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文档简介

急性一氧化碳中毒的健康教育急性一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过CO造成的脑及全身组织缺氧性疾病，最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕、呼吸深快、口唇、黏膜、指甲呈樱桃红色，严重者出现昏迷，甚至死亡。【护理评估】1 疾病评估：一氧化碳接触史。2 身体评估：生命体征、意识状态、瞳孔变化、头痛程度。3 实验室及其他检查：脑电图可见弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相平行。4 高压氧治疗效果。5 有无焦虑等心理改变。【护理问题】 自理能力缺陷；疼痛；颅内压增高；潜在并发症：迟发性脑病；健康知识缺乏【护理措施】一、 一般护理（1） 立即将患者转移至通风良好处，取平卧位并松解衣服，清除口鼻分泌物，保持呼吸通畅，注意保暖。（2） 迅速纠正缺氧。轻中度中毒患者可采取面罩或者鼻导管高流量吸氧（5-10L/min）；严重中毒患者尽快采用高压氧疗以防治脑水肿，促使昏迷患者苏醒，加快神经系统功能恢复。（3） 给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。（4） 协助生活护理，定时翻身、扣背，保持床单整洁、干燥。（5） 增强与患者的沟通，安慰患者安心治疗，增强康复信心。二、 症状护理（1） 严密观察生命体征、意识状态、瞳孔变化。注意有无头痛、喷射状呕吐等脑水肿征象，一旦出现瞳孔不等大、抽搐等，可能为脑疝早期表现。若发现患者有呼吸衰竭、严重心律失常或心力衰竭的表现，应立即报告医师进行紧急处理。氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及气道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，以提高氧疗效果。（2） 严重中毒患者清醒后继续高压氧治疗，绝对卧床休息，密切监护2-3周，直至脑电图恢复正常为止，预防迟发性脑功能损害。（3） 遵医嘱按时、按量应用脱水剂，注意快速滴入，切勿漏入组织中，以防组织坏死。（4） 呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂；高热者采用物理降温，头部戴冰帽，体表放置冰袋，如降温过程中出现寒战或者降温效果不佳时，可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮10-20mg静注，用药期间注意监测患者的呼吸型态。【护理评价】1 患者生活自理能力是否改善。2 患者意识障碍是否减轻。3 有无并发症的发生，如误吸、肺部感染、压疮、迟发性脑病等。【健康教育】1 加强预防一氧化碳中毒的宣传，家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，保持室内通风。2 矿场要认真执行安全操作规范，管道要经常维修以防漏气。3 轻度中毒可完全恢复，重症昏迷时间长者，常预后不良；合并迟发性脑病者恢复较慢，多呈持久性症状，应做好心理疏导，避免产生急躁情绪。45 （
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