常见心电图鉴别诊断.ppt

上海交通大学附属第六人民医院胡伟国,常见心电图的鉴别诊断,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+67，心率：51bpm，P：0.08s，QRS：0.08s，P-R：0.14s，QT/QTc：0.40/0.37s，Rv5：1.29mV，Sv1：0.31mV心电图诊断窦性心动过缓,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+89，心率：111bpm，P：0.08s，QRS：0.08s，P-R：0.12s，QT/QTc：0.30/0.36s，Rv5：0.80mV，Sv1：0.30mV心电图诊断窦性心动过速,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+41，心率：60bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.38/0.40s，Rv5：2.06mV，Sv1：0.42mV心电图诊断窦性心律，窦性暂博。,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+41，心率：68bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.38/0.40s，Rv5：2.06mV，Sv1：0.42mV心电图诊断窦性心律，度型窦房传导阻滞。,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+69，心率：70bpm，P：0.10s，QRS：0.09s，P-R：0.23s，QT/QTc：0.39/0.37s，Rv5：1.32mV，Sv1：0.68mV心电图诊断窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3：2房室传导）,心电图基本测量QRS电轴：+58，心率：73bpm，P：0.11s，QRS：0.08s，P-R：0.12s，QT/QTc：0.35/0.39s，Rv5：1.70mV，Sv1：0.81mV心电图诊断窦性心动过速，房性期前P波未下传。,心电图基本测量QRS电轴：+22，心率：53bpm，P：0.08s，QRS：0.07s，P-R：0.13s，QT/QTc：0.42/0.41s，Rv5：1.29mV，Sv1：0.43mV心电图诊断窦性心律，房性早搏伴心室内差异传导,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+73，心率：69bpm，P：0.09s，QRS：0.07s，P-R：0.18s，QT/QTc：0.35/0.38s，Rv5：0.83mV，Sv1：0.00mV心电图诊断窦性心律，室性早搏三联律,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+12，心率：65bpm，P：0.10s，QRS：0.09s，P-R：0.17s，QT/QTc：0.39/0.43s，Rv5：1.77mV，Sv1：1.60mV心电图诊断窦性心律，室性早搏二联律,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+50，心率：76bpm，P：0.09s，QRS：0.07s，P-R：0.16s，QT/QTc：0.35/0.38s，Rv5：1.14mV，Sv1：0.70mV心电图诊断窦性心律，成对室性早搏,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+60，心率：66bpm，P：0.10s，QRS：0.08s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.37/0.39s，Rv5：1.84mV，Sv1：0.59mV心电图诊断窦性心律，插入型室性早搏,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+27，心率：61bpm，P：0.09s，QRS：0.09s，P-R：0.17s，QT/QTc：0.37/0.39s，Rv5：2.00mV，Sv1：1.00mV心电图诊断窦性心律，室性早搏（双源性）,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：-20，心率：83bpm，P：0.10s，QRS：0.09s，P-R：0.16s，QT/QTc：0.36/0.40s，Rv5：1.87mV，Sv1：2.23mV心电图诊断窦性心律，室性早搏（多型型），ST段水平压低（、V5、V6），T波低平,心电图基本测量QRS电轴：+58，心率：75bpm，P：0.09s，QRS：0.09s，P-R：0.19s，QT/QTc：0.37/0.38s，Rv5：1.35mV，Sv1：0.23mV心电图诊断窦性心律、房性早搏（三联律）,心电图基本测量QRS电轴：+68，心率：62bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.19s，