珍，女，47岁“月经痛10年增加1年，b子宫肿块发现1年”，2016年01月13日10点25分入院，生命体征住院：T36.9，P72次/分钟，R18次/分钟，”现在来我们医院看病，因“子宫肌瘤”接受我们的科。妇科检查：外阴：正常发育，婚姻生产类型。阴道：通畅，阴道粘膜，不充血，少量白色分泌物，无异味，阴道概论没有异常。子宫颈：肥大，光滑，多种维持囊肿，非接触性出血，无抬升疼痛。子宫：子宫后位置，妊娠50天增加，硬，活动不足，无压力疼痛；附件：双方附件没有亚扪和明显异常。三神诊断：直肠粘膜光滑，有子宫直肠凹陷和触痛结节，指没有血液的直肠粘膜。辅助检查2016-01-11我院b超：子宫后位置，前后直径约3.5厘米，前壁检查大小约4.0 * 3.8厘米实质减弱回声丹，子宫内膜单层厚度约0.35厘米，见IUD环超声中心，子宫室女座：考虑子宫肌瘤，附件2016-01-进行子宫肌瘤剔除术，手术结果：子宫明显增加，975cm，在子宫左前壁近壁间可见约44cm大小的坚固肿块，有明显的假囊，双附件的外观没有明显异常，手术顺利，出血80ml。在输液室做手术后，保留输尿管、骨盆引流管、镇痛泵，并遵循医生的指示和症状治疗。3、另一位护士补充疾病四、护理诊断疼痛与会阴的外科扩张有关。2.有皮肤损伤的危险是术后躺在平躺，疼痛不愿意躺下。感染风险与术后保持个别管道有关。4.导管有脱落的危险，与安装骨盆引流管，翻转尿管有关。5.人生不能自理，与手术创伤，留置引流管有关。6.知识不足与不了解疾病的相关诊疗措施有关。舒适的变化与阴道包装纱有关。5、护理措施1.定期管理：患者回到病房后，护士要和手术室护士换班。仔细了解手术情况。麻醉方法及效果，术中出血，是否输血，术中尿量、注射和药物，目前补充液中使用的药物的名称、容量等。按时测量体温和脉搏观察呼吸、血压、意识及其变化。2.疼痛管理：(1)术后使用镇痛泵。(2)进一步询问患者的主观感受，发现病情变化，及时向医生反馈病情，根据医生的建议。合理使用止痛药。(3)帮助患者采取适当的位置减少痛苦。4.安静周围环境，减少周围环境刺激引起的不安，加重疼痛。3.皮肤管理：(1)防止局部皮肤长期压迫后6小时枕着枕头，其中每2小时帮助患者一次压迫皮肤，吹风，然后每隔两小时帮助重新站起来。(2)保持床单元干燥平整，及时更换护理垫。4.预防感染(1)按照医生的话，术后静脉注射抗生素，预防术后感染。(2)多种护理工作严格执行无菌技术。(3)监测患者的体温变化。(4)做好各引流管的管理，及时更换引物袋。(5)做好会阴管理，每天擦洗会阴两次。(6)保持病人的床单位整洁。5.导管治疗(1)指导患者或家属在转身时保护每个引流管。(2)护理人员在护理导管的时候要轻轻地移动，并在每个轮班工作时检查导管是否固定好。6.生活自我管理1.积极改善术后病床中的各种基础护理：口腔护理、会阴管理等。(2)为家人提供健康教育，帮助护理人员更好地进行各种治疗和护理。7.知识不足的护理(1)告诉患者子宫肌瘤和阴部手术的相关知识，以免担心病情的预后。(良好而诱发恐惧等强烈的心理反应。(2)说明术前术后管理措施和用药的目的和注意事项。(3)教会患者站起来了。(4)术后饮食指南：术后禁食6小时禁止。6小时后肛门没有用无糖牛奶排出。流动的食物，少量的多食。肛门排气箍食物，高蛋白，高热量，高卫生素食主义，容易消化的食物。手术后要长期卧床，肠蠕动减弱，多吃含有粗纤维的食物，保持大便通畅。8.阴道护理：术后24小时阴道瘘。6、讨论1.窒息手术定义：子宫切除术，也称为窒息手术，不在身体表面切开，通过阴部，在扩音器和内窥镜的帮助下切除子宫，迅速恢复，不留下疤痕。2.窒息手术适应证在具体的适应症中，阴部妇科手术更适合于子宫肌瘤、子宫肌腺病、功能性子宫出血、子宫内膜癌早期、宫颈癌、子宫脱垂等患者，尤其是部分肥胖和疤痕体质的患者。3.窒息手术禁忌：子宫恶性肿瘤，子宫肌瘤，宽韧带肌瘤，子宫内膜异位症，严重骨盆粘连，巨大的子宫肌瘤。阴胸手术的优点：子宫或肌瘤的窒息切除术，不需要剖腹，腹膜打开最小，肠阻塞最小，术后肠梗阻发生率低；腹部没有伤口，腹壁上没有一个伤疤。术后疼痛轻，恢复快，手术后12小时可以下床吃饭，