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文档简介

1、 心理咨询基本特征:一种助人自助的帮助过程;借由心理问题而达成人生指导过程;一项专业性的服务2、 适应:心理的安定和协调状态3、 咨询的目标:人的发展和成长4、 心理问题和心理障碍的区别心理问题心理障碍时间近期发生,不太可能持久,3个月以内持续时间长久,1个月以上内容问题内容未泛化,只局限在引发事件上问题内容充分泛化,自身难以克服强度反应强度不剧烈,并未严重影响思维的逻辑性反应剧烈(如焦虑症、抑郁症、强迫症等)5、 心理咨询和心理治疗的异同l 相同:两者基本一致,运用相同的诊断方法和技术;两者的相似之处在于理论、方法、目的;核心原则都是相信来访者的自主权l 异:最大的差异在于:心理咨询很多是由非专业的志愿者所实施的,而心理治疗则必须由专业人员来担当。而且心理咨询很多是在教育领域开展的区别心理治疗心理咨询接受帮助者可称作病人。主要有精神病人神经症病人精神上手受了打击的人越轨者称作来访者或当事人。这些人是“在适应和发展方面发生困难的人”给与帮助者精神病医生。主要接受医学训练,较少经过系统的心理学训练临床心理学家。主要接受心理学训练称作咨询者或咨询心理学家,接受心理学的专业训练。障碍的性质神经症、人格障碍、性心理变态、处在缓解期的某些精神病等。 正常人在适应和发展方面的障碍如人际关系的,学业的,就业方面的,婚姻、家庭方面的,也涉及一些变态行为。干预的特点强调人格的改造和行为矫正,重视症状的消除,有的治疗流派不重视病人理智的作用,如心理分析和行为治疗。费时较长,从数周到数年不等。 强调教育的原则和发展的原则,重视对象理性的作用,强调发掘、利用其潜在积极因素,自己解决困难。费时较少,从一次至若干不等。6、 心理咨询的对象:健康人群或存在心理问题的人群,它有别于极健康人群,也和心理治疗的主要对象有所不同。7、 心理咨询的任务:l 认识自己的内外世界(如成长之路)l 纠正不合理的欲望和错误观念 (如择友标准)l 学会面对现实和应对现实 :感性、理性、悟性l 使求助者学会理解他人(如各种冲突)l 使求助者增强自知之明 (如不卑不亢)l 协助求助者构建合理的行为模式 (学会真实表达)8、 现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯(FParsons)于1908年率先开展起来的。9、 比尔斯(C. M. Beers)在1908年出版了自传体著作我寻回了自己(A Mind That Found itself),标志着现代心理卫生运动的兴起。10、 在30年代,最为有影响力的事件是由威廉森(E. G. Williamson)所创立的第一个心理咨询理论的诞生,即“以咨询者为中心”的咨询模式11、 20世纪40年代被称为 “心理治疗年代” 12、 心理咨询的服务领域障碍咨询发展咨询精神病家庭教育心理咨询神经症学校心理咨询性心理咨询职业发展咨询人格咨询恋爱婚姻咨询情绪障碍人际关系障碍13、 团体咨询l 定义:通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我、调整与改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好的生活适应的助人过程l 形式:12名指导者;35人到十几或几十人;最佳8人左右l 作用:为个人提供一面镜子 成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得益处 成员接受其他参加者的协助,并给予帮助 团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会 团体情境鼓励成员作出承诺并用实际行动来改善生活 团体中的互动行为,帮助成员了解他们在工作上,家庭上的功能,并显示出如何追求其在社会上的地位 团体的结构方式可以使成员得到归属的满足l 团体咨询中常用技术:团体的凝聚力:凝聚力是指一种向心的、将各个成员联络、维系成一个有机整体的力量。传递信息:治疗小组是信念传递的媒体,成员之间的坦诚交往、信任沟通和亲密的气氛会促进特殊儿童的自我理解、交往能力、情绪改善和内省。利他性:在治疗过程善于抓住帮助他人的机会,在帮助他人的同时体会到助人为乐的感受和自我发现的重要性。情绪宣泄:营造一种把内心的苦楚或怨气想别人诉述、发泄的气氛,能把自己长久积蓄的负性情绪向小组成员表露出来,而不会被批评、嘲笑,并可获得适当的关心、安慰和支持。相互作用:治疗时的互谈经验、相互讨论,很容易发现其他小组成员会有与自己相同的心理感受、自卑感和负疚感。14、 个体咨询l 方式:咨询师与求助者两者发生的单一交往,而与求助者的社会、集体及家庭毫无关系l 内容:着重解决个人的心理问题l 优点:1 求助者可以进行充分详尽的倾诉,形式直接、自然 2 咨询师可以对求助者进行直接观察l 个体咨询中常用技术: 解释:要用通俗,可以接受和理解的语言,正确表达自己的意图,让被治疗者明白无误。