道路交通事故社会救助基金培训课件.pptx

LOGO,我们毕业啦其实是答辩的标题地方,河北省道路交通事故救助基金工作培训,河北省交管局李同彪,2015年6月,道路交通事故社会救助基金是一项新设立的社会救助制度，是机动车交通事故交强险制度的补充，旨在保障交通事故受害人不能按照交强险制度得到赔偿时，可以通过救助基金的救助，获得及时抢救和适当补偿。,为帮助大家了解掌握救助基金相关法律、法规，学以致用，把救助基金制度落实到实处，今天主要就国家财政部、保监委、公安部、卫生部、农业部联合发布的56号令，即道路交通事故社会救助基金管理试行办法，河北省人民政府【2014】4号令河北省道路交通事故社会救助基金管理办法，公安厅道路交通事故社会救助基金管理办法实施细则等相关法律法规与大家进行交流探讨。,导语,1,救助基金意义及相关部门职责,2,救助基金主管部门及救助基金管理机构,3,4,5,6,7,救助基金管理和运作模式,救助基金来源,救助基金使用范围,救助基金使用流程,救助基金追偿与核销,8,救助基金监督管理与法律责任,学习交流要点,建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,全国救助基金工作形势,我省办法制定过程,河北省道路交通事故社会救助基金管理办法和河北省道路交通事故社会救助基金管理办法实施细则主要条款释义,救助基金垫付流程图及相关工作文书介绍,内容提纲,一,二,三,四,五,目录,一、建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,2014年，我省机动车保有量是1600万台，机动车驾驶人1500万人。,机动车在给社会生产、人们生活带来效益和方便的同时，也带来了一个严重的社会问题，即交通事故。交通事故已被人们称之为“柏油路上的战争”“文明世界的第一大公害”。是和平时期人们生命财产安全最大威胁，无情的车祸，夺去了成千上万人的生命，千百万个家庭遭到破坏。2014年据联合国统计，全球每年交通事故死亡127万人，我国更为突出。2014年全国交通事故死亡10.6万人，是世界交通事故死亡最高的国家。,一、建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,2013年,2014年,研究背景,研究方法,研究结果,这些问题，严重影响了社会和谐稳定，也引起了各级政府的高度关注。,论文绪论,一、建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,交通事故引发的社会问题,有的事故双方当事人经济条件差，无力承担抢救费用，事故责任人玩失联，事故受害人缠着交警不放,有的事故受害人为筹集医疗费用，四处举债，卖房卖地，家庭生活雪上加霜,有的事故双方当事人因医疗赔偿问题达不成一致意见，到处上访告状，为了尽快息诉，最后由交管部门出钱摆平，交管部门没钱就动员全体民警捐钱摆平上访事件,有的医院本着救死扶伤的人道主义精神，为抢救事故受害人垫付巨额费用却无人埋单，造成巨额呆帐，影响了医院正常经营,1,2004年道路交通安全法首次提出设立道路交通事故救助基金。该法第十七条规定：“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故救助基金，具体办法由国务院另行规定。”,机动车强制保险制度仍然存在不足，肇事车辆没有投保交强险和肇事车辆逃逸的怎么办，受害人仍然得不到相应赔偿，这说明交强险制度还存在盲区，需要在交强险制度之外，建立事故救助基金制度，以弥补交强险制度不足，德、法、美、日等国家均建立了补充性的保护事故受害人制度。但我国救助基金一直处于缺失状态。,2,2009年9月9日，国家财政部、保监委、公安部、卫生部、农业部联合颁发了56号令，即道路交通事故社会救助基金管理试行办法（以下简称办法）。该办法对救助基金的概念、定义、筹集、使用和管理都作了明确规定。,3,论文绪论,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,一、建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,如何化解这些矛盾？,（二）建立救助基金制度，是关注民生、惠及民生的重要举措，在制度设计上，坚持以人为本的原则，体现了国家和社会对公民生命安全和健康的关爱和救助，是一种新型的社会保障制度，对于化解社会矛盾，促进社会和谐都具有重大意义。,（一）道路交通事故救助基金是用于垫付机动车道路交通受害人人身伤亡丧葬费用、部分或全部抢救费用的社会专项基金，是机动车交通事故责任强制保险制度的补充，旨在保证道路交通事故中受害人不能按照交强险制度赔偿时，可以为其生命安全或丧葬事宜提供基本的救助。事故受害人有了救命钱，事故发生后，责任人、受害人不管有钱无钱都可得到及时抢救，受害人生命安全有了保障。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,一、建立道路交通事故社会救助基金制度的意义,道路交通事故社会救助基金管理试行办法在使用范围上，弥补了交强险制度不足，制度设计上体现了以人为本，不管受害人有无责任都要救助。其重要意义：,2010年1月，国家财政部、保监委、公安部、卫生部、农业部联合颁布了56号令即道路交通事故社会救助基金管理试行办法。因该部令明确规定救助基金主管部门、管理机构、管理级次、省级救助基金与省级以下救助基金的财务关系等由省级人民政府确定。据此各省、市、自治区都需要出台本地办法。