中医科护理查房2017

窒息患者的护理病房基础资料姓名：陈朝迪性别：女住院医师编号： A11739年龄：94岁民族：一个出生地：上海工作单位：未知职业：退休住院日期：2017年03月27日声称：煤气，痰还有一周现役人员：这次住院前一周，患者没有出现气血、痰、乏力症、罗车、发烧胸痛、腹痛腹泻、咯血、恶心、呕吐、黑梦失神等明显原因来我们医院就诊，现在与我们进一步诊疗。最近体重没有太大变化。发病后患者有意识时，膏体、气急、痰、喉痰声、无力、罗茶、第二次还在调整，夜睡、舌红、台湾光、脉微。过去的历史：患者12年来因左肢偏瘫接受治疗，考虑脑梗塞后，左肢活动保持不利，通过扶轴勉强能走100多步，2年前逐渐卧床，服用血液塞通片，崇拜阿司匹林。体检体温：37脉搏：95分钟呼吸：20次/分血压：140/60mmHg一般情况：精神失常，发育正常，营养正常，推进病房，身体不行。皮肤粘膜：全身皮肤没有黄炎、史黛西、皮下出血、肝收集美痣。淋巴结：全身浅表淋巴结。颅骨：颅骨没有畸形，眼睑没有浮肿，结膜没有水肿，巩膜没有黄炎，双眼被光反射。没有耳鼻喉科异常分泌物的耳廓。鼻腔通畅，嘴唇发蓝，双扁桃体扩大，无咽充血。颈部：颈部柔软，气管中央，颈动脉正常，颈静脉没有老弱，甲状腺没有增大。胸部：胸腔正常。肺：双侧呼吸运动异常，无肋间隙宽度；双侧语言震颤加强且没有减弱，没有肋膜摩擦感，双肺呼吸音，双肺不适当的干湿罗音，史无前例和胸膜摩擦音。心脏：心脏系统没有扩张，心跳达95分，律动，瓣膜部位没有病理性杂音。周围血管特征：毛细血管没有搏动，肌氨、水脉和气脉等异常血管新生血管。腹部：腹部扩张，没有胃肠蠕动波，没有压痛，没有抗跳痛，未到达阻滞，肝脾肋骨。无rphy s为阴性，输尿管压痛点无压痛，肝浊音系存在，无异位浊音，肾区叩痛，长音存在。肛门直肠：不检查脊椎肢体：脊椎生理弯曲，脊椎没有压痛，活动度没有限制，双下肢没有水肿。背动脉搏动存在。神经系统：四肢肌肉力量，肌肉紧张基本正常，有生理反射，没有病理。舌苔脉冲：舌红，苔藓累，静脉代码。状态变化：患者在3月28日19: 40左右吃了德米尔克后，氧饱和度从90%降至60%，下降到58%。p 3336100 r 333630次/分钟BP120/60 mmHg辅助检查：血红蛋白 105g/l，氧饱和度 64.3，氧合血红蛋白 62.9%乳酸 2.70 mmol/l，ph7.213，二氧化碳分压初步诊断：中医：1，咳嗽2、中风西药：1，支气管炎2、脑梗死后遗症医疗计划：中药：(1)综合征治疗(2)中医药治疗：中成药、中药制剂(3)其他治疗方法：针刺治疗、穴位应用、饮食疗法等西药：(1)一般治疗(休息、供氧、监视、阿司匹林)(2)热痰(3)抗感染(4)其他三、护理诊断和措施：1、窒息的危险与吞咽的减少有关1)告诉家人喂奶的时候一定要慢点，病人醒的时候要抬头，出错的时候要立即按铃通知护士。(2)每天进行口腔护理，防止食物残渣留在嘴里，防止食道逆流而引起的误吸。喂东西要尽量给能吞下的油质。2.呼吸道清洁不当与分泌物增加，粘连性、气道湿度减少、无效咳嗽有关(1)仔细观察咳嗽和痰的状况，包括痰的颜色、数量、特点、咳嗽是否通畅等。(2)保持呼吸系统通畅，促进排痰：指导患者，鼓励有效排痰。定期跳身体，拍后背，深呼吸后咳嗽，痰。按照医生的指示使用化痰药兰素等，促进排痰。3)鼓励患者喝更多的水，以保持足够的液体流入、稀释痰；适当补充蛋白质和维度健康，确保充足的能源。4)保持适当的室温(18-20)和湿度(50-60%)。3，感染的危险：与肺部炎症和抵抗力下降有关1)告诉患者多喝水，多摄取高蛋白、维生素的食物，增加营养按照医生的指示使用消炎药。4、舒适性变化：与长期床相关(1)安静地休息，营造安静舒适的休息环境，注意观察患者的心率、血压变化。(2)鼻导管吸入氧气，持续低流量吸入氧气，为心肌提供氧气，缓解胸甲的症状。3)心理护理：安慰患者，消除紧张和焦虑。5、受伤的危险与有意识的时候粘贴有关1)加强教学：24小时陪同家人，条件好转的话，要下床，嘱咐有人扶。外出检查时要用轮椅或汽车全程陪同，躺在床上的时候要放卧铺，防止床掉下来。2)休息和活动：保持情绪稳定，确保充足的休息和睡眠。6.皮肤完整性损伤风险：与长期病床相关1)至少每2小时翻转一次，使用气垫船24小时保持皮肤清洁干燥2)注意营养补充，增加抵抗力7、知识的缺乏与疾病预防保健相关知识的缺乏有关1)向患者说明疾病的原因和注意事项。2)说明常用药物的副作用。3)在各种护理工作前，要对患者做好详细的说明。4)经常与患者交换对疾病的看法。支气管炎的中医治疗中医健康按摩疗法属于中医外治法的范畴，其操作简单方便，特别适合患者学习后自行实施。按摩疗法能加速血流，活跃新陈代谢，改善身体功能，增加疾病抵抗力。但是按摩要注意保暖。局部按摩约15分钟，每天1 2次即可。下面简要介绍几种按摩方法。两手握着一点空拳的状态下，用弯曲的拇指指着背，平放在鼻子两侧，从鼻根到鼻翼侧影响洞进行往复运动。另一方面，拇指之间的关节按下了欢迎孔和鼻痛点。用两手拇指或中指指尖按双侧风池穴，然后用中指揉枣穴。利用双手的食指、中指、无名指的手指，从人糖店推进太阳穴。张开双手，弯曲“梳理”，用十指尖的扣环按住前面的头发，按到头顶，然后分十个手指，沿着后面的头发向后扫清脖子