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文档简介
FCM在白血病免疫分型的作用,能明确区分ALL与AML,尤其是POX(-)AML帮助鉴别AML与类白血病反应细胞的异常表达、DNA的改变帮助鉴别淋巴肿瘤的T、B标志确定AML的类型及分化程度AMLAPLAMonLAMekL确定AML的异常表达和混合细胞白血病Ly+AMLMy+ALLAMixL或AHL帮助鉴别MRD,1,急性白血病免疫分型判定,1.白血病无特异型抗原标记,其免疫分型是依靠各种免疫标记的异常表达来判定。2.通过积分系统对异常免疫表达的判定来确定白血病的免疫表型种类。,2,白血病肿瘤细胞免疫标志的共同特性,抗原跨系列表达跨阶段表达过度表达表达缺失,3,白血病原始细胞的抗原标志,表达早期抗原CD34、CD117缺乏晚期抗原CD11b、CD15、CD16表达交叉抗原CD7、CD19、CD56CD45淋巴细胞高表达、红系前体细胞阴性,原始细胞弱表达CD45与SSC散射点图能较好地区别原始细胞群,4,5,淋巴细胞肿瘤的免疫标志,6,1998年白血病积分系统(ECIL),当髓系和一个淋系积分2分时,则诊断为急性混合细胞型白血病,1998年白血病积分系统(ECIL),7,白血病免疫分型(基础)cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、MouseIgG1、MouseIgG2a白血病免疫分型(全套)cMPO、CD34、CD13、CD14、CD33、HLA-DR、CD71、CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45Ro、MouseIgG1、MouseIgG2a增加CD68、CD61、cCD79a、CD22、CD117、糖化血红蛋白A淋巴肿瘤免疫分型CD3、CD5、CD7、CD10、cCD79a、CD19、CD20、cCD22、CD23、CD25、CD38、CD138、CD103、CD34、HLA-DR、cMPO、CD45Ro、ZAP-T、CD33、CD14、MouseIgG1、MouseIgG2a、Kappa、Lambd,8,B淋巴肿瘤,9,正常骨髓骨髓细胞散点图,10,点图:纵轴与横轴分别代表被测细胞的两个测量参数,在图中每一个点代表一个细胞,11,白血病细胞FCM分布示意图,12,ALLB,13,ALLB,14,ANLLM1,15,AMLM2,16,AMLM2,17,AMLM2,18,AMLM3,19,AMLM3,20,AMLM3V,21,AMLM4,22,AMLM5,23,AMLM6,24,AMLM7,25,MDS-RAEB,26,MMPCL,27,MM,28,29,T-ALL,30,31,CLL,32,异常表达CD5,不表达CD23
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