心脏骤停和心肺脑复苏教案

首都医科大学临床教学理论授课教案课程名称急诊医学授课题目心脏骤停与心肺脑复苏授 课教 师姓名马舰学 生班 组级临床专业学时2学时日期2016.12.22职称主治医师教学目的：1掌握心肺脑复苏的基本方法。 2熟悉心脏骤停的表现和常见病因。 3了解心脏骤停的发病机制。教学重点：心肺脑复苏的基本方法难点分析及对策：难点：心肺脑复苏的基本方法分析：心肺复苏知识不断更新，部分教科书内容的滞后，部分课本内容是2010版心肺复苏指南编写，部分学生接受过2010版培训，先入为主的观念，要对2015版心肺复苏有较好掌握，极为不易，心肺脑复苏的流程及操作是学生难以理解和掌握的，要求学生熟练操作就更不易了。对策：利用现场模拟操作，徒手心肺复苏演练加讲解，是理论联系实际，电击除颤让学生直观，以更快学习掌握最新版的心肺脑复苏的知识和操作方法。教学方法手段：讲授教学法心脏骤停的表现和常见病因心脏骤停的发病机制.现场心肺复苏演练，加深学生对心肺复苏术的直观认识，利于掌握。对比法从2005版和2010版心肺复苏的不同，加强对新版心肺复苏的掌握。通过多媒体、图表、图片、流程图等，使学生从枯燥的文字中感受立体的、有层次的知识点，有利于其消化和吸收。结合常见的、典型的临床病例分层讲解心脏骤停的病因分类，激发学生的兴趣。教学过程中现场演练，提问的方式加强学生印象，利于记忆。整个过程有启发、有互动，注重培养学生的临床思维，调动学生的积极性。学科新进展: 2015版心肺复苏指南，新的心肺复苏机及亚低温治疗。参考资料： 1.王佩燕.急诊医学.第2版.北京:人民卫生出版社，2008：16-19,130-134. 2.陆再赢，钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2010:229-236. 3. 花嵘，李春盛.亚低温对于心脏骤停后脑保护的研究进展。中华急诊医学杂志2010,1，1109-1111讲授主要内容教学手段和方法时间分配第一学时一：由图片引入心脏猝死和心脏骤停的概念。 1.心脏骤停的概念。 2.心脏猝死的概念。2 讲授心脏骤停和心脏猝死的病因，诱发因素 1.心脏骤停的病因 1）心脏原因 2）呼吸系统疾病 3)神经系统疾病 4）创伤 5）代谢及内分泌紊乱 6）中毒 7）感染 2.心脏骤停的诱因 1）自主神经功能紊乱 2）过度体力活动 3)电解质紊乱 4)抗心律失常药物的致心律失常作用 3、 心脏骤停的病理生理机制，分别讲述心脏骤停后心肺脑等器官的改变。 1.心脏骤停的分期 2.心脏骤停后心肺脑的改变1)心脏的改变2）肺脏的改变3）脑的改变 4、 心脏骤停的临床表现 1、心脏骤停的临床表现 2、心脏猝死的临床表现5、 心脏骤停的诊断 1、心脏骤停的诊断依据 2、心脏骤停的诊断方法第二学时一、心脏骤停的治疗，引出心肺脑复苏的概念 1、心肺脑复苏的概念 2、心肺脑复苏的生存链条 3、由流程图引出初、高级心肺复苏的概念二、初级心肺复苏的流程1. 意识的判断2. EMSS的启动3. 颈动脉搏动的判断4. 胸外按压5. 开放气道6. 人工呼吸7. 电除颤8. 心肺复苏质量 三高级心肺复苏 1. 高级心肺复苏的概念2. 高级心肺复苏气道的建立3. 电除颤及心肺脑功能监测4.药物的使用 四、心肺复苏后处理1. 有创及无创监护2. 酸碱平衡3. 预防感染4.心肺脑复苏的新进展 五、心肺脑复苏有效的指标，终止心肺复苏的指标 1、心肺脑复苏有效的指标 2、心肺复苏终止的指标 图片、导入分层阐述图形、复习、互动图形、并密切联系临床案例精讲；提问，互动自制流程图，化繁为简提纲性小结PPT讲解实例图片PPT讲解、流程图PPT讲解、2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟3分钟2分钟2分钟2分钟3分钟4分钟4分钟3分钟5分钟5分钟4分钟4分钟5分钟5分钟3分钟4分钟3分钟3分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟思考题（时间5分钟） 患者，女，85岁，主因突发胸痛1小时，走到急诊室时突然倒地，意识不清，呼之不应，四肢强直性痉挛。既往史：有冠心病史，高血压病史。问题：1.患者应该怎么紧急处理？ 2.经过1的处理2分钟后，除颤仪到后，应该怎么治疗？本节中所涉及的英文单词 1.cardiac arrest：心脏骤停 2.sudden cardiac death ：心脏性猝死 3.cardiopulmonry resuscitation,