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第三章藏象学说,重点掌握内容,脏腑,心,肺,肝,脾,肾,胆,胃,大肠,小肠,膀胱,三焦,气,血,津液,气血津液,中兽医把动物的解剖生理病理过程统称“藏象”。,藏象,“藏”者，藏也。谓脏腑组织均藏在体内。,“象”者，表现也。谓脏腑虽藏于内，但其生理功能、生理、病理变化皆表现于外。,“藏象”即脏腑的结构、生理功能、病理变化及其相互关系。,藏象学说,藏象学说是研究脏腑生理功能、病理变化，及其相互关系的一门学科。,第一节脏腑,脏腑，是内脏的总称，,分为脏、腑和奇恒之腑。,脏即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏；,腑即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑；,奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆和胞宫。,五脏,六腑,素问五藏别论说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”,形态,实质性脏器,生理功能,化生和贮藏精气,形态,生理功能,中空管腔性脏器,受盛和传化水谷,奇恒之腑,形态,中空有腔属于腑,生理功能,藏而不泻属于脏,一、五脏的主要功能与系统连属,心,心，位于胸腔之内，膈膜之上，两肺之间，形似倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。,心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之阳，故心与小肠相为表里。,心主血脉是指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用。,素问痿论说：“心主身之血脉”。,心主血脉正常时，舌色淡红，滋润而有光泽，脉缓和有力。,(1)心主血脉,若心火旺，则目赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数。,若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。,若心脉为瘀血所阻，则舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。,(2)心主神明（心藏神）,广义的神，指机体的生命活动及其外在表现。,狭义的神，是指精神,素问灵兰秘典论说：“心者，君主之官也，神明出焉”。“主明则下安”，“主不明则十二官危”。,心主宰五脏六腑的生理活动。,机体五脏六腑必须在心的主宰和调节下，才能共同完成整体的生命活动。,心主神明功能失常，失去主宰和调节作用，“心动则五脏六腑皆摇”，甚至危及生命活动。,心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动。,心主神志功能正常则精神振奋，神志清晰，反应灵敏,如心主神志功能异常，可因精神异常而可见反应迟钝、精神委顿、甚则昏迷不省等临床表现。,(3)心在液为汗,汗为津液所化生，血与津液又同出源，有“汗血同源”之说，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。,过汗则心悸虚脱，精神紧张或受惊，心神被扰，则大汗淋漓。,(4)心在体合脉，其华在面,心合脉，是指全身的血脉都属于心。,其华在面，即是指心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化显露出来。,心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色淡白、晦滞；血瘀则面色青紫。,(5)心在窍为舌,灵枢脉度说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。,心开窍干舌，是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。,心的生理功能正常，则舌体红润，柔软，运动灵活，语盲流利，味觉灵敏。,如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩。,心阴不足，则见舌质红绛瘦瘪；心血不足，可见舌体瘦薄，舌色少华。,心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮。,心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑。,心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。,肺,肺位于胸中，上通喉咙，左右各一，在机体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。,因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。,在五行属金。与大肠相为表里。,(1)肺主气、司呼吸,肺主气，包括主一身之气和呼吸之气两方面。,是指肺有主持、调节全身之气的作用,体现在气的生成方面，主要参与形成宗气，布散全身。,体现在气的调节方面，肺的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。,肺主一身之气,指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证机体新陈代谢的正常进行。,肺主呼吸之气,肺主一身之气,肺主呼吸之气,组织交换,肺交换,肺司呼吸,指肺有呼吸功能，肺正是通过其呼吸功能完成主气的作用,若肺司呼吸的功能正常，散纳有度，则呼吸调匀有序。,若肺司呼吸的功能不正常，则呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等。