淹溺电击伤环境因素所致疾病

珍爱生命 -心肺复苏、常见外伤急救知识讲座,重庆医科大学附属第二医院急救部梅 英,平湖市第一人民医院,平湖市第一人民医院,下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气,快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直,平湖市第一人民医院,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。按压频率：每分钟至少100次。,气道开放,1. 仰头提颏法抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，当患者下颏角与耳垂连线垂直于地面时，标志气道开放完全。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。,B人工呼吸,口对口（要点）：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落连续吹口对口人工呼吸2次。吹起前无需深吸气 、小潮气量，以免出现眩晕等不适有效指征：胸廓有起伏即可。施救者未经培训或不熟练的情况下，单纯胸外心脏按压。,小 结,心肺复苏应争分夺秒心肺复苏中最为重要的是不间断的胸外按压,早起动 早CPR 早除颤 早ALS,止 血,指压法：动脉性 压迫包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管 止血带法：动脉性或大静脉,止血,肩部出血锁骨下动脉（锁骨上窝）上肢出血手、前臂、上臂段：肱动脉（肱二头肌内侧）下肢出血足、小腿、大腿动脉：股动脉（腹股沟中点）,直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。,填塞法：用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。,用无菌纱块1-2层覆盖伤口向内填塞纱块或纱布再用绷带或三角巾包扎止血数天后更换纱布,包 扎,常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单,三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位，不便于加压，也不够牢固,包扎要求 包好后固定不移动、松紧适度,绷带包扎法：环形包扎法：用于胸腹和四肢小伤口。螺旋形包扎法：用于肢体周径不一和部位。“8”字环形包扎法：用于关节部位包扎。,绷带卷包扎法,三角巾包扎法： 头面胸腹四肢全身各部位,其他包扎方法,多条带包扎法：头面小创面和胸腹包扎。急救包包扎法：头胸开放损伤其他包扎法：体腔脏器膨出包扎法：用无菌治疗碗或绷带、棉垫等制成圈保护其它：如开放骨折外露部份不要还纳。,固 定,骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤要可靠的固定。减轻伤处疼痛，预防痛性休克；限制肢体的再移位，避免新损伤和并发症。注意：开放损伤，先止血、包扎、后固定骨折端；材料采用树、木、竹等，加垫防皮肤压伤；肢体远端要露出，以便观察血循环。,夹板类 （1）充气式夹板 （2）铝芯塑形夹板（3）四肢各部位夹板（4）锁骨固定带（5）小夹板,（放置）夹板,1号板背侧,2号板掌侧,3号板桡侧,4号板尺侧,（绑）扎带：先中部，再远端，最后近端,调节（扎带松紧度）,上下移动1cm为宜,悬挂,观察,观察患侧末梢顶血液循环：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒；食、中指指腹触患者指腹，以感觉指腹张力大小。,1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏,常用石膏绷带的类型,（一）锁骨骨折,1.锁骨固定带2.前臂悬吊固定,（二）上肢骨折,1.肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折3.前臂骨折,（三）下肢骨折,1.股骨干骨折2.小腿骨折,（四）脊柱骨折,1.颈椎骨折 2.胸腰椎骨折,（五）骨盆骨折,搬运,方 法 背、夹、拖、抬、架,次