住院病历排序_第1页
住院病历排序_第2页
住院病历排序_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

住院病历排序1. 体温单(逆序)2. 长期医嘱单(逆序)3. 临时医嘱单(逆序)4. 住院病历(大病历)5. 入院记录(或再入院记录)6. 病程记录(顺序)7. 病历讨论记录(顺序)8. 会诊记录(逆序)9. 医患协议书10.手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单(归类按时间顺序排列)11.麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录 (归类按时间顺序排列)12.危重患者病情监测记录单13.血压记录单14.特殊治疗(检查)记录单及同意书:患者授权委托书、床旁超声检查知情同意书、拒绝治疗或检查申请书、自动出院申请书等(归类按时间顺序排列)15.其他知情同意书:输血同意书、医疗保险目录外项目自费协议书、陪护告知书等(归类按时间顺序排列)16.化验粘贴单(血常规结果放在粘贴单之后)(逆序)17.血糖、血酮体监测记录单18.其他辅助检查单:B超、X线检查报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单病理报告单、心电图(归类按时间顺序排列)19. 护理记录:患者入院护理记录、护理记录单(逆序)、健康教育实施记录单、患者手术护理交接单、患者转科护理交接单、医嘱执行粘贴单、一级护理病人巡视及翻身记录单、患者出院护理记录(本条内容为便于书写可单独放置)20.出院记录21.住院病历首页出院病历排序1. 住院病历首页2. 出院记录或死亡记录3. 入院记录(或再入院记录、入出院记录)4. 住院病历(俗称大病历)5. 病程记录(顺序)6. 病历讨论记录(顺序)7. 会诊记录(顺序)8. 医患协议书9. 手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单(归类按时间顺序排列)10. 麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录 (归类按时间顺序排列)11.特殊治疗(检查)记录单及同意书:患者授权委托书、床旁超声检查知情同意书、拒绝治疗或检查申请书、自动出院申请书等(归类按时间顺序排列)12. 其他知情同意书:输血同意书、医疗保险目录外项目自费协议书、陪护告知书等(归类按时间顺序排列)13.血糖、血酮体监测记录单14.化验粘贴单(血常规结果放在粘贴单之后)(顺序)15.其他辅助检查单:B超、X线检查报告单、CT检查报告 单、MRI检报告单、病理报告单、心电图(分别顺序排列)16.长期医嘱单(顺序)17.临时医嘱单(顺序)18.体温单(顺序)19.护理记录:患者入院护理记录、一般护理记录单(顺序)、危重患者病情监测记录单(顺序)、血压记录单、健康教育实施记录单

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论