,若肺司呼吸功能丧失，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。,(2)主宣发和肃降,宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。,肺主宣发,三个方面,一是将体内的浊气，排出体外。,二是将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛。,三是宣发卫气，将代谢后的津液化为汗液排出。,肺主肃降,三个方面,是使肺能充分吸入自然界之清气。,二是将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外。,三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。,(3)通调水道,指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。,清唐容川血证论说：“肺为水之上源，肺气行则水行”,若肺气失于宣发肃降，可影响肺的通调水道功能，出现水液停滞，酿生痰饮，或水湿泛滥肌肤而成水肿，或下注大肠而成水泻，或注入体腔成胸水、腹水等病变。,(4)朝百脉、主治节,肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。,肺朝百脉,指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。,肺主治节,一是肺主呼吸，呼吸运动是有节奏地一呼一吸。,二是随着肺的呼吸运动，治理和调节全身的气机。,三是通过气的升降出入运动，辅助心脏，调节血液的运行；,四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。,主要体现在四个方面,(5)肺在液为涕,鼻为肺窍，故其分泌物亦属肺，素问宣明五气说：“五藏化液肺为涕”。,肺的功能正常，鼻涕润泽鼻窍而不外流。,若肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕黄浊；肺燥，则鼻干。,(6)肺在体合皮，其华在毛,皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之体表，依赖于肺所宜发的卫气和津液的温养和润泽，是机体抵抗外邪的第一屏障。,肺的生理功能正常，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪的能力亦较强；反之肺气虚，宣发，则卫表不固，抵抗外邪的能力低下，可出现多汗和易感冒，或皮毛憔悴枯槁等现象。,(7)肺在窍为鼻,鼻为肺之窍，鼻与喉相通而联于肺。鼻的嗅觉与喉部的发音，都是肺气的作用。所以肺气和、呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。,外邪袭肺，多从鼻喉而入；肺的病变，也多见于鼻、喉的证候，如鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、音哑和失音等。,脾,脾位于中焦，在左膈之下，形如刀镰。脾与胃同居中焦，是机体消化系统的主要脏器，在五行属土，足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，脾和胃相为表里。,(1)脾主运化,脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。,脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。,运化水谷,是指对饮饲料的消化吸收和输布作用。,脾为后天之本，气血生化之源。,脾运化水谷功能正常，才能为化生精、气、血、津液，提供足够的养料，使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养，而进行正常的生理功能。,若脾失运化，则机体的消化吸收机能失常，可出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。,运化水液,是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用，是机体水液代谢的一个重要环节，是脾主运化的一个组成部分。,脾运化水液功能健旺，就能防止水液在体内发生不正常停滞；反之，脾的运化水液功能减退，可导致水液在体内停滞，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。,(2)脾主升清,脾主升清，指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。,脾气的升举，还具有防止机体内脏下垂的一定作用。,若脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲卷怠、眩晕、腹胀、泄泻等症。脾气下陷，则可见久泄脱肛，甚“双龙出洞”或内脏下垂等病症。,(3)脾主统血,脾统血，是指脾有统摄血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。,脾气健运，则气的固摄血液功能得以正常发挥，血液不致于逸出脉外而发生出血。,若脾失健，气的固摄功能减退，可使血逸出脉外而见各种出血，如便血、尿血、鼻衄等称作脾不统血。,(4)在液为涎,涎为口津，唾液中粘稠而少沫的为涎。它具有保护口腔粘膜、润泽口腔的作用在采食时分泌较多，有助于食物的吞咽和消化。,在正常情况下，涎液上行于口，但不滥于口外。脾胃不和，则往往导致涎液分泌剧增，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。,(5)在体合肌肉，主四肢,脾为气血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达，丰满健壮，活动有力。