市政工程变更申报表样表

工程变更单申请报告工程名称： XXXX公路工程合同编号：承包单位： XXXX工程建设有限公司的设定变更号码：监理单位： XXXX监理有限公司更改名称和位置第3594至3627段清泥换填改变性质提交变更单位XXXX工程建设有限公司更改内容在路基范围内清除所有淤泥变更理由35 9436 27段公路施工过程中，现水池厂房泥顶标高32.312m，清泥后现场实测，基础标高平均30.003m，泥厚2.309m。 工程号地勘报告显示，泥顶高程30.8m，泥厚70cm，现场实测泥厚与地勘比较，泥厚增加32.312-30.003-0.7=1.609m。 处理长度78.8m，宽度平均17.6m，处理面积78.817.6=1386.88。增减的工程量增加工程量：1、清泥： 2231.49m米二、馀方报废： 2231.49m米增减制造成本9.97万元建设单位监理单位建设单位新区管理委员会设计单位注：附上具体的设计变更材料更改说明(淤渣更换填充)在35 9436 27段的道路施工过程中，现水池厂房泥顶标高为32.312m，清泥后厂房地基标高平均为30.003m，泥厚为2.309m。 工程号地勘报告显示，泥顶海拔30.8m，泥厚70cm，现场实测泥厚与地勘比较，泥厚增加32.312-30.003-0.7=1.609m。 处理长度78.8m，宽度平均17.6m，处理面积78.817.6=1386.88。 加工工作量：清泥2231.49m，馀方废弃： 2231.49m。这个变更金额是9.97万元，在这里说明。XXXX道路工程项目部年月日工程谈判记录编号项目名称XX市政工程建设单位XX市政有限公司日期XXXX年XX月XX日商谈内容：35 9436 27段公路施工过程中，现水池厂房泥顶标高32.312m，清泥后现场实测，基础标高平均30.003m，泥厚2.309m。 工程号地勘报告显示，泥顶高程30.8m，泥厚70cm，现场实测泥厚与地勘比较，泥厚增加32.312-30.003-0.7=1.609m。 处理长度78.8m，宽度平均17.6m，处理面积78.817.6=1386.88。 根据002号工程联系单号和业主代表、设计代表和监理现场的调查意见，其处理方案如下1 .路基范围内的淤泥全部除去。2 .根据原设计方案进行填埋工程；一、在此阶段增加工程量(计算公式见附件)1、淤泥： 78.817.6 (32.312-30.003-0.7 )=2231.49 m 3二、馀方报废： 2231.49m3二、附件：第工程联系单号法令建设单位监理单位设计单位建设单位(签字盖章)(签字盖章)(签字盖章)(签字盖章)备注：洽谈提交人填写原图纸编号，由城建档案馆、建设部门、监理部门、施工部门保存。工程设计变更商谈一览表编号项目名称建设单位序列号更改订单号码进行协商页数主要的变更、商谈内容123技术干事： XXXXX年XX月XX日填写者： XXXXX年XX月XX日备注：本表由施工单位填写，由建设单位、监理单位、施工单位保存。工程联络书工程名称： XX市XX道路工程编号： XXX原因：监理咨询有限公司(单位)原因：K0 750-K0 415段现浇钢筋混凝土梁C60混凝土试制。内容：C60混凝土配合比申请书，通知书(编号： XXXX )由XXX试验室发出(混凝土配合比申请，附有通知书)。 请批准审查和使用。单位： XXX市政工程有限公司联系人： XXX日期： XXX年XX月XX日工程联络书原因： XXXX监理有限公司(监理单位)35 9436 27段公路施工过程中，现水池厂房泥顶标高32.312m，清泥后现场实测，基础标高平均30.003m，泥厚2.309m。 工程号地勘报告显示，泥顶海拔30.8m，泥厚70cm，现场实测泥厚与地勘比较，泥厚增加32.312-30.003-0.7=1.609m。 处理长度78.8m，宽度平均17.6m，处理面积78.817.6=1386.88。附件：1 .处理平面图二、地勘报告3 .纵断面视图4、工程照片建设部门：项目总工作：日期：监理机构的意见：监理工程师：日期：地勘单位的意见：地勘单位代表：日期：设计部门的意见：设计单位的代表：日期：建设部门的意见：建设部门代表：日期：工程名称： XXXXX道路工程编号：设计变更书工程名称： XX市XX公路工程原因： XXX监理公司(监理机构)为保证非机动车道的质量，建议非机动车道的混凝土。 请将AC-16I工程变更为AC-13I (内容参照附件)并予以批准。附件：工程咨询人记录(编号： XXX )提交单位： XX市政工程有限公司代表： XXX日期： XX年XX月XX日意见一致：已同意