QT/QTc：0.38/0.37s，Rv5：0.78mV，Sv1：0.73mV心电图诊断窦性心律，房性早搏二联律,心电图基本测量QRS电轴：+66，心率：73bpm，P：0.12s，QRS：0.84s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.37/0.42s，Rv5：2.21mV，Sv1：0.70mV心电图诊断窦性心律，房室交界性早搏,纸速：25mm/s灵敏度10mm/mV滤波：0.0360Hz,心电图基本测量QRS电轴：+90，心率：94bpm，P：0.09s，QRS：0.10s，P-R：0.12s，QT/QTc：0.34/0.39s，Rv5：1.83mV，Sv1：0.93mV心电图诊断窦性心律，房室交界性早搏,心电图基本测量QRS电轴：+4，心率：70bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.14s，QT/QTc：0.38/0.41s，Rv5：1.15mV，Sv1：0.93mV心电图诊断窦性心律，房性心动过速,心电图基本测量QRS电轴：+66，心率：146bpm，P：/，QRS：0.07s，P-R：/，QT/QTc：0.22/0.32s，Rv5：0.66mV，Sv1：0.16mV心电图诊断阵发性交界性心动过速,心电图基本测量QRS电轴：+67，心率：180bpm，P：/，QRS：0.08s，P-R：0.02s，QT/QTc：0.19/0.30s，Rv5：1.21mV，Sv1：0.53mV心电图诊断阵发性室上性心动过速,心电图基本测量QRS电轴：-140，心率：135bpm，P：/，QRS：0.16s，P-R：/，QT/QTc：0.24/0.35s，Rv5：0.27mV，Sv1：0.00mV心电图诊断室性心动过速,心电图基本测量QRS电轴：+69，心率：69bpm，P：/，QRS：0.08s，P-R：/，QT/QTc：0.29/0.24s，Rv5：1.46mV，Sv1：0.00mV心电图诊断心房扑动（呈4:1房室传导）,心电图基本测量QRS电轴：+90，心率：168bpm，P：/，QRS：0.07s，P-R：/，QT/QTc：0.21/0.40s，Rv5：1.65mV，Sv1：0.51mV心电图诊断心房扑动（呈2:1房室传导）,心电图基本测量QRS电轴：+61，心率：77bpm，P：/，QRS：0.09s，P-R：/，QT/QTc：0.39/0.43s，Rv5：3.30mV，Sv1：0.32mV心电图诊断心房扑动伴（3:1-5:1房室传导），,心电图基本测量异位心律，QRS电轴：+60，心率：72bpm，P：/，QRS：0.08s，P-R：/，QT/QTc：0.40/0.43s，Rv5：2.32mV，Sv1：0.16mV心电图诊断心房颤动,心电图基本测量异位心律，QRS电轴：+74，心率：101bpm，P：/，QRS：0.09s，P-R：/，QT/QTc：0.38/0.45s，Rv5：2.05mV，Sv1：0.58mV心电图诊断心房颤动,心电图基本测量异位节律，QRS电轴：-90，心率：151bpm，P：/，QRS：0.15s，P-R：/，QT/QTc：0.28/0.37s，Rv5：0.02mV，Sv1：0.09mV心电图诊断心室扑动-心室颤动,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+38，心率：83bpm，P：0.08s，QRS：0.09s，P-R：0.28s，QT/QTc：0.37/0.41s，Rv5：1.70mV，Sv1：0.00mV心电图诊断窦性心律，一度房室传导阻滞,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+69，心率：70bpm，P：0.10s，QRS：0.09s，P-R：0.23s，QT/QTc：0.39/0.37s，Rv5：1.32mV，Sv1：0.68mV心电图诊断窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3：2房室传导）,心电图基本测量QRS电轴：+68，心率：62bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.19s，QT/QTc：0.38/0.37s，Rv5：0.78mV，Sv1：0.73mV心电图诊断窦性心律，房性早搏二联律,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+90，心率：98bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.44/0.53s，Rv5：1.54mV，Sv1：0.24mV心电图诊断窦性心律，二度型房室传导阻滞（呈3:2房室传导）。