电针疗法

电 针 疗 法,一、概述,定义 特点 取效的电生理学基础 人体组成 功能活动二、电流的性质和选择、直流电 电泳、电渗、极化、电解现象、交流电 ，其频率对人体影响大 作用电量平均质大、脉冲电 单向双向 一般电针机输出的为双向高 幅窄脉冲 波宽,2018/2/10,3,三、不同波形的低频脉冲电的作用特点和适应证,波型：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波的刺激作用较强. 作用特点：能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。 适应证：痿证肌肉关节韧带肌腱损伤针麻的 术前诱导,疏波,2018/2/10,4,密波,波 型 一般频率高于30Hz的连续波称为密波，密波能降低神经应激性功. 作用特点 降低神经的应激功能 适 应 证 镇静止痛缓解肌肉和血管痉 挛针刺麻醉 穴位探测,2018/2/10,5,波 型 疏波和密波交替出现的一种波形，疏密波交替持续的时间各约1.5秒。 作用特点 代谢 循环、炎症、水肿 适 应 证 痛证扭挫伤关节周围炎肌无力 坐骨神经痛面瘫冻伤,疏密波,2018/2/10,6,断续波,波 型 是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时，密波连续工作1.56秒。波型输出与停顿结合 作用特点 提高肌肉组织的兴奋性 适 应 证 痿证瘫痪,2018/2/10,7, 波 型 效应特 点 适 应 证 疏提高肌肉韧带张力 1)痿证 连 2)肌肉关节韧带肌腱损伤 波 3)针麻的术前诱导 续 密降低神经的应激功能1)镇静止痛 波 2)缓解肌肉和血管痉挛 波 3)针刺麻醉 4)穴位探测 疏 促进新陈代谢 1)痛证 密 改善血液循环 2)扭挫伤关节周围炎肌无力 波 消除炎症水肿 3)坐骨神经痛 面瘫 改善组织营养 4)冻伤. 断 提高肌肉组织的兴奋1)痿证 续 性 2)瘫痪 波 ,四、操作方法,、配穴方法 每次选取对穴位 按针灸处方原则 经络辨证，脏腑辨证,结合神经分布 选取有神经干通过的穴位或 肌肉神经运动点,、用 具 不锈钢毫针28-30号/电针治疗仪,、操作程序,1）针 刺,2）连接导线 针柄 、置输出电位器为、同一对电极回路不得通过心脏、延髓、脊髓、按经络、神经、肌肉走向接线、避免短路,2018/2/10,10,3）开关选择波型、频率,4）调节输出电位器 逐渐加大刺激强度，在感觉阈(250uA)至痛阈(600uA)间寻找最佳刺激强度,心脏、延髓、脊髓附近应注意,影响因素 、功能状态：精神心理 植物神经功能、个体差异： 、部位与深浅度：神经干,2018/2/10,11,5） 持续通电一般1530分钟 痛证可加时,6）将输出电位器逐渐调至零，关电源,7） 撤线出针,适应现象及处理 更换波型 间歇通电 调整频率 增加输出强度,五、适应证,痛证 痹证、痿证及内脏器官功能失调、癫狂、针麻。对痹证、痛证可与温针、磁疗结合使用。,相关疗法 经皮肤刺激神经法 穴位电离子透入法,六、注意事项、事先向患者解释电针过程中出现的情况、电针器的选择及检查及其操作注意点、心脏、延髓、脊髓附近注意刺激强度， 孕妇慎用、针具的选择（针的质量、氧化）、防止晕针,2018/2/10,14,铝片+,去毛机原理图,2018/2/10,15,电针镇痛研究,强度 1-3ma为佳，并非越强越好频率 在一定强度条件下，频率与镇痛效果关系密切 低频（2HZ）：引起中枢神经系统释放脑啡肽和内啡肽 高频（100HZ）：选择性引起强啡肽释放 两种频率交替出现则引起三种鸦片肽同时释放，通过协同效应发挥最大的镇痛作用。时间 30分钟足以发挥作用，每周2-3次即可，否则引起耐受。时间太长，大量的鸦片肽释放则激活抗鸦片肽的释放,2018/2/10,16,2018/2/10,17,2018/2/10,18,2018/2/10,19,2018/2/10,20,头面部 听会 翳风面神经 下关 阳白 四白 夹承浆三叉神经上肢部 颈夹脊6-7 天鼎臂神经 青灵