,道路交通事故社会救助基金是一项新型的社会保障制度，设立救助制度的根本目的就是依法为道路交通事故受害人的生命安全、丧葬事宜提供基本的救助，确保事故受害人及事故责任人在经济条件差，无力支付抢救或丧葬费用的情况下，得到及时抢救或妥善处理。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,二、全国救助基金工作形势,ADDYOURTITLE,论文绪论,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,二、全国救助基金工作形势,江苏省财政部门为主管部门。管理级次为一级管理。实行的是政府购买服务，委托保险公司具体运作的模式。这种模式与其它省份管理形式相比，凸显很大的优势。其一大大降价了行政成本，省、市、县三级都无需再新增机构和人员编制，解决了政府增编难、增人难的问题；其二实行专业化管理；其三工作效率高。,协调工作,医疗费用限额理解不一,卫生部门要求垫付72小时抢救费用,管理级次设置问题,主管部门未达成共识,我省是2010年5月启动这项工作的，由于涉及到财政、公安、保险、卫生、农业、民政等部门，在诸多问题协调上费尽了周折。,论文绪论,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,垫付款与开据发票流程问题,农机田间事故要求救助,基金专户设立存在分歧,三、我省办法制定过程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文绪论,1,时逢十八届三中全会刚闭会，要求精简整编，转变政府职能，编委不批编制。,2,各保险公司按比例交纳的基金都将由省级筹集，各市、县事故数量多少不一，且有不确定性，难以准确拨付，可能会苦乐不均。,3,财政补贴，分灶吃饭，难以调剂。,三、我省办法制定过程,我省原来设计也是省、市、县三级管理，并按此模式起草了我省办法，但在资金筹集、拨付及编制方面出现问题：,比较分析各省的管理模式，我们感到江苏的运作模式值得研究和学习。,向政府汇报,2013年10月，专门向省政府进行了汇报。,实地考察,2014年1月，公安厅、财政厅联合赴江苏进行了考察，听取了江苏情况介绍，并深入几个县、区网点进行了实地考察。,研究报批,2014年春节后，公安厅、财政厅认真进行了研究，并报省政府批准我省救助基金采用政府购买服务方式确定相关专业机构具体运作。,进入立法,2014年初，我省办法正式报省法制办进入立法程序，并拟定以省政府令形式发布实施，这在全国是第一个以政府令形式发布实施的省份。,论文绪论,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,三、我省办法制定过程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,第一,第二,第三,起草草案。省法制办与我局在学习借鉴外省办法的基础上，2014年4月之前完成草案。,组织调研。先后到保定、承德、唐山、邯郸、石家庄等地召开了财政、交警、卫生、农机、民政等部门参加的座谈会，听取了大家对办法的修改意见和建议，对办法草案进行了完善。根据立法程序，2015年5月还分别征求了省财政厅、保监局、卫生厅、农业厅、民政厅、省编委、省法院、省审计厅等部门意见，召开了座谈会，最终达成共识，各相关部门正式进行了会签。,专家论证。2014年6月省政府法制办组织六名法学专家、学者进行了法律审核和论证，对个别条款及文字做了小的修改。,论文绪论,三、我省办法制定过程,我省办法立法主要经过了四个阶段：,第四,政府常务会研究。由于前期与各相关部门进行了沟通与会签，并提前向主管公检法和财政的副省长、秘书长进行了详细汇报，向政府常务会议提交了详细的草案说明，2014年7月4日省政府常务会议顺利通过，自2014年10月1日起正式实施。,省办法第五条规定：“省公安机关主管全省救助基金的筹集、使用和管理工作。”明确规定省公安厅是全省救助基金主管部门。,第一管理机构未明确。,省办法第二十二条规定：“使用救助基金垫付受害人的抢救费用和丧葬费用的最高限额，按本省有关规定执行。”抢救或丧葬费用最高限额将根据经济社会发展、物价变化及人们收入情况等诸多因素适时作出调整，是动态可变的。因此也不宜在省办法中规定。,第三垫付费用最高限额。,省办法第十四条规定：“在抢救受害人工作结束后，医疗机构对尚未结算的抢救费用，可以向承办单位提出使用救助基金垫付受害人抢救费用的申请，并按规定提交抢救证明材料。”具体应提交哪些证明材料未作规定，之所以这么表述主要是考虑这些证明材料具有不确定性和不稳定性。,第二申请救助时应提交的相关证明材料未作明确规定。,省办法规定救助基金管理机构应当定期组织救助基金垫付费用的清理审核工作，对已追偿的垫付费用及时冲销。对确实无法追偿的垫付费用按规定予以核销。核销程序及审批都要在细则中明确。,第四核销规定及程序。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,我省办法较之其它省份显著的区别表现在不同的法律层面，其它省全部是以规范性文件发布的，使用灵活随时可以修改，但缺少稳定性。我省是以政府令形式发布的，属于部门规章，法律层面较高，不能随时修改，但为了维护规章的严肃性和稳定性，条款内容相对也比较原则，需要辅助相关配套的文件。我省办法留了四个包袱：,三、我省办法制定过程,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,我省办法留下的四个包袱，在细则中都作了明确规定，确保了省办法的稳定性、完整性和可操作性。