糖尿病健康教育指导

糖尿病健康教育指南糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的代谢综合征。老年糖尿病患者占糖尿病患者总数的40%，其中90%以上为型糖尿病。病因与遗传、衰老、高热量饮食、体力活动减少、肥胖、糖耐量受损和空腹血糖调节受损有关。长期糖尿病可导致多系统器官的慢性并发症，导致功能衰竭，并成为残疾和死亡的主要原因。严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒或糖尿病非酮症高渗性昏迷。治疗原则是早期治疗、长期治疗和个体化治疗。综合治疗包括饮食控制、运动疗法、血糖检测、药物治疗和糖尿病教育。治疗目标不仅要控制血糖，还要预防低血糖。空腹血糖 7.8毫摩尔/升(1)疾病特征1.代谢紊乱症状群不明显，并发症多。感染(疖、痈、霉菌性阴道炎、尿路感染、肺结核等。)、大血管病(牙冠病、中风、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。)，微血管病(糖尿病、肾病、糖尿病性视网膜病、糖尿病性心肌病等。)、周围神经病、糖尿病足等。易出现高渗性非酮症糖尿病昏迷和压力下酮症酸中毒(感染、手术、外伤、心脑血管急症等。)。最严重的并发症是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化，其次是糖尿病肾病。2.并发症通常是第一症状老年糖尿病患者超重并有隐性发病。他们通常只有在寻求糖尿病并发症的药物治疗时才被诊断为糖尿病。反应性低血糖通常是第一症状。尿糖与血糖不成比例，且血糖高于餐后2小时禁食。血糖能及时反映血糖的升高。据统计，死亡率和致残率都很高。约70%的老年糖尿病患者死于心脑血管并发症。大约60%有2-3年以上病史的患者患有周围神经病。变化，主要表现为糖尿病足。约50%的病史超过10-15年的患者患有视网膜病、白内障或青光眼，导致视力丧失甚至失明。住院健康教育(1)用指南：检查注意监测血糖。治疗指南饮食疗法：告诉老年人，主食的量约为250克，租粗粮是主食的1/3。蔬菜不受限制，含糖量为10%-15%的水果一般每次100克。糖含量低于10%原则上不受限制。尽量避免15%的含糖量。牛奶、鸡蛋和家禽没有太多限制。(2)运动疗法：告诉我们，运动应该在饭后1小时进行，你可以选择散步、太极、做有氧运动、做家务等。微微出汗，没有疲劳。运动不适合有严重糖尿病并发症的病人。(3)用药指南：表明磺脲类药物，如格列齐特，适用于肾功能减退和糖尿病肾病。双胍类(二甲双胍)适用于肥胖和高胰岛素血症，并可减少餐后胃肠道副作用。葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、倍他司汀)和胰岛素增强剂(罗格列酮)对老年患者安全有效。胰岛素制剂，如诺和灵30R或50R，为速效和中效预混制剂，不良反应少，不易产生胰岛素抗体，可在早餐和晚餐前皮下注射，可全天控制血糖。(4)低血糖预防指南：告知老年人低血糖可表现为意识改变、异常行为、夜间噩梦、睡眠中不自觉的喊叫、醒来困难等。低血糖对老年人的危害比高血糖更大。控制老年糖尿病患者血糖的治疗目标是选择高血糖而不是低血糖。在注射胰岛素之前，询问患者的食欲以确定是否可以在30分钟内进食。有意识障碍的人可以根据饭前血糖和是否能正常进食灵活调整胰岛素剂量。在低血糖的情况下，如果你有意识，你可以给糖水，糖块，饼干等。如果你有意识，你应该注射50%葡萄糖溶液擦干并涂抹自制润肤液(温水20毫升色拉油1毫升)以防止皮肤感染。指导穿宽头软底鞋，用温水和软皂洗脚，每次1/d，持续10分钟。用柔软的吸水毛巾擦干，涂上羊毛脂或植物油。不要修剪指甲太短或赤脚走路，以防止糖尿病足。(2)自我保健指南：教导患者及其家属掌握自我血糖、尿糖和自我注射胰岛素的技术，并介绍糖尿病家庭保健的五项原则，即饮食控制和合理用药。适当的锻炼，自我监控，心理平衡。帮助患者提高自我保护意识，自觉维护健康。(3)随