执业考试题(八)精神、神经系统

执业考试题（八）精神、神经系统1.脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2.谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉3.谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退E.错觉4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征D.精神自动症 E.Capgras综合征5.下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转6.慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍7.痴呆综合征又称A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆8.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞10.老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D. 粗大震颤 E.阿-罗氏瞳孔17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 E.小脑18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致 D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍E.行为紊乱21.顶叶损害的主要症状之一是A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍 D.失用 E.失明22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退E.错觉24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.120分钟 E.180分钟25.谵妄的关键性精神病理改变是A. 感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记忆力下降 D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下降26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解;白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病 B. 多发梗塞性痴呆 C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病 E. Wilsons病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘 E. 远事遗忘30. 男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A. 双相障碍 B. 精神分裂症青春型 C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍 E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 E.失语32.谵妄的病理机制主要是A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%C. 80岁以上的患病率可高达50%以上D. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A. AD通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约8-10年C. 认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆 E.正常的衰老38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不