什么是单病种质量控制

什么是单病种质量控制,扬州市第一人民医院 质控办,2009年9月25日,附件： 1、卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知（卫办医政函2009757号） 2、参加卫生部首批单病种质量控制的三级医院用户名和初始密码,/,苏卫医办（2009）75号,卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2012376号,第三批单病种质量控制指标（3个病种）适用病名ICD-10编码采用卫生部疾病分类与代码表（试行稿）（卫办综发2011166号）,适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。一、剖宫产质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1 适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2010年版 二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 适用病名ICD-10编码: （一）ICD-10：J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 （二）ICD-10：J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 （三）ICD-10：J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重 适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版 三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码: （一）心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3:35.2 （二）脊柱融合术ICD-9-CM-3:81.35、81.36,什么样的病例要上报？,打开医务处网,进入其他处室栏目后下拉,进入质量控制处下拉进入质量控制信息,页面底部翻页到最后一页,打开新版评审细则对应的部分疾病和手术编码名称,打开细则要求的单病种质量监测指标与对应的疾病分类编码和手术编码对照,怎么知道我相关的专业病种里哪些出院病历要上报？,到这个界面向下拉,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）急性心肌梗死（AMI),适用的病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类ICD-10第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 21.0 前壁急性透壁性心肌梗死I 21.1 下壁急性透壁性心肌梗死I 12.2 其他部位的急性透壁性心肌梗死I 12.3 未特指部位的急性透壁性心肌梗死I 12.9 未特指的急性心肌梗死除外病例1. 非冠心病心肌梗死 ICD-10 I 21.9012. 参与临床药物与器械实验的病例3. 18岁以下的病例4. 同一疾病30日内重复入院5. 急性小灶心肌梗死 ICD-10 I 21.4016. 急性心内膜下心肌梗死 ICD-10 I 21.4027. 非ST段抬高性心肌梗死 ICD-10 I 21.4038. 由外院住院治疗后转入本院的病例,哪些病例应该直报？哪些病例可以不报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）急性心肌梗死（AMI),适用的操作名称与ICD-9-CM-9 编码（引自国际疾病分类：手术与操作ICD-9-CM2008版，人民军医出版社）99.10 溶栓药注射与灌注36.04 由冠状动脉内血栓溶解剂直接由冠状动脉注射、输注或导管插入36.06 非药物洗脱冠脉支架置入36.07 药物洗脱冠脉支架置入00.66 经皮冠状动脉球囊血管成形术（PTCA）00.40 单支血管00.41 2支血管00.42 3支血管00.43 4根或更多支血管00.44 分支血管操作00.45 置入1根血管支架00.46 置入2根血管支架00.47 置入3根血管支架00.48 置入4根或更多根血管的支架由外院住院治疗后转,哪些病例应该直报？哪些病例可以不报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）急性心力衰竭（AHF）,选用病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类ICD-10第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 11 高血压性心脏病，伴发I 50 心力衰竭I 12 高血压肾脏病，伴发I 50 心力衰竭I 13 高血压心脏病和肾脏病，伴发I 50 心力衰竭除外病例1.由外院诊疗后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例3.非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况4.心功能、级的病例5.18岁以下的病例6.同一疾病30日内重复入院7.心脏外科手术后或由于心脏假体的存在 I 79.18.新生儿心力衰竭 P 29.09.产科手术和操作 075.410.流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠 000007, 008.8,哪些病例应该直报？哪些病例可以不报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）社区获得性肺炎（CAP ）,选用病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类ICD-10第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）J 13. 链球菌性肺炎J 14. 流感嗜血杆菌性肺炎J 15. 细菌性肺炎，不可归类在他处J 18. 肺炎，病原体未特指除外病例1. 年龄小于18岁的病例 2. 由外院住院诊疗与器械试验3. 参与临床药物与器械试验4. 肺炎反复门诊看菌素抗菌素治疗无效5. 同一疾病30日内重复入院6. 呼吸机相关性肺炎VAP 7. 护理院相关性肺炎HCAP8. 医院获得性肺炎HAP 9. 新生儿支气管肺炎J18.00510.婴儿喘息性支气管肺炎J18.00611.婴儿支气管肺炎J18.007 12.肺癌、矽肺不能除外,哪些病例应该直报？