所以机体肌肉的健壮与否，与脾的运化功能密切相关，若脾的运化功能障碍，必致肌肉消瘦，软弱无力，甚至萎弱不用。,机体的四肢，同样需要脾运化的水谷精微濡养，以维持正常的生理活动。输送的营养充足，则四肢轻劲，灵活有力。若脾虚气弱，则四肢疲乏无力，甚或萎弱不用。,(6)在窍为口，其华在唇,脾开窍于口，是指口味与脾运化功能有密切关系。,脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲不振，口淡乏味。脾有湿热，可觉口甘、口腻。,口唇的色泽，与气血盛衰有关。脾为气血生化之源，故口唇的色泽，可反映脾运化水谷精微的功能状态。,如脾气健运，气血充足，营养良好，口唇红润光泽；脾失健运，气血衰少，营养不良，口唇淡白无华，或萎黄不泽。,肝,肝，位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行中属木，主动、主升。肝与胆关系密切，足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，肝与胆互为表里。,(1)肝主疏泄,肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄功能是肝为刚脏，主升、主动的生理特性的反映。,主要表现在以下四个方面,调理气机,调理脾胃,调节情志,调节生育功能,调理气机,气机，即气的升降出入运动。,肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的活动正常和调。,肝失疏泄，表现有两个方面，是疏泄功能减退，则气机不畅，气机郁结，出现胸胁、两乳或少腹等等症，甚则刺痛或为癥积；二是升发太过，肝气上逆化，出现头目胀痛，面红目赤，易怒等症。若血随气逆，而导致吐血、咯血，甚则可致卒然昏不知人事。,调理脾胃,脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关，肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降，有助于脾胃对食物的消化、吸收。,若肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下则为飧泄；影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气，在中则为脘腹胀、疼痛，在下则为便秘。,调节情志,肝的疏泄能够调畅情志，是调畅气机功能所派生的。疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情就易于开朗。,疏泄功能减退，则肝气郁结，情志抑郁；升泄太过，阳气升腾而上，则急躁，易怒。,持久的情志异常，亦影响肝的疏泄功能，而致肝气郁结，或升泄太过的病理变化。,调节生育功能,雄性的排精，雌性的排卵，均与肝的疏泄功能密切相关。精液的正常排泄和雌性排卵，是肝肾二脏相互协调的结果。,肝疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度，排卵正常；肝失疏泄，则排精不畅，排卵周期紊乱。,(2)肝藏血,是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。,当机体处于安静状态时，血液需要量减少，部分血液就并贮藏到肝脏；当机体处于活动状态时，血液需要量增加，肝内的血液，运送到全身，供给各组织器官的需要。,肝藏血的另一个含义是收摄血液，即肝有使血液收摄于血脉之中，不使之溢出脉外的作用，即有防止出血的功能。,(3)肝在志为怒,素问举痛论云：“怒则气上”，“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，说明怒能够损伤气机。肝主疏泄，主调畅气机，故怒与肝的关系非常密切。,若突然大怒，或经常发怒，势必造成肝的阳气升发太过而伤肝。,肝的阴血不足，肝的阳气升泄太过，则稍有刺激，即易发怒。,(4)肝在液为泪,肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。如素问宣明五气篇说：“肝为泪”。,如肝血不足时，两目干涩；如在风火赤眼，肝经湿热时，可见目哆增多，迎风流泪等症。,(5)肝在体合筋，其华在爪,筋即筋膜，有连接和约束骨节、肌肉、主持运动等功能。筋膜有赖于肝血的滋养，肝与筋关系最为密切。肝血充盛，才能使筋膜得到充分的濡养。,若年老体衰，肝血不足，筋膜失养，则表现为筋力不健，动作迟缓。若肝血不足，筋失所养，则见肢体无力、动作失灵、手足震颤、肢体麻木、抽搐拘挛、屈伸不利等。,(6)肝开窍于目,目又称“精明”，为视觉器官。目所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的濡养。,如肝阴不足则两目干涩，视力减退；肝血不足，则夜盲，或视物不清；肝火上炎，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，则两眼斜视，上吊等。,肾,肾位于腰部，脊柱两旁，左右各，为“先天之本”，五行属水。与膀胱相为表里。,(1)肾藏精,精，是构成机体和维持机体生命活动的基本物质。有广义和狭义之分。,精,广义之精，是泛指一切精微和生理作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从饲料中吸收的“水谷精微”等。,广义之精,狭义之精，是指生殖之精。,狭义之精,“先天之精”来源于父母的生殖之精，“后天之精”来源于出生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。,先天之精和后天之精,先天促后天，后天养先天。,肾中所藏之精，其来源有两个方面：一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精”；一是来源于动物出生后，机体从饲料中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，称为“后天之精”。