建筑工程应急救援预案

安阳华强城住宅1.1期 应急救援预案资料员：任志武 QQ：应急救援预案为贯彻安全第一、预防为主的方针，加强企业职工的安全意识和安全防护能力，减少伤亡事故的发生，保证职工身体健康，确保工程建设正常进行，根据公司及项目部工作现状，制定如下应急救援预案：一、建筑工程的潜在事故和紧急情况根据建筑企业的特点，建筑工程的潜在事故和紧急情况主要有：土方工程、高处作业、机械施工、塔吊拆装、脚手架工程、临时用电、食物中毒、防汛、防火、防盗等。二、应急救援组织及各职能人员的职责权限和义务（一）应急救援小组本工程项目部为确保事故及紧急情况发生时能及时救援，减少事故损失，建立了以项目经理杨金贵为组长，各工区负责人为副组长，施工员、安全员为全面管理骨干，管理人员及班组长为组员，炊事员和门卫分别参与的各项应急救援小组。小组分为通信组、警戒组、疏散组、应急器材供应组、抢险组五个小组。1、组长：任小卫副组长： 秦安民组员：各工区工人主要任务：发生事故第一时间通知项目应急领导小组，负责召集小组成员，对外联络，及时向主管部门汇报，负责保护现场，避免闲杂人员围观、监视事故发展情况，组织人员撤离，安排疏散路径、方向，引导救护车、消防车等进入现场，负责应急器材的发放、管理及维护工作，指挥人员抢救伤员或物资等，急救员对伤员进行必要处理，电工负责现场照明、安全用电管理。（二）应急救援小组的职责1、紧急情况发生时，必须在第一时间内赶赴现场。2、紧急情况发生后，一切听从组长的指挥，紧急有序的疏散职工，保护现场。3、根据事故的大小等级及时向上级汇报情况。4、对危急人员进行现场救护的同时，及时拨打急救机构的电话，请求救援。5、稳定职工情绪，防止其它意外情况发生。6、组织人员清理现场存放，使用的危急物料、设备等。7、用相机拍摄现场记录，以备事后调查分析。三、应急救援小组成员联系通讯表姓名职务联系电话任小卫组长秦安民副组长侯满成组员代表夏文东组员代表防盗电话110消防电话119急救电话120 应急救援预案具体措施：一、土方坍塌应急预案：（一）施工现场可能发生坍塌事故的环节：土方施工采用挖空底脚的方法挖土；积土、料具、机械设备堆放离坑、槽小于设计规定；坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求；深基坑未设专项支护设施、不设上下通道，人员上下坑槽踩塌边坡；料具堆放过于集中，荷载过大；基坑施工未设置有效排水等。（二）防止坍塌事故的基本安全要求：1、必须认真贯彻建设部“重申防止坍塌事故的若干规定”和“关于防止坍塌事故的紧急通知”精神，在项目施工中必须针对工程特点编制施工组织设计，编制质量、安全技术措施，经甲乙方及监理单位审批后实施。2、工程土方施工，必须单独编制专项的施工方案，编制安全技术措施，防止土方坍塌。3、雨季粘土含水量大容易引起滑移，为防止此种情况的发生，雨季要对场内排水坡度及排水沟进行检查，使排水畅通，避免场内积水，避免基坑粘土被泡。4、基坑边堆土要有安全距离10m以上，严禁在坑边堆放建筑材料，防止动荷载对土体的震动造成原土层内部颗粒结构发生变化。5、 土方挖掘过程中，要加强监控。6、 杜绝“三违”现象。（三）发生坍塌事故的应急措施：1、 当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。2、当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。3、当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员； 4、被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。5、当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。二、高处坠落事故应急救援：当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20，尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 2、出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。 3、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。 4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 5、发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 6、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 7、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。（1）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 a一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 b加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。 c止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上12处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上13处 (靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。（2）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。三、触电急救措施触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下取决于能否迅速脱离电源和正确的实行人工呼吸和心脏按摩，拖延时间、动作迟缓或救护不当，都可能造成人员伤亡。（一）脱离电源的方法1、发生触电事故时，出事附近有电源开关和电源插销时，可立即将电源开关或拔出插销；但普通开关（如拉线开关、单极按钮开关等）只能断一根线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是切断了电源。2、当有电的电线触及人体引起触电时，不能采用其他方法脱离电源时，可用绝缘的物体（如干燥的木棒、竹竿、绝缘手套等）将电源移开，使人体脱离电源。3、必要时可用绝缘工具（如带绝缘柄的电工钳、木柄斧头等）切断电线，以切断电源。4、应防止人体脱离电源后，造成的二次伤害，如高处坠落、摔伤等。5、对于高压触电，应立即通知有关部门停电。6、高压断电时，应带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。（二）紧急救护基本常识 根据触电者的情况，进行简单的诊断，并分别处理：1、病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐，此类病人应使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立即小心送往医院检查治疗。2、病人呼吸、心脏尚存在，但神志昏迷，此时，应将病人仰卧，周围空气要流通，并注意保暖；除了要严密观察外，还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。3、如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理：如果呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。4、口对口人工呼吸法：病人仰卧、松开衣物清理病人口腔阻塞物病人鼻孔朝天、头后仰贴嘴吹气放开嘴鼻好换气，如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒吹气一次。5、体外心脏挤压法：病人仰卧硬板上抢救者中（手掌）对病人胸口凹膛掌根用力向下压慢慢向下突然放开，连续操作每分钟进行60次，即每秒一次。6、有时病人心跳、呼吸停止，而急救则只有一人时，必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时，可先吹两次气，立即进行挤压15次，然后再吹两次气，再挤压，反复交替进行。四、机械伤害事故（一）施工现场可能发生机械伤害的环节机械设备未按说明书安装、未按技术性能使用；机械设备缺少安全装置或安全装置失效；对运行中的机械进行维修、保养、调整，未按操作规程操作；机械设备带病运作。（二）预防措施1、 机械设备应按其技术性能的要求正确使用。缺少安全装置或安全装置已失效的机械设备不得使用。2、按规范要求对机械进行验收，验收合格后方可使用。3、机械操作工持证上岗，工作期间坚守岗位，按操作规程操作，遵守劳动纪律。4、处在运行和运转中的机械严禁对其进行维修、保养或调整等作业。5、 机械设备应按时进行保养，当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时，有关部门应停止其使用。