指导:目的在于帮助被治疗者正确认识面临的问题和困难,调整自己固有的认知观点,掌握处理问题的有效方法和必要能力。鼓励:当被治疗者因为疾病本身或者在康复中遇到困难等情况而表现为情绪低落、灰心丧气、悲观失望时,积极鼓励是一种良好的治疗策略 。支持:无论你在治疗过程中崇尚何种心理治疗理论,施以什么样的治疗模式,支持都是不可少的。保证:以专业知识为基础的保证是解除被治疗者面对疑虑和难以决断所表现出的多虑、紧张、束手无策等症状的一种方法。15、 各流派认为的心理问题的来源:精神分析: 压抑行为主义: 不良强化认知心理学: 非理性观念人本主义: 价值条件化16、 精神分析疗法(奥地利哲学家、精神病学家Freud创立)心理学第一势力:l 心理病理观点:人格结构异常和童年期心理创伤l 目标:潜意识意识化和人格重建l 方法:催眠、自由联想、梦的分析17、 行为主义理论(代表人物 :华生;斯金纳; 桑代克;巴甫洛夫;班都拉)心理学第二势力行为主义疗法特点:l 行为疗法的实施,首先应通过选择,明确认定想更改、除去或养成的行为,然后就其治疗目标的行为性质,选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗;l 不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”,也不管病情发生的动态和因果关系,而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上,相信只要“行为”改变,所谓“态度”及“情感”也就会相应改变;l 对治疗过程关心得较少,更关心设立特定的治疗目标,特定的治疗目标是治疗者通过对来访者的行为的观察,对其行为进行功能分析后,帮助来访者制定的;行为主义疗法包括:系统脱敏疗法、暴露疗法、厌恶疗法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、强化法、认知行为疗法等。18、 行为主义与精神分析有何异同?精神分析疗法行为疗法在标准形式上没有适应的定型,缺乏统一的理论依据 建立在可验证的基础上,定型化、基于一贯的理论 未作主要的控制式实验,从临床直接引申 为了验证其基础理论制定设计、作实验 认为症状是压抑的证据 认为症状是错误的学习证据 认为症状是由潜意识造成的结果 认为症状是不适应的条件反射 相信症候群是由防御机制决定的 症候群是由环境条件和个人差别决定的 对于心理障碍的治疗必须全部基于生活史 对于心理障碍的治疗,全部与现在的习惯有关联,与生活史无关 方法上是采用内省、自由联想、精神疏泄 方法上采用系统脱敏、厌恶疗法、分析解释、直至领悟行为塑造、代予制疗法、暴落疗法、松驰训练、生物反馈疗法,直至行为重建 19、 ABC理论ABC理论是RET的核心。这是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的理论。 人不是被事物本身所困扰,而是被其对事物的看法所困扰。 (古希腊)埃皮克迪特斯ABC理论:A:指诱发性事件。B:指个体对事物的看法、解释和评价。C:指这事件后,个体的情绪及行动结果。 所以A不是引起C的原因。重要在B这一中间环节。20、 倾听的技巧五要素:1、面对来访者(Squarely) 并非正面对正面2、开放的身体姿势 (Open) 3、身体稍向前倾(Lean)4、保持良好的目光接触(Eye)5、身体姿势放松自然(Relax)倾听并非仅仅是用耳朵听,更重要的要用头脑、用眼睛、用心灵去听21、 倾听中易范的错误1、轻视来访者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非,有轻视、不耐烦的态度。 2、干扰、转移来访者的话题。不时打断来访者的叙述而转移话题,使来访者无所适从。 3、作道德或正确性的评判。按照自己的标准或价值观,对来访者的言行举止和价值观念发表评论。 4、急于下结论。22、 心理咨询师应有的心理素质 品格 自我平衡能力 善于容纳他人 A、能营造和谐的咨询关系 B、提供安全自由的咨询气氛 C、接纳求助者的各 类问题 有强烈的责任心 自知之明23、 关于咨询师的中立性态度l 咨询师就象看日落一样去听求助者的谈话,既无权表示赞同,也无权表示反对理解。l 意义:有利于客观分析来访者的情况,并有可能提出适宜的处理办法;可以增强求助者对自己的信任感,便于建立正常的咨询关系。中立性态度:对涉及的各类事件均应尽可能保持客观、中立的立场,理解的态度。一些关系如果可能影响中立的态度,则应回避,包括价值取向的明显差异在内。(如咨询中的“小三”问题)24、 移情指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上, 并相应地对咨询师做出反应的过程。 (正、负移情两种类型;直接、间接两种表现形式) (1)负移情l 求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象,在咨询情境中,原有的情绪转移到了咨询师身上,从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。(2)正移情l 求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物,他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情,表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分,对咨询师十分依恋、顺从。反移情指治疗者自己以不适当的行为来对待来访者在治疗中的某些行为表现。这种反移情既可以是积极的,也可以是消极的。移情与依赖的区别: 移情中多有依赖,但两者又有明显的区别。 依赖 主要是一种信任; 寻求现实的帮助; 多在遇到困难时来寻求帮助; 寻求心理依靠; 对象是现实的目标; 依赖者对咨询师的感情色彩淡。 移情 更是一种好感; 弥补过去的感情; 时常想见到咨询师; 寻求感情依靠; 寻找替代物。 移情者对咨询师的感情色彩浓。 25、 咨询员需要向当事人说明的事项l 简洁地说明咨询目标;l 咨询员对当事人应负的责任;l 当事人自己的责任;l 咨询员的专业背景和经历;l 保密与解密的情况;l 收费标准及治疗时间;l 咨询的好处与风险;l 咨询员可能与同事及督导讨论个案的情况;l 是否录音、录像、记录等。26、 咨询理论的意义和作用l 满足心理咨询师对观念结构的需要l 为来访者提供一种生活有意义的方式l 保障咨询师职业身份的建立l 促进知识团体的创造27、 潜意识理论(弗洛伊德)l 意识:个体能够直接感知到的那部分心理活动,即我们表现在外的思想和行为。l 前意识:此时此刻意识不到,但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验。l 潜意识:个体不能感知、不能意识到的精神生活,包括大量的与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的 观念或经验。28、 人格结构观点:本我(快乐原则): 本我:精神结构中直接与人的生理机体相联系的部分,是人格结构中最原始、最模糊、最不易把握的 部分。源于灵魂深处的爱是模糊的:糊涂的爱。 本我的内容:包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望,其中最重要的是性欲望、攻击欲望。 本我的作用:本我是一切心理能量之源;本我活动的方式,按照“快乐原则”行事。自我(现实原则): 自我:在现实的反复教训之下,从本我中发展出来的一部分。自我把世界分成主观的内部的世界和客观的外部的世界。自我的任务是协调两者关系。 自我的内容:自我的活动一部分是意识,一部分是潜意识。 自我的作用:在人格结构中代表理性,对本我起监督作用;自我活动方式,按“现实原则”行事。超我(至善原则):超我:从自我中分化出来的道德化了的自我,是人格结构中最后形成而且是最文明的部分。是一定社会的道德、伦理和价值标准内化的结果。超我的内容:包括自我理想和良心。超我的作用:对个体行为作道德、价值判断,活动方式,按照 “道德原则” 行事。其突出特点:追求真善美,不顾及现实,任何与自我理想和良心相背离、相冲突的经验和行为倾向都不被超我所容忍。29、 弗洛伊德性心理发展理论:1)口欲期(01岁左右),其快乐来源为,唇、口、手指头指头。在长牙以后,快乐来自咬牙。 口腔性人格特征:只对自己感兴趣,而对他人不感兴趣。对他人的看法则完全从“他能给(喂)我什么”着眼,总要求别人给他什么东西(物质或精神)不论是采取乞求还是索取,总离不开口腔期“允吸”的本质。他们在生活和工作中追求安全感,扮演被动和依赖的角色。他们是退缩的、依赖的,猜疑和苛求别人,遇到挫折易悲观、易怒和仇视别人。弗洛伊德的看法,咬和吮手指、吸烟、酗酒、贪吃和接吻等行为多与口腔期停滞有关。2)肛欲期(l3岁),其快乐来源为:忍受和排粪便,肌紧张的控制。 肛门型人格特征:肛门期儿童的主要冲突是粪便的累积和排泄,父母对他们的大小便训练和他们对训练的抵抗。如果父母对子女的卫生训练过分严厉或放纵,都可能使儿童人格发展停滞,形成肛门型特征。肛门型人格有两个亚型:一是肛门便秘型,另一是肛门排泄型。便秘的最基本特征有三种:讲究秩序和整洁,过分吝啬或节约以及固执强迫性。肛门便秘型特征者的时间观念很强,不愿浪费任何时间,他们不断累积钱财,节省和不愿花用钱财。固执这种特征是一种消极被动的反抗和攻击,它发源于肛门期儿童对父母大小便训练的反抗。与便秘型特征相反,排泄型特征者有肮脏、放肆和浪费的习惯。(3)性器期(36岁),儿童期性欲期。其快乐来源为:生殖部位的刺激和幻想,恋母或恋父。 性器型人格特征:性蕾期没有解决好俄狄浦斯(恋母)情结和厄勒克特拉(恋父)情结所导致的。具有性器型特征的人,行为轻率、果断和自信,这些行为特征主要是对“阉割”焦虑的反抗。