,论文绪论,三、我省办法制定过程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（一）基本概念,（二）主要条款解释,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,道路交通事故社会救助基金:,是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故的受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。,受害人:,是指因机动车发生道路交通事故造成人身伤亡的人员，但被保险机动车本车人员、被保险人除外。,抢救费用:,是指机动车发生道路交通事故导致受害人受伤时，医疗机构按道路交通事故受伤人员临床诊疗指南，对生命体征不平稳和生命体征虽然平稳但不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受害人，采取必要处理措施所发生的医疗费用。,丧葬费用:,是指机动车发生道路交通事故导致受害人死亡的，办理受害人丧葬所必需的遗体运送、停放、冷藏和火化的基本服务费用。,论文绪论,论文总结,受害,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（一）基本概念,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第一章总则,第二章救助基金筹集,第三章救助基金垫付费用,河北省道路交通事故社会救助基金管理办法,第四章垫付费用追偿,第五章监督管理,第六章法律责任,五部委56号令共五章40条，按照下位法与上位法章节对应，下位法可对上位法细化，一般不重复表述的思维方式，我省办法共计六章40条。,（二）主要条款解释,依据道路交通安全法第十七条：“设立救助基金制度，具体办法由国务院另行规定。”第75条：“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额内支付抢救费用，抢救费用超过责任限额的未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由道路交通事故救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。”,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,该章共6条，主要表述了七个意思：,1.第一条立法依据。,2006年国务院颁布的机动车交通事故责任强制保险条例第24条至26条：“关于救助基金的来源及使用范围的相关规定”及五部委56号令。省办法除根据五部委56号令授权明确了相关规定和在运作程序上有自设条款外，其主条款与国家有关法律法规和国务院部门规章相关规定一致。,本办法适用于本省行政区域内道路交通事故救助基金的筹集、使用和管理。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,该章共6条，主要表述了七个意思：,2.第二条表述的使用范围。,第一层意思是县级以上人民政府应当多渠道筹集资金。我省救助基金实行的省一级统一筹集、使用和管理，为何还要规定县以上人民政府多渠道筹集基金，主要是财政体制问题。救助基金来源：（1）按国家和本省规定的提取比例从机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险费收入中提取的资金；（2）省财政拨付的财政补助；（3）对未依法投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款；（4）救助基金的孳息；（5）依法向机动车道路交通事故责任人追偿的垫付费用；（6）社会捐款；(7)其他资金。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,从保险公司提取的基金如能满足需求，政府可不给财政补贴，按照收支平衡原则，如从保险公司提取的钱不够用，入不敷出，各级财政就要拨付补贴，从目前资金存量看，三年内不需用政府补助。,3.第三条表述了两层意思。,来源（2）省财政拨付的财政补助，指的是地方政府按照保险公司经营交强险缴纳营业税数额给予的财政补助。由于我省财政实行的分灶吃饭，这项补助省财政只享受各设区的市、县（市）的20%，其余80%列入了县、市一级的预算性收入。省财政为救助基金拨付的财政补助省财政只能筹集20%，80%要由各市、县拨付。所以办法第3条规定也赋予县以上人民政府筹集基金的义务。,第二层意思是县以上人民政府应当建立协调机制。救助基金涉及财政、保险、公安、卫生、农机、民政等相关部门，尽管我省实行的是一级管理，省公安厅为主管部门负责筹集、使用管理资金并委托承办机构具体运作，但各县、市的救助基金工作实际要靠当地的公安、卫生、民政等有关部门具体运作。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,为加强部门协作配合及时协调相关问题，县、市一级非常有必要建立协调机制。建立何种协调机制，省实施细则第3、4条作出了规定，即建立联席会议制度，省级联席会议每季度召开一次，各设区市和县（市）根据实际情况及时与有关部门进行协调。,3.第三条表述了两层意思。,办法第四条：“本省设立全省统一的救助基金，救助基金实行省一级管理。