脊柱术后病人早期康复锻炼

脊柱手术后患者的早期康复锻炼一、卧床休息时间手术后24小时绝对卧床不起。建议患者侧卧，头部向一侧倾斜(颈椎手术除外)，以减少误吸和舌尖后缀的风险，增强脑中的血流供应，防止醒来后头痛。病人应该睡在硬木板床上，床垫不应该太厚，以减少脊柱和伤口的压力。(1)轴侧翻：轴侧翻是指头部、肩部、腰部和腿部保持在一条直线上侧翻，同时向同一方向转动而不扭曲。其意义在于确保整个脊髓在同一水平线上，防止脊髓扭曲和受压。建议病人可以在手术前两天叫护士翻身，并在拔出伤口引流管后练习翻身。(2)卧床活动：适当的卧床活动有助于预防深静脉血栓的发生。病人的四肢可以做各种各样的活动，但是腰部和背部应该刹车。1)上肢活动：握拳，屈肘，抬起上臂2)下肢活动：直腿抬高(抬高角度限于患者的承受力，建议腿抬高后在空中停留1015秒)，膝盖屈曲和伸展3)足部运动：跖屈、背屈和踝关节旋转以上活动建议每天分2-3次和10-20次进行。(3)卧床排便训练：术后长期卧床休息和长期禁食水易引起肠蠕动缓慢和便秘。建议患者食用粗纤维食品，如玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。但是尽量避免吃豆浆、牛奶和其他容易增加胀气的食物。排便不畅的病人可以用手按摩腹部来增加肠蠕动。方法是从右腹部向上按摩10-15分钟，然后沿大肠方向向左向下按摩，深度为3-5厘米。如果卧床三天以上仍不能排除排便的可能性，可以通知医务人员并使用泻药。膀胱括约肌功能训练术后病人通常留置导尿管。导尿管作为异物，会刺激患者的尿道粘膜，导致尿路感染。留置导管期间，建议患者多喝水。尿液的冲洗作用可以减少导尿管对尿道的刺激。拔出导管前，患者应进行膀胱括约肌功能训练。导管被夹住后，应指示病人保持尿液。导管应每四小时释放一次，并重复两到三次。这种方法可以训练膀胱的储尿功能和患者自身的排尿意识，恢复患者的排尿反射。建议患者在留置导尿管期间多喝水，以恢复膀胱储尿功能。第二，床边活动期当病人在床上自由活动并能独立翻身时；伤口愈合良好，引流管被取出。当拔出导管并恢复自主排尿时，可以进入床边活动期。在此期间，病人的床和椅子的转移能力和背带的佩戴和使用主要是培养。(1)戴牙套：原则上，你应该戴上牙套，然后把它们放在地上三个月。1)戴颈托：颈托是颈椎病的辅助治疗工具，能制动和保护颈椎，减少神经磨损，减少关节间的创伤反应，有利于组织水肿消退，疗效巩固，防止复发。建议白天戴上颈托，休息时取下。患者在坐着、侧卧和站立时应佩戴围脖，不要太紧，以免造成呼吸困难和压疮。也不能太松，以免固定不牢。每天调整脖子周长的松紧，以便张嘴吃饭。躺下时，去掉颈部周围的皮肤，但颈部两侧需要用棉垫固定。切口愈合后，每天用温开水擦洗颈部皮肤。2)胸椎防护装备的佩戴：胸椎支架大而硬，建议患者在护士或家属的帮助下佩戴。戴背带的注意事项：背带必须戴在床上。调整好背带的松紧后，你就可以下床活动了。上床睡觉后取下支架。在正确的位置佩戴背带，松紧适度，并与身体紧密接触。过紧容易造成压伤，过松则不能达到刹车的目的。衬衫应该是平的，不要太紧，衣服上的剪裁和其他硬物应该去掉，以避免由于压力造成的皮肤损伤。长期佩戴牙套也有副作用，会降低肌肉力量，造成皮肤挤压、溃疡和神经损伤，并影响呼吸功能和胃部不适。应该经常询问病人是否有不适。戴牙套的时间非常重要，应该根据病人的情况来决定。你必须在拆除支架前到诊所复查，支架只有在医生检查后才能拆除。床边练习1)睡觉方法：当从左侧睡觉时，身体在床的左侧，右手支撑床，左手支撑床，腿慢慢向床移动；当你从右边上床时，你坐在床的右边，左手扶着床，右手扶着床，你的腿慢慢向床移动。2)下床：从左侧下床时，将身体转向左侧，用左手托住床面，用右手支撑床面，慢慢移动床底下的腿；当从右侧下床时，先将身体转向右侧，用右手托住床，用左手支撑床，慢慢地将腿移到床下。3)床边活动：第一次下床后，应在床边安静地坐35分钟，以减少因体位突然改变而引起的眩晕。眩晕消失后，将床靠在床边，站立12分钟。如果没有眩晕，把床靠在床边，慢慢走。三。功能恢复期这个时期主要训练病人的颈部、腰部和背部肌肉力量，以减少废用性萎缩的发生。建议术后12周开始锻炼。腰背肌功能锻炼(胸腰椎手术后患者):为了防止肌肉萎缩和增强脊柱稳定性，建议手术后7天开始。先用吞咽式，然后用五点支撑法，12周后改为三点支撑法。每天34次，每次50次，次数逐渐增加。然而，腰椎的破坏性改变、感染性疾病、内固定植入、老年和心肺功能不全是不合适的。“燕子”或“小燕子”1、俯卧床、枕头；双手放在背后，挺起胸膛，将头和胸部抬离床。2.同时，膝关节应该伸直，两条大腿也应该用力向后离开床面。3.持续3 5秒，然后作为一个循环放松肌肉3 5秒。二、五点支撑法和三点支撑法五点支撑法1、仰卧在床上，以枕膝；2、双肘和背部靠在床上，腹部和臀部向上，依靠头部、双肘和双脚支撑全身的重量；三点支撑法1.根据五点支撑法，将两个上肢抬离床面。这种方法比较困难，建议根据自身的承载能力使用。有关注意事项1.对于腰肌力量较弱或肥胖的人来说，“小殷飞”可能更费力，可采用“五点支撑”的方法进行训练。病人可以根据自己的实际情况选择合适的锻炼方法。2.腰部和背部肌肉锻炼的次数和强度因人而异。他们一天可以做10到100次以上，分成3到5组。应该循序渐进，可以逐渐增加每天的运动量。3、锻炼时也不要突然用力过度，以防因锻炼腰部肌肉而扭腰。4.如果你在运动后第二天感到腰部疼痛、不适和僵硬，你应该适当降低运动强度和频率或停止运动以避免加重