组织学与胚胎学胎膜与胎盘

胎膜与胎盘Fetal membrane and placenta,三、胎膜与胎盘胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞（一）胎膜 fetal membrane绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带,2.尿囊 allantois形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：,3.羊膜 amnion 1)特点：薄而坚韧、透明、无血管,2） 意义： 外： 原始脐带 内 产生羊水：胚体生活在羊水中,卵黄囊 体蒂尿囊,羊膜,来源: 去路,羊水：弱碱性，淡黄色, 不断更新。,羊膜上皮分泌胎儿代谢产物,羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮500700ml/日,羊水量 ：10001500 ml羊水过少： 2000 ml （无脑儿、食道闭锁）,组成： 98：水 2：胎儿代谢产物 脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎 预测胎儿性别。,羊水作用：,1）胎儿均等发育，防止粘连 2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育 3）保护：缓冲外界震荡、压力 4）冲洗产道,扩张宫颈 重演种系发生,4.绒毛膜 chorion (1)组成 合体滋养层 滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层 表面形成许多突起称为绒毛,(2)绒毛发育,二周：初级绒毛干,三周：次级绒毛干,细胞滋养层壳: 固定于基蜕膜,绒毛间隙：绒毛干之间间隙,（4）绒毛膜变化,平滑绒毛膜：绒毛退化 丛密绒毛膜 基蜕膜,第二周：绒毛膜 ： 绒毛均匀分布,第三月：绒毛膜,+,胎盘,胚发育 羊膜腔,羊膜腔占据,外 羊膜 胶质 内 脐A2 脐V1,（1）结构,（2）作用： 物质交换的通道 连接胎儿与胎盘,5. 脐 带 umbilical cord,（3）长度：4060cm，D1.52cm。 异常：80cm，脐带过长，脐带绕颈 脐带打结，真结死亡,长度长 4060 cm 120 cm 过长，脐带绕颈,（二）胎 盘 placenta1、结构,羊膜胎儿面 绒毛干4060个(光滑） 丛密绒毛膜 游离绒毛 胎盘隔母体面：基蜕膜 （粗糙） 绒毛间隙：充满母血,组织结构,浸,足月胎盘重约500g，直径1520cm，中央厚，周边薄，平均厚2.5cm母体面粗糙，1530个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙-胎盘隔,2.胎盘血循环: 胎儿体内 胎儿血 脐A2 绒毛毛细血管 脐V1 母体血 子宫A 螺旋A 绒毛间隙 子宫V 母体内,CO2废物,O2 养料,O2 养料,CO2 废物,物质交换,O2 养料,CO2废物,3、胎盘屏障 placental barrier又称胎盘膜定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物 质交换所经过的结构,保证母血与胎 儿血不混合结构：合体滋养层 细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织 绒毛内毛细血管基膜及内皮,晚期胎盘膜 合体滋养层 基膜毛细血管内皮,4.胎盘功能1）物质交换：绒毛与毛细血管 母体：,营养、O2 、抗体药物细菌病毒,胎儿：代谢废物 激素,2）内分泌功能syncytiotrophoblast cell:人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)雌激素孕激素 (estrogen and progesterone),五、双胎、多胎 twins and multiple birth1、twins： 1%双卵孪生：性别、血型： 遗传基因： 外貌、生理： 有各自胎膜胎盘,单卵孪