基金主要统一由省一级筹集、使用和管理，各设区市、县（市）不再设立救助基金机构，不负责救助基金的使用和管理。救助基金工作具体运作通过政府购买服务方式确定相关专业机构具体运作。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,4.第四条规定了管理级次及管理模式。,我省目前是委托人保和中华联合两个保险公司在运作这项工作：人保负责石家庄、保定、唐山、秦皇岛、承德、张家口、邯郸市及所辖县（市）、定州市、辛集市；中华联合保险公司负责沧州、廊坊、衡水、邢台市及所辖县（市）。,政府购买服务就是政府作为购买主体，出钱将各行政机关、参公、事业单位工作委托社会相关机构即承接主体来办，简而言之，政府部门的事让社会机构办，实行社会化服务。购买服务将是转变政府职能，实行社会化服务的大趋势和方向。,第五条：“省公安机关主管全省救助基金的筹集、使用和管理工作。”即省公安厅是全省救助基金主管部门，同时并要求公安厅确定救助基金管理机构，为什么办法中未明确管理机构，而规定由公安厅另行确定？,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,5.第五条明确了主管部门。,五部委56号令规定：有下列情形之一的，不按规定受理、审核垫付基金、违反规定的等，主管部门可以撤换救助基金管理机构。救助基金管理机构不是一成不变的，所以办法中未具体明确。但省细则第五条对管理机构做了规定，规定省公安交通管理局为救助基金管理机构，负责救助基金日常工作。,各设区的市和县（市、区）公安交通管理部门或者相当于同级公安机关高速交警负责通知承办单位，为事故受害人垫付抢救或丧葬费用；省财政部门负责对救助基金的筹集、使用和管理进行指导和监督；保险监督管理机构负责对保险公司缴纳救助基金的情况实施监督检查；各级卫生和计划生育行政主管部门负责监督医疗机构按道路交通事故受伤人员临床诊疗指南的要求，及时抢救受害人和依法申请使用救助基金垫付受害人的抢救费用。农业机械化主管部门负责协助向涉及农业机械的机动车道路交通事故责任人追偿垫付费用。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,6.办法第五条还明确了各相关部门职责。,特别指出，基于事故处理都在各县（市）区交警大队，所以向当地承办单位发救助通知，也要求以县（市）区大队名义发出，高速交警亦如此。,石家庄、邯郸、保定、唐山、秦皇岛、承德、张家口市及所属县（市）、定州市、辛集市通知当地人保公司；廊坊、衡水、沧州、邢台市及所属县（市）通知当地中华联合保险公司。,第一章总则,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,7办法第六条对救助基金管理机构办公费用作出了规定，规定由省财政作出预算安排，不得在救助基金中列支。据此，省财政每年都将为省局安排专项工作经费。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第一章总则,第二章救助基金筹集,第三章救助基金垫付费用,河北省道路交通事故社会救助基金管理办法,第四章垫付费用追偿,第五章监督管理,第六章法律责任,（二）主要条款解释,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,1,按国家和本省规定的提取比例从机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险费收入中提取的资金；,2,省财政拨付的财政补助；,3,对未依法投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款；,4,救助基金的孳息；,这一章主要规定了3个方面内容，主要规定了财政、保监部门筹集基金程序及时限，不详解。主要讲下救助基金的来源。五部委56号令规定救助基金来源有7项，省办法与五部委令保持了一致，没作变动。,第二章救助基金筹集,5,依法向机动车道路交通事故责任人追偿的垫付费用；,6,社会捐款；,7,其他资金。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,1,3,2,救助基金筹集,救助基金来源五部委也有规定，五部委56号令第九条规定：“省级财政部门应当根据当年预算于每委度结束后10个工作日内，按照上一个季度保险公司交纳交强险营业税数额和救助基金收支情况，向本地省级救助基金拨付财政补助。财政补贴设定了前提即从交强险保费中提取的基金只要能满足需求，或是收支平衡政府就不补贴，只有当从交强险保费中提取的资金出现赤字时，财政才给予补贴。我省财政体制关系，保险公司交纳的营业税都已列入了各级财政预算，使用这笔钱很困难。,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第二章救助基金筹集,1.关于从交强险的保费中按比例提取，世界上其它国家的立法例都采取了这种方式，从我国各地已实施的情况看，交强险保费比例提取已成为救助基金的主要来源。社会救助政府是主体，政府财政拨款也应对救助基金提供支持式兜底，避免过多的从强制险保费中提取，防止抑制投保量。,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,1,3,2,救助基金筹集,2004年道交法实施后，北京、上海、广州相继出台了本省道路交通事故安全法实施细则，细则中明确规定机动车号牌可以实行拍卖。