哪些病例可以不报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）脑梗死（STK ）,选用病种名称与ICD-10编码（引自国际疾病分类ICD-10第10次修订本第一卷第二版，人民卫生出版社）I 63.0 入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死I 63.1 入脑前动脉栓塞引起的脑梗死I 63.2 入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I 63.3 大脑动脉血栓引起的脑梗死I 63.4 大脑动脉栓塞引起的脑梗死I 63.5 大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I 63.6 大脑静脉血栓形成引起的脑梗死I 63.8 其他脑梗死I 63.9 未特指的脑梗死,哪些病例应该直报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）脑梗死（STK ）,除外病例1. 由外院治疗后转入本院的病例2. 参与临床药物与器械试验的病例3. 18岁以下的病例4. 脑梗死后遗症 I 69.35. 脑梗死反复门诊治疗无效6. 同一疾病30日内重复入院7. 腔隙性脑梗死8. 小脑梗死9. 出血性脑梗死,哪些病例可以不报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）髋关节置换术（H）（ICD9-CM-3 8151-52）,M 16.001 原发性双侧髋关节病M 16.101 原发性单侧髋关节病M 16.201 发育异常性双侧髋关节病M 16.302 发育异常性单侧髋关节病M 16.401 创伤后双侧髋关节病M 16.501 创伤后单侧髋关节病M 16.501 创伤后单侧髋关节病M 16.601 继发性双侧髋关节病M 16.602 双侧髋关节骨性关节炎M 16.701 继发性单侧髋关节病M 16.901 髋骨关节病T 93.102 陈旧性股骨颈骨折S 72.001 股骨颈骨折S72.011 股骨关节囊内骨折S72.023 股骨头骨骺滑脱S72.031 股骨颈头下骨折,哪些病例应该直报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）髋关节置换术（H）（ICD9-CM-3 8151-52）,T 84.001 人工髋关节置换术后假体功能障碍T 84.005 人工髋关节置换术后髋臼松动T 84.006 人工关节置换术后关节松动T 84.007 人工髋关节置换术后异位骨化T 84.010 人工股骨头置换术后断裂T 84.011 人工股骨头置换术后髋臼磨损T 84.012 人工股骨头置换术后假体松动手术名称及编码81.51003 全髋关节置换术81.52002 髋臼置换术81.52003 人工股骨头置换术81.53002 髋关节翻修术,哪些病例应该直报？,卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2009425号,第一批单病种质量控制指标（6个病种）冠状动脉旁路移植术（CABG）（ICD9-CM-3 36.1）,36.10001主动脉-冠状动脉搭桥术36.11001主动脉-一支冠状动脉搭桥术36.12001主动脉-二支冠状动脉搭桥术36.13001主动脉-三支冠状动脉搭桥术36.14001主动脉-多支冠状动脉搭桥术36.15001单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术36.16001双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术36.17001胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术,哪些病例应该直报？,卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2010909号,第二批单病种质量控制指标（2个病种）围手术期预防感染（ （PIP）,1. 单侧甲状腺叶切除术9-3: 062 2.膝半月板切除术9-3: 806 3. 经腹子宫次全切除术9-3: 683 4. 剖宫产术9-3:740，741，742 5. 腹股沟疝单侧/双侧修补术9-3: 530，531 6. 阑尾切除术9-3: 470 7. 腹腔镜下胆囊切除术9-3：5123 8. 闭合性心脏瓣膜切开术9-3：35003504。9. 动脉内膜切除术9-3：381 10. 足和踝关节固定术和关节制动术9-3：81118118 11. 其他颅骨切开术9-3：012412. 椎间盘切除术或破坏术9-3：8050,哪些手术应该直报？,看看有没有你应该上报而没有上报的病例？这是细则第七章的规定（7-3-7），现在你应该有2013年以来的登记表作为台账资料！,卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2010909号,第二批单病种质量控制指标（2个病种）肺炎（儿童、住院）质量控制指标（F）,儿科：哪些病例应该直报？,看看有没有你应该上报而没有上报的病例？这是细则第七章的规定（7-3-8），现在你应该有2013年以来的登记表作为台账资料！,适用病名ICD-10编码：J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎。,卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知卫办医政函2012376号,第三批单病种质量控制指标（3个病种）适用病名ICD-10编码采用卫生部疾病分类与代码表（试行稿）（卫办综发2011166号）,适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。一、剖宫产质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1 适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2010年版 二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标 适用病名ICD-10编码: （一）ICD-10：J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 （二）ICD-10：J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 （三）ICD-10：J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重 适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版 三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码: （一）心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3:35.2 （二）脊柱融合术ICD-9-CM-3:81.35、81.36,什么样的病例要上报？,这个手册可以在OA网下载阅读(PDF ),本手册的基本要求是：凡是手册中设计的流程必须执行，绕行或“到我停止”即视为违反诊疗操作规程；医院按照法律追究责任人的责任直到违规当事人停止执业。,网上直报应该坚持什么原则？,向卫生计生委网络的单病种直报不要与卫生厅的质控混淆！这个界面是卫生厅的质控。,我院目前有27个专业（科室）分组或指定专人向质控办每月上报台账数据，再由质控办汇总向卫生厅传送,从这个界面登录：/login.aspx或页面左下方“单病种质量控制系统”点击进入，质控办提供用户名和