,肾中精气的主要生理功能有两个方面,1、促进机体的生长、发育；2、促进机体的生殖,调节机体的代谢和生理功能活动，肾的这一功能是通过肾阳和肾阴的作用来实现的。,肾阳，主要有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的功能。肾阳到达全身的脏腑、经络、形体、官窍，则变为该脏腑、经络、形体、官窍之阳。所以，肾阳旺，则全身之阳皆旺；肾阳衰，则全身之阳皆衰。,肾阴，主要有促进机体的滋养、濡润、成形和制约阳热等功能。肾阴到达全身脏腑、经络、形体、官窍，则变为该脏腑、经络、形体和官窍之阴。所以肾阴旺，则全身之阴皆旺；肾阴衰，则全身之阴皆衰。,肾阳,肾阴,(2)肾主水,是指肾脏有主持和调节机体津液代谢的生理功能，故肾又有“水脏”之称。,肾的这一功能，主要是靠肾的气化作用来实现的。,肾的气化作用正常，则开合有度，能分清泌浊，调节水液的排出量。在病理情况下，肾中精气虚衰，气化功能失常，开合失调，可出现尿少、尿闭、水肿或见小便清长，尿量明显增多等症状。,(3)肾主纳气,肾主纳气是指肾具有撮纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体正常交换的功能。,肾主纳气，实际上就是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肺所吸入之清气，必须敷布全身并下达于肾，以发挥其生理效应。,肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸表浅，可出现动则气喘，呼多吸少等肾不纳气的现象。,难经四难云：“呼出心与肺，吸入肾与肝”。,类证治裁喘证云：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣。”,(4)肾在志为恐,恐为肾之志，恐则气下，易于伤肾，使肾气不固，可使二便失禁。,(5)肾在液为唾,唾为口津，为肾精所化。故古代导引家主张咽而不吐，以养肾精。方法是以舌抵上腭，津唾满口，然后徐徐咽下。故多唾或久唾可耗伤肾精。,(6)肾主骨生髓，其华在发,肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。,肾中精气充盈，则骨髓、脑髓、脊髓得以充养。髓海得养，脑的发育就健全。,肾藏精，精又能化血，血以养发。肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故称肾“其华在发”。发的生长与脱落，润泽与枯槁常是肾中精气是否亢盈的表现，若肾中精气虚衰，则毛发转白、枯槁而脱落。,（7）肾开窍于耳和二阴,肾开窍于耳是指耳的听觉功能，依赖于肾中精气的充养，肾中精气充盛，髓海得养，则听觉灵敏。,若肾中精气不足，髓海空虚耳失所养，则出现耳鸣，听力减退，甚至耳聋等症。老龄动物由于肾中精气虚衰，故多见听力失聪。,前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排泄粪便作用，均需肾的气化才能完成。若肾精气不足可出现遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少等症。,大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。若肾阳虚，脾失温煦，水湿不运而致大便溏泄；肾阴不足，可见大便秘结。,二、六腑的主要功能,(一)胆,1贮存和排泄胆汁,灵枢本输说：“胆者，中精之府”。,肝的疏泄功能正常，有助于胆汁的正常排泄，脾胃的运化功能亦健旺。,若肝失疏泄，肝气郁结，则胆汁的排泄不利，从而出现胸胁胀满疼痛，食欲不振，厌食油腻，腹胀，便溏等症；胆汁上逆，可见口苦、呕吐黄绿苦水；胆汁外溢于肌肤，可出现黄疸。,胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。,2主决断,素问灵兰秘典论说：“胆者，中正之官，决断出焉。”,一是指正常的决断能力，亦即能够完全控制自己的意识和动作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。,(二)胃,1主受纳、腐熟水谷,饮食入口，经食道容纳于胃中，须经胃的初步消化，有一定的停留时间，故称胃为“水谷之海”、“太仓”。,若胃的受纳与腐熟水谷的功能失常，可能出现胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等症。,2主通降，以降为和,饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃土通降，以降为和。,若胃失通降，不仅影响食欲，而且因浊气在上而出现口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结。若胃气上逆，则可见恶心、呕吐、呃逆，暖气等症。,(三)小肠,1主受盛和化物,是指小肠接受经胃初步消化的食物，在小肠内进一步消化，将水谷化为精微。若小肠的受盛化物功能失调，可出现腹胀、腹痛、腹泻、便溏。,2泌别清浊,是指将经过小肠消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣两部分；将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。,(四)大肠,传化糟粕变化和传导,大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液形成粪便，经肛门排出体外。,大肠功能失调，主要表现传导失常和粪便的改变。大肠湿热，气机阻滞，可见腹痛下痢，里急后重；大肠实热，肠液干枯，可见便结；大肠虚寒，水谷杂下，可见腹痛、肠鸣、泄泻。,(五)膀胱,贮尿和排尿开合,膀胱贮尿和排尿功能失常，可见尿频、尿急、尿痛，或小便不利、尿少、尿闭、或尿失禁、遗尿等症。,膀胱的主要功能是贮留及排泄尿液。