而我省2007年出台的道路交通安全法实施细则（省人大通过，属地方法规）并未作出这样的规定，所以本办法还不能规定实行机动车号牌拍卖，并将其收入作为基金来源。,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第二章救助基金筹集,2.上海、北京、广东在基金来源中增加拍卖机动车号牌所得收入。在制定我省办法过程中，有人提出我省是否也可像上海、广东一样，将拍卖机动车号牌所得收入作为基金的来源。我们认为没有法律依据。,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,1,3,2,救助基金筹集,2010年国家财政、保监委规定提取比例是2%。据此2010年省财政厅、保监局规定提取比例也是2%。2013年财政部、保监委规定1.5-2%，各省在幅度内确定，但我省现未作调整也没有确定2013-2014年的提取比例。2014年我省办法实施后，经和河北保监局商议，我省2014年前按2%提取，2015年拟报省政府批准按1.5%比例提取，仅此一项我省每年筹集基金大约1亿左右。,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第二章救助基金筹集,3.救助基金提取比例。省办法第九条规定：“省公安机关应当会同省财政部门和保险监督管理机构，在每年3月15日前，根据国家确定的从交强险保险费收入中提取救助基金的比例幅度和本省上一年度救助基金收支情况，并按收支平衡的原则，提出全省本年度从交强险保险费收入中提取救助基金具体比例的建议，报省人民政府确定。”,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第一章总则,第二章救助基金筹集,第三章救助基金垫付费用,河北省道路交通事故社会救助基金管理办法,第四章垫付费用追偿,第五章监督管理,第六章法律责任,（二）主要条款解释,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（一）救助对象和范围。,（二）受理救助申请部门。,（四）对抢救时间作限定。,（五）对抢救费用有关票据等证明材料的保存与使用作了明确规定。,（六）规定了使用救助基金垫付受害人抢救费用和丧葬费用的最高限额.,第三章救助基金垫付费用,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）垫付流程。,本章是省办法的核心内容，也是我们培训的重点。本章主要讲了六个方面内容。,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（一）,抢救费用超过交强险责任限额的,五部委56号令第十二条和我省办法第十二条规定，有下列情形之一的，可以依法使用救助基金垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（二）,（三）,机动车肇事后逃逸的,（一）救助对象和范围,肇事机动车未参加交强险的,关于交强险责任限额的含义及标准：什么是责任限额，是指在责任保险中，保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。交强险条款中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡医疗费用和财产损失分别承担的最高赔偿限额。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,关于三类情形之（一）抢救费用超过交强险责任限额的，实际上是超过交强险医疗费用赔偿限额。根据中国保险监督管理委员会2008年1月11日公布的关于调整交强险责任限额的公告规定，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11万，医疗费用赔偿限额1万（包括医药费、诊疗费、住院费、伙食补助费、必要、合理的后续治疗费），财产损失赔偿限额2000元。根据五部委56号令、省办法和保监委公告规定，交通事故受害人凡抢救费用超过1万元的，即可使用救助基金垫付抢救费用。目前各省也都是按此标准掌握的。,（一）救助对象和范围,关于救助范围的设定在立法过程中就存在很多争议和不同意见，有的要求扩大范围，有的建议设定限制性条件。下面就几个争议较大的问题讲下：,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,1.扩大范围。将电动车伤人事故纳入救助范围。目前电动车很普及，不仅有二、三轮，甚至四轮电动汽车，电动车事故概率也很高。而电动车又属非机动车范畴，未上交强险一但发生事故很难处理，是交通管理的一大难题。为此在制定我省办法过程中，交管部门尤其是事故民警纷纷要求将电动车事故纳入救助范围。鉴于目前电动车事故频发且处理难的实际情况，我们认为将电动车事故纳入救助范围也不无道理，也曾试图对五部委56号令有所突破，但政府其它部门不同意。一是缺少法律支撑，道交法交强险条例和五部委56号令都明确规定的是机动车事故，下位法不能与上位法冲突。二是担心资金没保障。,（一）救助对象和范围,关于救助范围的设定在立法过程中就存在很多争议和不同意见，有的要求扩大范围，有的建议设定限制性条件。下面就几个争议较大的问题讲下：,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,2.肇事机动车未参加交强险的情形不应列入救助范围。按照安全法规定，机动车必须投保交强险，否则是违法行为，理应依法处罚。