品管圈++

黄丽红 品管圈,开展背景,1,2,3,4,开展情况,成果汇报,取得成效与体会,1.护理品管圈开展背景与概况,持续改进护理质量,落实精细化管理,品管圈活动期间全院共10个护理品管圈开展活动,充分体现我院护理人员善于并勇于在临床护理工作中发现问题的能力及解决问题的迫切心情。,2015年5月护理部活动主题,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,4,5,2. 护理品管圈开展情况,护理品管圈开展历程,2015年05月,06月,11月,07月,2016年1月,2015年6月护理质量管理暨品管圈活动培训,护理品管圈培训,护理骨干接受卫生部品管圈活动系列培训,2015年11月，护理部召开品管圈活动阶段总结，十个品管圈作中期汇报，圈成员相互交流，取长补短，明确下一步方向。,形成成果报告书,2015年底，全院共有9个护理品管圈顺利完成第一期的圈活动并形成成果报告。,10,3. 晨夕圈成果汇报,成立品管圈小组 确定圈成员分工 设定圈名及圈徽 （2015.6.1-2015.6.7）,阶段一,圈的组成,成员分工,我们的团队,成员认真讨论,确定圈名圈徽,圈名及圈徽,圈名-晨夕圈,圈名寓意晨：黎明的微光，早晨的光芒，给 在黑暗中挣扎的人们带来的无 限希望。夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希 望有我们的陪伴和护理，人们 不再恐惧。,晨夕圈-圈徽的意义,蓝色代表清洁，整体青花瓷设计代表淳朴。第一圈花环雕花名叫：(西番莲花)，寓意-阳光、热情，朝气、蓬勃，健康，和谐。第二圈英文：阳光天使，意思是神经内一科是团结在一起的阳光天使。中间：是我们品管圈的名字 “晨夕,我们的口号以“病人为中心”用心呵护“心连心”,主题选定 (2015.6.8-2015.6.14),阶段二,主题拟定,选题理由,对病区而言,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,对患者而言,对护士而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,明确责任护士，为患者提供全面、全程、连续、无缝隙护理。,拟定活动计划表 (2015.6.15-2015.6.28),阶段三,晨夕圈活动计划表（甘特图）,代表已制定计划，未执行；代表已执行,现状把握 (2015.6.29-2015.7.14),阶段四,现状把握,60位患者责任护士知晓率调查结果,现状把握 住院患者问卷调查,改善前问卷调查结果得分65.0%,现状把握流程图,住院患者责护知晓率低的原因,现状把握 改善前柏拉图分析,阶段五 目标设定 (2015.7.15-2015.7.21),圈能力,圈能力=3.40/5 100%=68.0%目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点圈能力 ）65%+（6561.92% 68.0% ）65%+27.36%92.36%,目标值设定,神经内一科责护知晓率的目标设定,原因分析 (2015.7.22-2015.7.31),阶段六,入院宣教不到位,护士,管理,患者,其他,工作量大宣教不及时,语速快,知识缺乏,宣教览隐蔽,针对性不强,病人文化程度低接受能力有限,责护变动大,不追求宣教质量,时机不当,配合程度差,病情急,追踪效果不到位,患者陪床家属不固定,沟通障碍,责任心不强,患者有抵触心理,缺乏信任,缺少激励机制,参与积极性不高,护士,管理,患者,其他,不善于沟通,性格内向,态度不积极,缺乏激励机制,病情影响患者心情,家属过多,患者有抵触心理,职业歧视,病人不习惯,缺乏标准流程,护士社会地位低,表达能力差,不重视,患者身体情况差,督促不到位,持续追踪不到位,责任心不强,责护一览卡未及时更换,主动性不强,对策拟定 (2015.8.3-2015.8.9),阶段七,对策拟定 甘特计划图,实施检讨 (2015.8.10-2015.11.29),阶段八,问题A入院宣教不到位,P D,入院宣教的培训指导,问题B参与积极性不高,P,D,A,责护门卡 我们的名片,为患者提供优质护理,改善后现况把握 对在院的60名患者调查,2015.11.20-11.29 对60名在院患者进行责护知晓率调查,效果确认 (2015.10.20-2015.11.30),阶段九,改善后神经内一科住院患者不知晓责护的原因分析,改善后柏拉图分析,效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图,效果确认 有形成果,效果确认-改善目标,目标达成率：(93.33%-65% )( 92.36%- 65% ) 100% 103% 进 步 率 ：(93.33% 65%) 65% 100% 43.5%,效果确认 有形成果,效果确认 无形成果,注：由10名圈员评分，评价方式 优为5分，良为3分，差为1分，,效果确认 无形成果 圈组前后改善效果比较,标准化 (2015.12.7-2015.12.13),阶段十,标准化流程图,责护组长每日下午调查责护知晓情况,检讨与改进 (2015.12.14-2015.12.20),阶段十一,检讨与改进,4. 开展品管圈取得成效与体会,开展品管圈体会,在迎接等级医院复核评价评审过程中，临床一线护士、各级护理管理者，自下而上，全员参与护理质量管理，运用品管工具对各项护理工作进行科学的统计、分析、归纳，持续改进护理质量，真正落实精细化管理，为创建优质医院不断努力！,66,提高了团队合作默契度：合作密切 梳理和归纳护理工作各环节盲点和问题：标准化 找到