,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+63，心室率：63bpm，P：0.08s，QRS：0.10s，P-R：/s，QT/QTc：0.35/0.42s，Rv5：2.0mV，Sv1：1.0mV心电图诊断窦性心律，二度房室传导阻滞（2:1传导）,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+126，心率：38bpm，P：0.10s，QRS：0.17s，P-R：/s，QT/QTc：0.61/0.36s，Rv5：0.51mV，Sv1：0.00mV心电图诊断窦性心动过速，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+26，心率：55bpm，P：0.10s，QRS：0.07s，P-R：/s，QT/QTc：0.50/0.43s，Rv5：2.33mV，Sv1：0.44mV心电图诊断三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律,心电图基本测量异位心律，QRS电轴：+57，心率：37bpm，P：/s，QRS：0.08s，P-R：/s，QT/QTc：0.53/0.30s，Rv5：0.80mV，Sv1：0.40mV心电图诊断心房颤动伴三度房室传导阻滞，房室交界性逸博节律，ST-T改变,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：-4，心率：60bpm，P：0.10s，QRS：0.12s，P-R：0.17s，QT/QTc：0.41/0.36s，Rv5：1.02mV，Sv1：0.06mV心电图诊断窦性心律，完全性右束支阻滞,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+4，心率：90bpm，P：0.10s，QRS：0.14s，P-R：0.22s，QT/QTc：0.38/0.42s，Rv5：0.77mV，Sv1：2.42mV心电图诊断窦性心律，完全性左束支传导阻滞，I度房室传导阻滞,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：-47，心率：90bpm，P：0.10s，QRS：0.10s，P-R：0.16s，QT/QTc：0.33/0.38s，Rv5：1.42mV，Sv1：0.81mV心电图诊断窦性心律，左前分支阻滞。,C,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+56，心率：72bpm，P：0.08s，QRS：0.08s，P-R：0.13s，QT/QTc：0.34/0.37s，Rv5：1.52mV，Sv1：1.71mV心电图诊断窦性心律，T波高尖，ST段压低,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：90，心率：65bpm，P：0.11s，QRS：0.08s，P-R：0.16s，QT/QTc：0.38/0.40s，Rv5：0.00mV，Sv1：0.00mV心电图诊断前间隔、前壁心肌梗亚急性期,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：84，心率：88bpm，P：0.08s，QRS：0.08s，P-R：0.14s，QT/QTc：0.32/0.37s，Rv5：0.95mV，Sv1：0.00mV心电图诊断窦性心律，急性前间隔、前壁心肌梗死,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：75，心率：76bpm，P：0.10s，QRS：0.09s，P-R：0.15s，QT/QTc：0.34/0.35s，Rv5：0.44mV，Sv1：0.00mV心电图诊断急性前间隔、前壁心肌梗死,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：-68，心率：125bpm，P：0.08s，QRS：0.08s，P-R：0.12s，QT/QTc：0.32/0.0.32s，Rv5：1.2mV，Sv1：0.6mV心电图诊断STT改变（结合胸痛病史及心肌酶谱的升高，可诊断为急性非ST段心梗，,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+55，心率：93bpm，P：0.10s，QRS：0.08s，P-R：0.16s，QT/QTc：0.35/0.44s，Rv5：1.49mV，Sv1：0.30mV心电图诊断窦性心律，ST段水平压低（V5、V6），T波倒置，U波倒置,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：-33，心率：78bpm，P：0.08s，QRS：0.10s，P-R：0.14s，QT/QTc：0.43/0.41s，Rv5：2.68mV，Sv1：0.00mV心电图诊断窦性心律，陈旧性下壁心肌梗塞。左心室高电压，PtfV10.04mms,C,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：+80，心率：99bpm，P：0.09s，QRS：0.08s，P-R：0.14s，QT/QTc：0.30/0.37s，Rv5：1.66mV，Sv1：0.51mV心电图诊断窦性心律，右心房扩大,纸速：25mm/s灵敏度10mm/mv滤波：0.0360Hz,心电图基本测量窦性心律，QRS电轴：52，心率：71bpm，P：0