骨筋膜室综合症护理常规_第1页
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文档简介

骨筋膜室综合征的护理常规骨筋膜室综合征是由于急诊和缺血引起的骨筋膜室肌肉和神经的早期综合征。护理评估1.患肢是否有明显肿胀、发亮、紧绷的水泡，肢端皮肤是否由潮红发展为暗红，或大理石花纹有无变化，是否有肌力下降，甚至爪形手足畸形。2.肢体是否遭受持续烧灼样剧烈疼痛和逐渐加重。3、是否有外伤史，外伤时间，夹板、石膏、绷带、止血带的应用是否正确。4、x光检查确定肢体是否骨折和移位。护理问题1.疼痛。2、肢体血液循环障碍。3.焦虑。4.营养失衡。5.潜在的并发症：水电解质紊乱、肾衰竭、休克和伤口感染。护理措施非手术治疗与术前护理1.由于患肢剧烈疼痛和对预后的恐惧，患者需要心理安慰来缓解疼痛引起的恐惧和焦虑。向患者说明早期手术的必要性，并做好家庭成员的配合工作。2、立即松开所有外固定器，将肢体放平，不要抬高，以免降低动脉压促进小动脉闭合和加重组织缺血，并使肢体活动最小化。手术后，受影响的肢体可以抬起，伤口可以由一个防护罩支撑，以避免碰撞。观察伤口分泌物的性质、数量和颜色。观察手指(趾)端的动脉搏动和血液供应、感觉、活动及皮肤温度，以便及时采取相应措施。3、对于确诊的患者，按照医生的建议使用止痛剂，如哌替啶，以减轻疼痛。4、给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。调整食物的颜色、香味和味道来刺激病人的食欲。5、在脱水剂患者中，应选择较厚的血管，保证针头在血管中，防止渗入皮下组织。观察脱水剂的效果：患肢症状是否改善。6、密切观察生命体征、尿量、颜色和相对密度、肢体疼痛、肿胀、体温、颜色、感觉等。术后护理1.切开减压后，局部血液循环改善，大量坏死组织的代谢物和毒素进入血液循环，可导致脱水、酸中毒、高钾血症、肾衰竭、休克等严重并发症。必须密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿液颜色和体积，必须及时提交血液、尿液常规和生化检测，并对结果进行追踪，以便及时处理。2.保持肢体功能。3.截肢后的残肢锻炼：为了使下肢截肢者将来能够灵活地承受重量和弯曲关节，可以每天使用几次弹性绷带，每次15-20分钟，定期均匀地压迫残肢，以促进残肢的软组织收缩。此外，树桩还可以被按摩和拍打，每次50次，一天两次，用树桩跺脚，先在柔软的物体上，逐渐从软到硬，每次50次，一天两次。鼓励患者尽快坐起或下床。患者可以在上肢手术后1 2天下床活动，下肢手术后2 3天练习坐起，手术后1周开始翻身下床活动。下床活动残肢可以保持尽可能大的关节活动范围，增加肌肉力量。护理评估1.病人的疼痛明显减轻了。2.患肢末端的血液供应良好。3.病人的焦虑减轻了
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