医院感染培训资料

第二季度医院感染培训材料一、医院感染的定义：指住院患者在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。2.医院感染分类；1.内源性感染(自身感染):指免疫功能低下患者正常菌群引起的感染。也就是说，在医院感染发生之前，患者已经是病原体携带者，当身体抵抗力降低时，患者会导致自身感染。2.外源性感染：指由环境或其他人(病人、带菌者、工作人员、来访者和陪同人员)引起的直接感染。环境感染是由被污染的环境(空气、水、医疗器械和其他物品)引起的。例如，手术室空气污染导致病人术后切口感染，注射器消毒不严已经导致肝炎流行等。三、医务人员职业保护制度确认患者的血液、体液、分泌物和排泄物具有传染性，无论是否有明显的血液污染或是否与不完整的皮肤和粘膜接触，接触上述物质的人必须采取防护措施。1、医务人员可能接触病人的血液和体液进行诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完成后，脱下手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，血液和体液可能溅到医务人员的脸上，医务人员应戴手套、具有抗渗性能的口罩、防护眼镜；当血液和体液有可能大面积飞溅或污染医务人员的身体时，还应穿着具有抗渗透性的隔离衣或围裙。3.医务人员在进行诊断、治疗和护理操作时必须戴双层手套，这些操作可能会因手部皮肤损伤而接触到患者的血液和体液。4、医务人员在侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等尖锐器械刺伤或划伤。5.使用后，尖锐器械应直接放入防穿刺、防渗漏的尖锐器械盒内，或用针头处理设备安全处理，或使用注射器、输液器等具有安全性能的医用尖锐器械防止穿刺。禁止用针套替换用过的一次性针头。使用后严禁直接触摸针头、刀片等尖锐物体。6.医务人员发生血源性疾病病毒职业暴露后，应立即采取以下局部处理措施(在疾病发生部门完成):(1)用肥皂液和流动水清洗受污染的皮肤，用生理盐水清洗粘膜。(2)、如果有伤口，应在伤口一侧轻轻挤压，尽可能挤出受伤的血液，然后用肥皂和流动的水冲洗；禁止局部挤压伤口。(3)清洗伤口后，用75%酒精或0.5%碘伏等消毒剂对受伤部位进行消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜应反复用生理盐水清洗干净。下弦医务人员手部卫生系统1、医务人员在下列情况下应洗手：(1)与患者直接接触前后，不同患者之间的接触，从同一患者身体的受污染部位转移到清洁部位，与特殊易感患者接触前后；(2)接触患者的粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后；(3)穿脱隔离衣前后，脱手套后；(4)无菌操作前后、清洁无菌物品处理前、污染物品处理后；(5)医务人员的手有可见污染物或被患者的血液和体液污染后。2.医务人员洗手的方法是：(1)用流动的水洗手意味着双手完全浸湿；(2)涂抹适量(b)手掌沿着手指关节相互摩擦并进行交换；C.手掌相对，双手的手指互相摩擦；d、右手握左手拇指，旋转揉捏，交换；(e)弯曲手指旋转并摩擦另一只手手掌中的关节，并交换；F.将五个指尖放在另一只手的手掌上，旋转、摩擦、交换；G.如有必要，增加手腕清洁。(4)用流动的水彻底洗手，擦干或自动擦干，并使用适量的洗手液保护皮肤。3.洗手时，医务人员应彻底清洁容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指关节、指节和佩戴饰品的部位。4、医务人员用肥皂洗手时，在更换肥皂时，应在清洗完液体提取器后，更换肥皂或最好使用一次性包装肥皂。禁止将肥皂直接添加到未使用的液体提取器中。5、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒手代替洗手。具体方法是：(1)将适量的速干手部消毒剂涂抹在手掌上；(2)严格按照洗手的搓擦步骤搓擦；(3)搓手时，确保手部消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，以达到手部消毒的目的。6、医务人员在下列情况下应手消毒：(1)对免疫功能低下患者进行检查、治疗和护理前；(2)进入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿重症监护室和传染病病房等医院感染重点科室；(三)接触传染性血液、体液、分泌物和被传染性病原微生物污染的物品；(4)双手直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后；(5)双手需要长时间保持抗菌活性时。7.医务人员的手被传染性物质污染后，传染病患者直接接受检查、治疗、护理或用污染物处理后，应先用流动水冲洗，然后用手消毒剂消毒。8.医务人员在进行侵入性操作时应戴无菌手套，并在戴手套前后洗手。一次性无菌手套不得重复使用。医疗废物分类种类特征常见成分或废物的名称传染性废物携带有传播传染病危险的病原微生物的医疗废物1.被患者血液、体液和排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉签、纱布等各种敷料；(二)一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗器械；(3)废弃的被褥和衣物；(四)其他被患者血液、体液和排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌株、病毒保存液。4、各种废弃的医学标本。5.废弃的血液和血清6.一次性医疗用品和使用后的一次性医疗器械应视为感染性废物病理废物诊断和治疗过程中产生的人体排泄物和医学实验动物尸体。1.手术及其他诊断和治疗过程中产生的废弃人体组织和器官。2.医学实验动物的组织和尸体。3.病理切片后的废弃人体组织和病理蜡块受损废物可刺伤或割伤人体的废弃医用锐器1、医用针、缝合针。2.各种医用锋利器械，包括手术刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。毒品废物过期、过期、变质或受污染的药物。1.废弃的仿制药，如抗生素、非处方药等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：(1)致癌药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢菌素、环磷酰胺、氮芥苯丙胺酸、西罗莫司、三苯氧胺、噻替帕等。(2)可疑致癌药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。(3)免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学废物有毒、腐蚀性、易燃易爆废弃化学品1、医学影像室、实验室废弃化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废水银血压计和水银温度计。描述：1.卫生用品的二次使用是指各种日常生活用品在一次使用后被丢弃，与人体直接或间接接触，用于实现人体生理卫生或保健的目的。2.一次性医疗用品是指临床上用于患者检查、诊断、治疗和护理的各种一次性医疗和护理用品，如指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛门镜、印模