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文档简介

急性阑尾炎护理计划书姓名：冯俊性别：男性年龄： 15岁科别：外科病房：双病房床号： 13住院号： 200875日期时间护理问题预期目标护理措施护理效果评价签名日期和时间解决部分解决未解决8-216:10疼痛患者可以忍受疼痛，应用放松术可以有效缓解疼痛1 .安慰患者，给予舒适的体位，用枕头支撑，使患者半卧位。 半卧位有助于放松腹肌，减轻疼痛的敏感性2、按医嘱给予抗生素控制炎症，改善病情3 .指导放松术以减轻疼痛4 .在诊断明确前禁用止痛药。5 .鼓励患者术后早期活动，减少炎症粘连。6 .观察切口，发现异常，立即处理。8-78:50脾气肖君君8-216:10体液缺乏与呕吐、禁食、胃肠减压、感染性休克等有关保持体液平衡，生命体征平稳1 .严格监测生命体征和循环功能，如p、BP、CVP和每小时尿量，及时准确记录进出水量。2、按医嘱准确用药：补液扩张、血管活性药等。3 .纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：立即进行血气分析。4 .口腔护理，每天2次，防止口腔感染。5 .嘴唇干燥时，可以在石蜡油上涂嘴唇，或者给它加热水润湿嘴唇。8-510:30脾气肖君君8-216:10体温过高与感染有关病人体温恢复正常了1物理降温：温水擦浴、冰擦、亚低温治疗仪的使用。2 .遵医嘱给予抗生素、解热剂，观察记录降温效果。3 .保持室内空气新鲜，每天换气2次，每15-30分钟换气时要注意保温。4 .测量体温、脉搏、呼吸，4小时1次体温急剧上升或急剧下降时，必须随时重新检查并记录肛门温度39时，物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴8-48:25脾气肖君君日期时间护理问题预期目标护理措施护理效果日期时间护理问题预期目标护理措施等等。5 .保持调味汁清洁，汗水干燥过度的时候，马上更换衣服，保持床垫清洁，弄平。6 .按医生指示给予输液，补充电解保持。8-216:10焦虑不安患者能适应环境，消除焦虑感，消除恐惧心理1 .热心详细介绍住院环境和住院体会。2 .为病人提供舒适的家庭氛围。3、患者入院后，尽量抽时间陪伴患者，耐心、通俗地回答患者提出的问题。4 .向患者介绍病房内的环境和同室患者，介绍同病患者痊愈的情况。5 .在检查、治疗、换药前后，向患者传达有关操作的目的，避免突然的疼痛刺激。8-316:40脾气肖君君潜在并发症：腹腔出血、切口感染。可以预测并控制并发症的发生。1 .观察生命体征、尿量、腹部生命体征及引流液的量、颜色和性质，注意血常规，电解质、血气分析、心电图等检查结果。2 .加强腹壁切口、引流管的护理。3 .遵医嘱补充水电解质和维生素，推荐高蛋白、高维生
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