而对未投保交强险的肇事机动车列入救助范围，有鼓励机动车不投保交强险之嫌。变相鼓励机动车违法行为。尤其是在山老边区，无牌、无证、无参加交强险的摩托、报废汽车，本来就很多，再对这类车辆的事故进行救助，不仅有失社会公平还会加大管理难度。这种情况似乎情理不通，持这种观点的人很多。设立救助基金的初衷主要首先考虑的是事故受害人，不管机动车有无过错，有无责任，必须先救助受害人。设立救助基金制度，最根本的是体现以人为本的原则。在此必须指出，救助交通事故受害人，不能影响或减轻对肇事机动车驾驶人的处罚，对不参加交强险的可处以两倍罚款，可通过其它法律调整此违法行为。,（一）救助对象和范围,关于救助范围的设定在立法过程中就存在很多争议和不同意见，有的要求扩大范围，有的建议设定限制性条件。下面就几个争议较大的问题讲下：,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,3.将因交通事故造成家庭生活困难的列入救助范围。车祸猛于虎，交通事故往往使原本幸福美满家庭家破人亡，妻离子散。使原本不太富裕的家庭雪上加霜、生活拮据，有的因此走上了上访之路。对此情况非常令人同情，也理应得到政府救助。江苏规定对因交通事故造成生活困难的进行救助，但因对困难的标准理解不一，掌握不一，造成局面失控，诱发了很大的社会负面影响。我省办法原来也想将这一情况写入办法，通过江苏教训，认为时机还不成熟，可视情况适时作出调整。所以暂不将因事故造成生活困难的情形列入救助范围。,（一）救助对象和范围,关于救助范围的设定在立法过程中就存在很多争议和不同意见，有的要求扩大范围，有的建议设定限制性条件。下面就几个争议较大的问题讲下：,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,4.肇事逃逸的两种情形是否都可以列入救助范围。交通事故处理程序规定第74条规定：“交通肇事逃逸是指发生交通事故后，交通事故当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃离交通事故现场的行为。”由此可见，机动车肇事逃逸包括驾车逃逸和弃车逃逸两种情形。有的人认为，驾车逃逸行为肇事车辆无法查明，其是否参加交强险也不明确，为抢救受害人可以使用救助基金为其垫付抢救费用。弃车逃逸情况如果遗弃车辆未参加交强险，也可使用救助基金为受害人垫付抢救费用。如果遗弃车辆投保了交强险，则不应该使用救助基金，应由投保公司负担。对此我们认为还是以交通事故处理程序规定为依据，救助基金既然是公益事业，就应按照宜宽不宜窄，宜松不宜严的原则，机动车肇事逃逸不论是驾车逃逸还是弃车逃逸，均可按肇事逃逸使用救助基金，但逃逸案件侦破后，垫付的基金要予以追偿。,（一）救助对象和范围,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,省办法第十三条规定：“发生前条即第十二条规定的3种所列情形之一需要使用救助基金垫付受害人抢救费用的，受害人或者其亲属可以向事故发生地公安机关交通管理部门提出申请。按此规定和省办法第一章第五条第三款：“设区的市、县（市、区）公安交通管理部门或者相当于同级的公安机关高速公路交通管理部门负责通知承办单位按规定使用救助基金垫付受害人抢救费、丧葬费用之规定。”受害人申请使用救助基金应当向事故发生地的交警大队提出申请。（设区市的区域内的事故，如石家庄桥西区、秦皇岛山海关区、张家口下花园区等，直接向区交警大队提出申请，高速向事故发生地的交警大队申请）,（二）受理救助申请部门,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（三）抢救费用垫付流程,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,发生交通事故后，符合救助情形的交通事故受害人或者其亲属可以向事故发生地交管部门提出救助申请，并填写救助基金垫付抢救费用/丧葬费用申请表。此表由各交警大队印制。,第一步,本章第13条至15条和细则第12条至19条规定了抢救费用垫付流程及应提交的相关证明材料：,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（三）抢救费用垫付流程,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,公安交通管理部门收到受害人或者其亲属的救助申请后，认真核实是否属于救助范围。对符合救助范围的在3个工作日内制作救助基金垫付抢救费用/丧葬费用通知书(该表由交管部门印制)。,通知承办单位即各设区市、县（市）承办救助基金的保险公司，并向承办单位提供：1.道路交通事故简要情况（加盖交通事故处理专用印章）；2.肇事机动车交强险保单或商业险保单（逃逸或未入交强险的除外），同时还要书面通知相关医疗机构。,第二步,依法应当救助，受害人身份无法确定或者及其亲属无法提出申请的，事故发生地交管部门应当在3个工作日内制作救助基金垫付抢救费用/丧葬费用通知书，直接书面通知该地的承办单位，提供事故简要情况和交强险保单或商业保单。并及时书面通知医疗机构。,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（三）抢救费用垫付流程,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,相关医疗机构在抢救受害人工作结束后对尚未结算的抢救费用，可以向当地救助基金承办单位即承办救助基金的保险公司提出使用救助基金垫付受害人抢救费用申请，填写交通事故抢救费用垫付申请表（此表由医疗部门印制），,并向承办单位提供：1.