质量持续改进记录(PDCA改进)

糸糸蚂蚁糸糸糸糸糸糸糸糸糸糸糸原豆薄豆夹克糸糸糸糸糸糸糸糸糸糸糸薄夹克，貔貅糸糸糸糸糸糸糸糸糸糸1644 唵唵唵唵唵唵唵唵唵唵唵唵唵品质持续改善记录(PDCA改善)专案名称提高感染科医务人员洗手依从性问题陈述2009年12月追踪感染部医疗人员的手卫生实施结果，在接触患者之前、与患者接触后、与患者接触后、脱手套后、清洗四个手指的比例只有32.0%(其中，接触患者前为24.4%，与患者接触后为0.86%，与患者接触后为20.6%，脱手套后为20.6%)手卫生是预防和控制医院感染最有效、最经济的方法！因此，提高医护人员洗手的依从性是当务之急。预期目标到2009年底，将感染部医疗人员洗手的依从性提高到50%以上。项目负责人临沂市赵燕军小辉等根本原因分析(围绕人员、系统、过程和工作环境进行分析)1原因分析：项目组成员在人、机、方法、材料、戒指的5个方面寻找可能影响洗手遵守的原因，并绘制鱼骨头图。图1:洗手合规性鱼骨头图分析2、确定主要原因从鱼骨图可以看出，影响洗手遵守度的x，游泳池数少，热水器质量差为了进一步缩小手指吮吸不清楚等共10个，x的范围，项目组采用投票法确定主要原因，X1水洗太麻烦，耗费时间影响工作，X2医护人员意识淡薄，X3清洗手指不清楚，X4洗手无人监督。下图：图2:条形图分析阶段性实施内容开始时间负责人实行措施XX-XXXX1促进快速手消毒液的使用。XX-XXXX2为了方便使用，在办公室、病房、治疗车等位置广泛固定手消毒液，节省时间。见图3；提供一次性湿毛巾。图3:安装手动拆卸设备XX-XXXX3首席医生和护士应主导模范作用。每月计算手消毒液的使用量，限制最低使用量。XX-XXXX4每月监督检查和结果宣传，见图4；图4:手卫生检查结果披露表XX-XXXX5每月选择和补偿手卫生模式，见图5，鼓励手卫生行为，改变卫生习惯图5:选择手卫生模型XX-XXXX每六季度进行手卫生知识教育；考核不合格的人，进行集中训练。改善效果评估改善措施实施后，手卫生的总洗手率从改善前的32.0%提高到46.7%，改善前后的比较如图6所示。45%46.7%32%图6:测试改进效果标准化和项目共享通过项目的改进，建立了手卫生标准化流程和规范。1、定期手卫生知识培训和手卫生实施检查；2、推广快速洗手液的应用；3、限制每人每月最低手消毒液的使用。项目共享后，必须明确哪些部门应进行宣传和应用。解决剩馀的问题：通过项目改善达到了此次项目的目标，但是与洗手监管要求的洗手遵守度达到100%还存在很大差距，项目组成员们在下一阶段将重点实施手卫生措施，并认为下一步PDCA改善方案。保存资料表单记录改善前后手卫生实施核对表会议记录PPT文档尼姆唵唵唵唵唵唵唵唵3244 3244 3244 3244红豆3244红豆，红豆3244红豆3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244红豆3244 3244 糸糸3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244红豆3244小豆元腿3244 3244小豆3244红豆3244 糸小豆 豆角 糸糸糸糸糸3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244 3244红豆，