膀胱的开合功能由肾所主。,(六)三焦,三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。,难经提出“有名而无形”的说法,张介宾在类经脏象类说：“三焦者，确有一腑，盖居脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”,三焦实际上并不是一个单独的实质器官，而是脏腑之外、躯体之内的整个体腔划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。,1通行原气,原气是机体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为道路，才能到达和作用全身。,2运行水液,体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。,3上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎,第二节气、血、津液,气、血、津液，是构成机体和维持机体生命活动的基本物质。它们既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。,气具有推动、温煦等作用，属于阳；血和津液，都为液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。,一、气,(一)气的基本概念,气是构成机体和维持机体生命活动的最基本物质。,包括物质之气和功能之气两个方面。,物质之气是构成脏腑、经络和维持其生理活动的最基本的物质，如营气、卫气等；功能之气是脏腑经络生理功能活动的概括，称为“脏腑之气”、“经络之气”。如心气、肺气、经气等。,（二）气的生成,先天之精气,水谷之精气,自然界的清气,肾,脾胃,肺,综合作用,气,（三）气的功能,1推动作用,动物的生殖、生长与发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等均有赖于气的激发和推动作用。,若气的推动作用减弱，便可见生长发育迟缓或早衰，脏腑、经络功能减退，血和津液的生成不足，血行不利和水液停滞等病理变化。,2温煦作用,动物正常体温的维持，脏腑、经络等组织器官的生理活动，血和津液的运行等，都依赖气的温煦作用。,若气的温煦作用失常，既可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不温、血和津液运行迟缓等寒象；也可因气聚过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、烦躁等热象。,3防御作用,指气既能护卫肌表，防御外邪入侵；又能与侵入机体病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复。,素问刺法论云：“正气存内，邪不可干。”素问评热病论云：“邪之所凑，其气必虚”。,4固摄作用,气的固摄作用主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用和对脏器的固护作用。,固摄血液,固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液等,固护胃、肾、子宫、大肠等脏器,5气化作用,气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。通常指气能促使精、气、血、津液的新陈代谢和相互转化。,若气化功能失常，即能影响到气、血、津液的代谢，食物的消化吸收，汗液、尿液和粪便等的排泄，导致各种代谢异常的病变。,(四)气的运动形式,气的运动，称作“气机”。气的运动形式多种多样，但可归纳为升、降、出、入四种基本形式。,升降,出入,肝升肺降,肾升心降,脾升胃降,肺的呼吸,食物代谢,毛孔开合,（五）气的分布与分类,元气，又名“原气”，是机体生命活动的原动力。,1元气,生成,分布,元气发于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。,功能,元气推动机体的生长和发育，温煦和激发脏腑、经络，是机体生命活动的原动力。,元气根源于肾，又赖后天水谷精气的培育,2宗气,宗气由肺从自然界吸入的清气和脾从食物中运化而生成的水谷精气相结合而成。,生成,分布,功能,宗气聚集于胸之“膻中”处。上出咽喉，贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明胃经而下行至足。,一是走息道以行呼吸，二是贯心脉以行气血。,3营气,是与血共行于脉中之气。营气富于营养，营气与血关系密切,营气主要来自脾胃运化的水谷精气，是水谷精气中的精华部分。,营气分布于血脉之中，循脉上下，营运全身。,供养脏腑、经络,生成,分布,功能,3卫气,是运行于脉外之气，具有护卫机体，抵御外邪作用。,卫气主要来自脾胃，是水谷精气中的懔悍部分。,卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。,一是护卫肌表；二是温煦脏腑；三是调节腠理开合。,生成,分布,功能,二、血,(一)血的基本概念,血是构成机体和维持机体生命活动的基本物质之一。,血必须在脉中正常运行，才能发挥其生理功能。,（二）血的生成,血，主要由营气和津液所组成。,营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃是气血生化之源。,精血同源，精和血之间存在着相互资生和转化的关系。,(三)血的功能,血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用。,血又是神的主要物质基础。素问八正神明论说：“血气者，人之神，不可不谨养”。,（四）血的运行,血在脉管中循环运行。如灵枢营卫生会说：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”。,心气是推动血液运行的主要动力。血液的