病案首页（加盖医疗机构印章）；2.抢救费用清单；3.抢救费用发票原件或财政厅监制的行政事业单位收据；,第三步,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（三）抢救费用垫付流程,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,审核要求：1.垫付费用是否符合规定情形；2.垫付费用是否属实、准确、合理。,承办单位即保险公司接到事故发生地交管部门书面通知、证明材料及医疗机构提供的申请相关证明材料后，应当在2个工作日内按照卫生部道路交通事故受伤人员临床诊断指南和当地物价部门制定的收费标准对上报的所有材料进行初审。,第四步,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,（三）抢救费用垫付流程,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,承办单位对交管部门和医疗机构提供材料初审后，对符合垫付要求的应当将所有材料上报省一级承办单位复核，对不符合要求的退回原单位，说明原因并告知申请人可向省级承办单位复核。对于证明材料不全的，退回相关单位进行补充。,省级承办单位收到各设区市、县（市）承办单位提交的垫付费用资料后，应当在3个工作日审核，审核结果通知交管部门和医疗机构。对符合垫付要求的，通过银行转帐方式将垫付费用拨入医疗机构帐户，对不符合垫付要求的，制作不予垫付通知书（承办单位印制）。抢救费用垫付后发现错误的，医疗机构应如数退回已垫付的款项。,第五步,第六步,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第一步,受害人亲属向事故发生地交管部门提出申请，填写救助基金垫付抢救费用/丧葬费用申请表（该表式样同抢救费用垫付申请一样）。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程,本章第20条和细则第20条至28条规定了丧葬费用垫付流程。,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第二步,交管部门接到受害人亲属垫付申请后，应当进行审核，对符合垫付情形的及时制作救助基金垫付抢救费用/丧葬费用通知书，书面通知承办单位和殡葬机构，并向承办单位提供交通事故简要情况（加盖事故处理专用章）。符合救助情形需要救助基金垫付丧葬费用，但受害人身份无法确定或者其亲属无法提出救助申请的，交管部门制作救助基金垫付抢救费用/丧葬费用通知书，直接书面通知承办单位和殡葬机构，并向承办单位提供道路交通事故简要情况（加盖事故处理专用章）。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第三步,殡葬机构收到交管部门垫付通知，在对受害人尸体处理后，制作交通事故丧葬费用申请表（该表由殡葬机构印制），并向承办单位提供如下材料：1受害人火化证明；2受害人遗体运送、停放、冷藏和火化的原始发票及费用清单。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第四步,承办单位收到交管部门救助通知和殡葬机构申请及相关材料后，应当在一个工作日内根据当地物价部门制定的收费标准，对上报材料进行初审。要求：（1）是否符合垫付情形，（2）丧葬费用是否属实、准确、合理。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第五步,承办单位对交管部门和殡葬机构提供的材料初审后，对符合垫付要求的，将所有材料上报省级承办单位，对不符合垫付要求的，退回相关单位，说明原因并告知申请人可以向省级承办单位申请复核。对材料不全的，退回原单位补充。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,论文总结,论文绪论,第六步,省级承办单位收到各设区市、县（市）级承办单位提交的材料后，应当在2个工作日审核，对符合垫付要求的将应当垫付的丧葬费用通过银行转帐方式划入殡葬机构帐户。对不符合垫付要求的，制作不予垫付通知书通知交管部门和殡葬机构。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（三）丧葬费用垫付流程。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,按照五部委56号令、省办法及省细则以上步骤即为向医疗机构垫付抢救费用和向殡葬机构垫付丧葬费用的流程。但在工作实践中，出现了56号令和省办法没有规定的问题，即受害人属于政策允许不火化且符合救助情形，如何支付应垫付的丧葬费用。这个问题其他省份都未有过规定。我国规定12个少数民族可以不火化，我省80年代初规定山老边区、交通不发达地区可不火化，至今该政策一直未调整，面对这个社会现实问题，我们到山老边区、少数民族居住地进行了调研，并同民政部门进行了沟通，在我省细则的第26、27条做了规定。,（三）丧葬费用垫付流程,问题讨论,研究结果,研究背景,研究方法,交通事故受害人属于殡葬政策允许非火化且符合垫付丧葬费用情形的，由受害人亲属向交管部门提出申请，并提供村委会土葬证明、费用清单、购买丧葬用品发票或者收据（收款人为自然人的，应当提供该自然人的身份证明复印件）、受害人亲属银行帐户或银行卡号。