五、施工现场火灾急救知识一般地说，起火要有三个条件，即可燃物（木材、汽油）、助燃物（氧气、高锰酸钾）和点火源（明火、烟火、电焊火花）。扑灭初期火灾的一切措施，都是为了破坏已经产生的燃烧条件。 （一）火灾急救的基本要点 1、及时报警，组织扑救。全体员工在任何时间、地点，一旦发现起火都要立即报警，并参与和组织群众扑灭火灾。 2、集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。 3、消灭飞火，组织人力监视火场周围的建筑物，露天物质堆放场所的未尽飞火，并及时扑灭。 4、疏散物质，安排人力和设备，将受到火势威胁的物质转移到安全地带，阻止火势蔓延。 5、积极抢救被困人员；人员集中的场所发生火灾，要有熟悉情况的人做向导，积极寻找和抢救被围困的人员。 （二）火灾急救的基本方法 1、先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势，具备灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。 2、救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道，使被困人员得到救援。 3、先重点，后一般。重要物资和一般物资相比，保护和抢救重要物资；火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面是重点。 4、正确使用灭火器材；水是最常用的灭火剂，取用方便，资源丰富，但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾；各种灭火器的用途和使用方法如下： 酸碱灭火器：倒过来稍加摇动或打开开关，药剂喷出；适合扑救油类火灾。 泡沫灭火器：把灭火器筒身倒过来；适用扑救木材、棉花、纸张等火灾，不能扑救电气、油类火灾。 二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手打开开关即可；适于扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。 卤代烷灭火器（1211）：先拔掉按销，然后握紧压把开关，压杆使密封阀开启，药剂即在氨气压力下由喷嘴射出；适用于扑救易燃液体、可燃气体和电气设各等火灾。 干粉灭火器：打开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可喷出；适用干扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。 5、人员撤离火场途中被浓烟围困时，应采用低姿势行走或匍匐穿过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便顺利撤出烟雾区；如无法进行逃生，可向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注意。 6、进行物资疏散时应将参加疏散的职工编成组，指定负责人首先疏散通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞通道，并要派人看护。 六、中毒及中暑急救知识施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中毒是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。（一）食物中毒的救护 1、发现饭后有人呕吐、腹泻等不正常症状时，尽量让病人大量饮水，刺激喉部使其呕吐。 2、立即将病人送往就近医院或打急救电话120. 3、及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保留剩余食品以备检验。（二）燃气中毒的救护 1、发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通。 2、将中毒者转移到室外实行现场急救。3、立即拨打急救电话120或将中毒者送往就近医院。4、及时报告有关负责人。（三）中暑的救护1、迅速转移，将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋子，让其平卧，头部不要垫高。2、降温。用凉水或50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩张以促进散热。3、补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料，不能饮水者，应予静脉补液。4、及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼克刹明或山梗茶硷，循环衰竭时，可注射鲁明那钠等镇静药。5、医疗条件不完善时，应对患者严密观察，精心护理，送往就近医院进行抢救。七、传染病急救措施由于施工现场的人员较多，如果控制不当，容易造成集体感染传染病，因此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感染传染病。1、如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状，应立即报告现场负责人和有关主管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援方案。2、立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护隔离措施。3、对可能出现病因的场所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次传播。4、加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进出场登记手续，做好病情的监测工作。八、物体打击急救措施当施工人员发生物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。九、创伤救护基本知识 创伤分为开放性创伤和闭合性创伤，开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤；闭合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损，常见的有：挫伤、挤压伤。（一） 开放性创伤的处理 1、对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上沾染的泥沙、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口。 2、止血：对于出血不止的伤口，能否做到及时有效的止血，对伤员的生命安危影响较大，在现场处理时，应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法：直接压迫-将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域；抬高肢体-对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线；压迫供血动脉-手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术；包扎-使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，减轻轻痛。3、烧伤的急救应先去除烧伤源，将伤员尽快转移到空气流通的地方，用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染；在现场，除了化学烧伤可用大量流动清水冲洗外，对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。（二）闭合性创伤的处理1、较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。2、如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时，要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、奇紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤，假如出现上述情况，不能对患者随意搬动，需按照正确的搬运方法进行搬运，否则，可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。现场常用的搬运方法有：担架搬运法-用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化；单人徒手搬运法-轻伤者可扶着走，重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉垂下，急救者用双手自伤员大腿