第二章+慢性病预防与保健的基本原则.ppt

第二章慢性病防治的基本原则和方法、基本原则和方法、基本原则：在新的医学模式指导下实施“三级防治”，对受害者有严重流行趋势的一些慢性病参考控制急性传染病的经验采取大卫生战略。 方法对慢性病的危险因素，以健康教育、自我保健和促进健康为主要手段进行多方位干预。 慢性病的自然史(定义)，无论病因是否确定，如果没有治疗或介入，疾病发生、发展到结局的过程称为疾病的自然史。 贯彻三级预防观念：病因预防、临床前期预防、临床期预防。 慢性病自然史(过程)、慢性病危险因素病程开始的疾病已在病临床期表现和体征病结局：缓解、障碍或死亡、一级预防、名称：病因预防目的：消除病危因素，预防慢性病的发生，促进健康。 概念：慢性病自然史中患者处于敏感阶段，无任何临床表现，预防目的是消除疾病危险因素，预防慢性病的发生，促进健康。 内容：危险因素介入对象：全民(强调高危人群)手段：健康教育、健康促进、二级预防，名称：临床前期、发病前期预防目的：早发现、早诊断、早治疗慢性病概念：在疾病自然史上属于临床前期，本阶段体内疾病病理过程潜在，无临床症状，但在体检和实验室检查中可发现异常，预防目的为早发现、早诊断、早治疗慢性病概念内容疾病筛查对象：高危人群手段：周期性健康检查、实验室筛查、三级预防、名称：临床期、发病期预防概念：三级预防是临床期阶段，临床期一般由住院治疗和社区家庭康复两个阶段组成，旨在防止疾病障碍、康复。 目的探讨住院治疗3354病残疾地区家庭康复康复对象：患者内容和手段：住院治疗3354药、手术治疗等地区家庭康复的自我保健、康复治疗等临床预防、 概念：临床预防是通过临床场所疾病危险因素的评估和预防而实现的，是针对健康者和无症状“患者”的个人预防措施，是临床环境中一级预防和二级预防相结合的卫生服务。 实施：全科医生。健康危险因素是增加身体内外存在疾病的发生和死亡概率的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、症状和亚临床疾病的状态等。 健康危险因素概念包括：1.多吃2 .少吃结果：营养过剩、代谢综合征、亚健康状况(高体重、高血糖、高脂血症、高血粘、高尿酸、高脂肪肝、高胰岛素、血压波动)、健康危险因素核心、慢性病危险因素概念：对慢性病的发生有病因因因素(危险因素：危害健康、 与疾病的发生有正相关，但病因不充分的因素)作用过程：无危险因素阶段危险因素出现阶段病原性或潜在的病原作用阶段症状表达阶段生命体征出现阶段功能障碍阶段分类：环境因素个人行为方式因素(顶级)生物遗传因素医疗保健服务，定义：与慢性病的发生发展有密切关系的生物医学指标的变化基于这一结论，可以对受评者实施全面的健康管理，培养正确的生活方式和行为习惯，降低健康风险。 健康风险因素评价，可以改变：不良生活方式生理指标：体质指数、血压、血糖、血脂不能异常变化：遗传、年龄因素等危险度等级：危险、中度危险、高度危险、极高度危险。评价内容分类、慢性病管理原则意义：支持慢性病患者保健康复是社区卫生服务的主要任务之一：提高带病生存质量， 监督管理的一环：支持说明警告处方转诊实验室和医疗专用设备的检查跟进预防转诊：是社区和医院之间“双向”转诊的一环：接受专用设备的诊断治疗并发症的出现需要进一步明确诊断和确定使诊断和治疗复杂化的治疗方案治疗药物不足实验室和仪器设备检查不足向相关专家证明全科医师的诊断和治疗方案通过专家口对不遵从医师指示的患者进行权威性影响，协助治疗，自我保健，概念：自我保健是指个人、家庭、邻居、朋友、同事的自愿卫生活动，制定卫生相关规定。 内容：通过在生理和心理方面的调节、维持健康和增进健康的行为，改变有害健康行为，提高自我诊断能力，提高自我预防能力，提高轻微疾病的自我处理能力，非处方药物和保健食品，非处方药物(OTC ) :指不需要医生处方，在药房和药房可以购买的药品。 非处方药的使用注意事项：非处方药并不意味着可以随意适用，非处方药与处方药没有严格区别，非处方药与常用药不同，非处方药只适用于轻病的慢性病患者由于器官功能下降，特别是肝肾功能不良，在非处方药的使用方面要在有经验的药剂师和全科医师的指导