,第一步,第二步,交管部门收到受害人亲属申请后，对依法应当救助的，制作救助基金垫付抢救费用/丧葬费用通知书书面通知承办单位。,第三步,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,承办单位收到交管部门通知后，按规定程序上报审核，对符合垫付要求的将应垫付的丧葬费用通过银行转帐方式划入受害人亲属银行帐户，对不符合要求的通知交管部门。,其流程如下：,1,五部委56号令第十二条和本章16条，对垫付费用的抢救时间作了限定，规定救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用，因特殊情况超过72小时的抢救费用需要救助基金垫付的，医疗机构应书面说明理由。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,根据该规定救助基金一般只垫付受害人自抢救之时起3天内的抢救范围。也可以认为一般情况下3天内是抢救时间，超过了3天为后续治疗时间，而救助基金不垫付后续治疗费用。在制定我省办法时，我们反复征求了有关医学专家意见，3天抢救时间是否合适，他们认为一般情况下抢救时间定为3天比较合适。当然也有特殊情况抢救时间超过72小时的，需要医疗机构要书面说明理由。,（四）对抢救时间作限定。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,如果肇事车辆投保商业险的保险公司需要抢救发票或证明材料，承办单位可提供复印件，并加盖救助基金业务专用印章（印章已下发承办单位）。,（五）本章第17条对抢救费用有关票据等证明材料的保存与使用作了明确规定，要求承办单位妥善保存。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,在制定办法过程中省财政、卫委委、保监局、农机局、民政厅、审计厅等相关部门要求必须有一个最高限额，否则就会出问题，海南一个人3天花了10几万，很多人提出疑问，这里边有的职业道德问题，认为反正有人掏钱，不花白不花。,（六）本章22条规定了使用救助基金垫付受害人抢救费用和丧葬费用的最高限额，即“使用救助基金垫付受害人的抢救费用和丧葬费用的最高限额，按本省规定执行。”,为什么要规定一个限额，56号令规定救助基金只垫付自抢救之时起72小时抢救费用，抢救费用时间上的有限规定，说明抢救费用使用也是有限的，并不是随意无限的使用。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（六）本章22条规定了使用救助基金垫付受害人抢救费用和丧葬费用的最高限额，即“使用救助基金垫付受害人的抢救费用和丧葬费用的最高限额，按本省规定执行。”,随着社会经济的发展和物价的调整，抢救费用和丧葬费用限额随时都将进行调整，所以省办法规定使用救助基金有最高限额，最高限额是多少，省办法不宜规定。,省细则第十条规定了抢救费用最高限额，即：使用救助基金垫付受害人抢救费用最高限额不超过5万元。省细则第28条规定了丧葬费用最高限额，即：丧葬费用垫付金额最高不超过事故发生地上一年度职工平均月工资标准的6个月总额。,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第一章总则,第二章救助基金筹集,第三章救助基金垫付费用,河北省道路交通事故社会救助基金管理办法,第四章垫付费用追偿,第五章监督管理,第六章法律责任,（二）主要条款解释,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,第四章垫付费用追偿,五部委56号令第24条规定：“救助基金管理机构根据本办法垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向机动车道路交通事故责任人进行追偿。有关单位、受害人或者其继承人有义务协助救助基金管理机构进行追偿。”据此，省办法第四章第23条至25条就有关追偿问题作出了规定。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,（二）追偿的方式。五部委56号令24条只原则规定了向事故责任人进行追偿，但对追偿具体方式方法未作规定，所以各省做法也不尽相同，八仙过海，各显其能。山东、湖北、海南、重庆规定事故责任人不偿还垫付的抢救或丧葬费用，将肇事车辆标记为未处理完毕限制其车辆业务。江苏规定相关部门单位在调解交通事故损害赔偿时，应首先确认责任人是否已偿还救助基金已垫付的费用。广东规定公安交通管理部门扣留车辆的，在车辆发还前应通知救助基金管理机构。湖北规定无明确损害赔偿权利人的，救助基金管理机构可代位主张赔偿。,第四章垫付费用追偿,本章主要讲了两方面的内容。,（一）追偿的机构、被追偿的对象。追偿的机构是救助基金管理机构，在我省省交管局是追偿的机构。被追偿对象是交通事故责任人。但同时又规定有关单位和个人应当协助追偿。,研究背景,研究方法,研究结果,问题讨论,论文绪论,论文总结,四、河北省办法和实施细则主要条款释义,根据外省市经验做法，我省也吸取了一些其它省市好的做法，办法主要规定了两种追偿方式：,第四章垫付费用追偿,一是办法第24条规定的使用救助基金垫付受害人的抢救和丧葬费用的，道路交通事故发生地公安机关交通管理部门应当向机动车道路交通事故责任人发生偿还通知，明确偿还金额和期限，并在交通事故认定书送达之日，将认定书同时抄报救助基金管理机构。为什么要将事故认定书抄送救助基金管理机构，主要是考虑事故责任人不偿还垫付