爱婴医院检查的整改报告

2016年幼儿医院评审总结及纠正措施XX市监界委爱英医院评审专家对我院进行了国家性爱英医院建立工作评价，探讨了巩固爱英医院母乳喂养工作成果、实施母乳喂养的规定，医院内3年纯母乳喂养率、非医学指令剖宫产率，我院组织了产前、住院、产后及出院的产妇母乳喂养宣传和技术培训、执行程序，母乳喂养的各项运营和技术培训。以母乳喂养工作的质量评价、提问、听、调查、看、调查等形式进行现场检查的同时，检查母乳喂养工作质量的专家组在我院成立过程中充分确认了成果，但存在很多问题，并提出了相关的改善意见和建议。一、主要问题：1、医务人员对培训时间的回答不同，教育记录不完整，部分工作人员没有充分的母乳喂养知识和管理知识。2、数据整理不标准化，年度工作计划和摘要不反映工作量等根据。3、牛奶分配地区墙壁的牛奶分配系统和流程不标准化，牛奶不流利，牛奶地区没有设置温度和湿度表的话，奶粉出品登记是不合理的，无用的牛奶登记。4、新生儿疾病早期症状认识教育不足，部分医护人员未能正确回答。5、母乳喂养咨询室布局不好，没有单独的诊所。6、孕妇学校相关听课登记及照片整理混乱。7、母乳喂养不足的多种宣传。8、降低剖宫产率的相关制度及措施部分医护人员不熟悉。9、需要添加配方奶的医疗记录书写没有标准化。二、纠正措施：1、强化培训，严格要求：加强幼儿医院教育，遵守母乳喂养准则，严格实施婴儿医院整合措施，加强本院婴儿医院母乳喂养知识培训，详细记录参加者人数，培训后考试合格率，资料重组，同时根据管理和临床分类保管相关资料，巩固和加强儿科职员和相关产妇的理论知识和操作技能，妇产科加强母乳喂养宣传努力，加强产科儿童制度建设，提高产科服务质量，吸引更多产妇和儿童参观医院。2、加强办公室和妇产科的资料整理，分离行政和学科资料，加强医院部门和妇产科的工作计划和摘要等资料整理。3、重新检讨牛奶配给所的配置、牛奶配给过程及牛奶配给制度，重新规划与我院实际情况相关的牛奶配给机构及相关的配置设施，配合实际牛奶配给工序、系统及墙，将相应的牛奶配给所温度及湿度登记和奶粉使用与总处收货一致，在护士长的指导下，对新员工及现有员工进行牛奶配给运营教育，进行一对一的审查。医生要严格掌握配方牛奶的标记，记录书面的医生指示，护士要按照医生的指示分配牛奶，在护理表上详细记录牛奶的分配量和婴儿的实际使用情况，通知医生，并确保医务人员在添加配方牛奶的工作过程中进行得更顺利。4、加强妇产科对一般新生儿疾病、症状掌握能力及护理知识的训练，掌握相关早期症状掌握和牛奶标识等知识，经过审查，通过每个人的同时，完成部门培训记录。5、除了设置本院诊室规格外，还很难安排独立的母乳喂养咨询室，但是考虑到咨询者的私生活问题，所以关于私生活相关检查，前往附近产检室尊重咨询者的私生活，同时，改善包括母乳喂养的一般问题业壁、婴儿及乳房模型等咨询诊所的布置，完善母乳喂养咨询室相关工作制度的专人、咨询者、时间、内容，认真记录正确答案，配合母乳喂养咨询诊所6.根据对孕妇学校相关资料的指导组整理方案，重新整理资料，对以前混淆的资料尽可能明确整理后，在以后的工作中签上第一课的照片，使资料更加完整。7、争取广泛的宣传、支持。下乡对母乳喂养优惠进行宣传教育，向社会推进母乳喂养资料的分发，母乳喂养及建立爱婴医院的活动，医院内传单宣传有关母乳喂养的知识，到处宣传孕妇母乳喂养的知识，定期去医院检查孕妇，指导孕妇做好孕期宣教和保健工作，不停止宣传，不断提高广大孕妇、群众对母乳喂养的认识。8、贝比医院建立计划及相关规制应定期传达给所有相关工作人员，必要时，将其纳入理论评价，将制度深入每个人的心中，有助于制度和措施的实施。9、以义务科为主导的爱英医院技术组长每月根据爱婴医院评审标准，病历规范书写监督妇产科的医疗记录，规范妇产科的医疗记录，及时指出发现问题，进行限期纠正。在我院建立爱婴医院以后，妇产科不断改革服务模式，不断提高妇产科质量的同时，继续总结经验，将mch工作的难点和