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心血管影像学检查解读与合理应用,华北石油总医院医学影像科,心脏三位像 解读,正位片(后前位片),右前斜位片,左前斜位片,正位片(后前位片)解读,正位片(后前位片)解读,左,右,正位片(后前位片)解读,右,左,右,左,前,后,前,后,正位片(后前位片)解读,正位片(后前位片)解读,右,左,右前斜位片 解读,右前斜位片 解读,右前斜位片 解读,右,前,前室后房,交叉相对,右前斜位片 解读,左前斜位片 解读,左前斜位片 解读,左,右,左前斜位片 解读,左,前,右,上房下室,左右分离(右前左后),左前斜位片 解读,(补充)左侧位片 解读,左,前,(补充)左侧位片 解读,心脏大小测量(心胸比CTR) 解读,胸廓内径: 通过右膈顶点,心胸比测量 解读,心胸比:CTR=正常: CTR0.50轻度增大: 0.50 CTR0.55中度增大: 0.55 CTR0.60重度增大: 0.60 CTR,a,b,心胸比测量 解读,心脏各房室增大左房增大 平片解读,左房增大-正位平片,左房增大-右前斜位平片,前室后房,交叉相对,左房增大-左前斜位平片,上房下室,右前左后,心脏各房室增大右房增大 平片解读,右房增大-正位平片(心高比),右房增大-左前斜位平片,上房下室,右前左后,左、右房增大(右前斜位平片对照),心脏各房室增大左室增大 平片解读,左室增大-正位平片,左室增大-左前斜位平片,上房下室,右前左后,左室增大-右前斜位平片,前室后房,交叉相对,心脏各房室增大右室增大 平片解读,右室增大-正位平片,右室增大-左前斜位平片,上房下室,右前左后,右室增大-右前斜位平片,前室后房,交叉相对,肺血改变(肺动脉异常)肺动脉高压 平片解读,肺动脉高压 解读,肺动脉段突出肺门动脉扩张周动脉变细,肺门动脉扩张的标准: 成人:右下肺动脉直径1.5cm; 儿童:超过胸锁关节水平气管横径。,肺门截断(残根样)征,肺动脉高压 解读,肺血改变(肺静脉异常)肺淤血、肺水肿 平片解读,肺淤血,正常胸片,肺淤血 解读(肺血倒置),Kerley B线: 肋膈角区的水平线; 长23cm,宽13mm,肺间质性水肿 解读(Kerley线),肺泡性肺水肿 解读(蝶翼征),心脏各房室增大(风心病二尖瓣狭窄)平片解读,右心室,肺循环,左心房,左心室,二尖瓣,肺淤血,肺动脉段膨隆,风心病二尖瓣狭窄治疗前后对比,风心病二尖瓣狭窄治疗前后对比,CTPA检查 右心功能参数CT解读,右心功能参数 肺动脉干直径,右心功能参数 右室流出道壁厚度,右心功能参数 右室壁厚度,右心功能参数 左、右室短轴径比,右心功能参数 左、右室最大横截面积比,心血管影像学检查临床应用,超声:心脏内部结构检查的主要方法。普通X线检查:心影大小和房室改变的间接征象,是重要的补充方法。MSCT: 冠状动脉病变主要的筛查方法。 肺动脉栓塞确诊。 主动脉病变(夹层动脉瘤等)。MRI: 心肌灌注、冠脉、先心病等等。心血管造影:治疗和复杂先心病诊断。,心血管影像学检查 临床应用,CT冠状动脉成像,CTA 夹层动脉瘤,MRA 夹
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