性器期儿童对性器官过高的评价,导致了强烈的自负、夸张、好表现和敏感,他们常常显出攻击性和挑畔性。他们的攻击性、支配性和易怒都是“阉割恐惧”的反映。性器型特征实质上是极端自私和自恋,它妨碍良好人际关系的建立。性器型特征者力图表现自己的男子汉气概,因而对妇女往往是粗暴和具有敌意的。性器型女子受强烈的阴茎嫉妒所驱使,总想在生活中扮演男性角色,力求超越男子。(4)潜伏期(6岁12岁),儿童进入潜伏期,这时儿童不对性感兴趣,也不再通过定位于躯体的某一部位而获得快感。这时,儿童的兴趣转向外部,注意发展各种为应付环境所需要的知识和技能,这也正是儿童进入初等教育的时期。(5)生殖期(青春期成人),逐渐转向异性。这一阶段起于青春期贯穿于整个成年期。生殖型人格特征弗洛伊德认为,极少有人真正达到了人格发展的最高阶段生殖阶段,因为人们很难顺利地、彻底地解决早期发展阶段所存在的各种心理矛盾和冲突,而不至于产生停滞和倒退。一个人只要有过停滞和倒退,他就不可能完全达到最高阶段,具有与该阶段相应的人格特征。与生殖阶段相应的人格特征称被为生殖型特征。生殖型人格是弗洛伊德最推崇的理想人格。具有这种人格的人,不仅在性的方面,而且在心理和社会方面都达到了完美的境界。他们能消除本能力量的破坏作用,使之富于建设性。他们有能力建立完满的爱情生活,获得事业上的成功。换句话说,有能力控制和引导他们自身的大量力比多(性本能)能量,使之通过升华的途径释放出来,为人类社会的文明和发展作出贡献。30、 精神分析治疗的原理及其特点:精神分析学说的基本理论核心:人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。 潜意识深藏于意识之后,是人类行为的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分。虽然我们意识不到,但我们大多数的行为动机是潜意识的。人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析理论认为,心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验,其真正原因在于来访者早年生活的心灵创伤、以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。一般要用 “自由联想法” 把它们挖掘出来,使之被召回到意识中来。治疗者启发来访者重新认识这些经验并加以分析、解释,使来访者获得一种情感体验的领悟。来访者一旦洞悉自己问题的根源,对自己的心理动态与病情有所领悟有所了解,特别是明了到潜抑的欲望、隐藏的动机,或不能解除的情结等,就有可能去正视冲突与焦虑,摆脱情感的羁绊,理智地对待它们,症状也就会随机消失。治疗目标:改进来访者对于现实的心理适应方式,最终目标在于促进来访者自身人格的成熟与完善。治疗对象:歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症、严重的抑郁症、边缘性人格障碍。治疗周期:时间较持久,一般是312个月,每周一次,费用高昂。治疗方法:u 自由联想(free association)u 阻抗(resistance) u 移情(transference)u 渲泄(abreaction)又称发泄u 释梦(dream analysis)u 阐释(interpretetion)和修通(catharsis) 31、 什么样的来访者适合做精神分析?A 患有神经症障碍;B 有心理学头脑;C 能够体察自己的情感;D 能够应用理解而使症状缓解;E 有环境支持;F 良好的医患配合。32、 梦的四种工作方式:凝缩:把有联系的几个事物转化为一个单一的形象或单一的内容。置换:指梦把重要的内容放在梦里不引人注意的情节上戏剧化:指将抽象的隐义变换成具体的形象润饰:将梦中颠倒错乱的材料再加以条理化,使其更能掩饰真相。33、 梦治疗的四因素:梦中的活动性质;梦中的人格像;梦中的场景;梦中的情感因素34、 精神分析治疗的过程:经典精神分析过程在正式治疗前,需经过试验性分析,以确定咨询对象是否适合精神分析,然后分四阶段进行。l 第一阶段为开放阶段,其目的在于选择具有适应症的求助者,建立咨询联盟关系。l 第二阶段是移情的出现及其解释阶段。l 第三阶段是解释、修通阶段,这一阶段要使求助者能区别咨询联盟和被移情歪曲了的现实,能区别咨询 师的实体和他出自幼时情感歪曲的咨询师形象。l 第四阶段是治疗的结束阶段,这一阶段中要解决求助者对咨询师的依赖问题和拒绝结束咨询的企图,彻底解决求助者对咨询师的移情,重新回到现实生活中来。35、 心理发展阶段理论:荣格认为,心理发展的最终目标是个性化1、童年时期(从出生到青春期)前期 不具备意识的自我后期 意识自我逐渐形成2、青年时期(从青春期到35岁或40岁) 心灵的诞生随着自我意识的发展,年轻人需要摆脱对父母的依赖,但是心理发展还不成熟。要顺利度过这一阶段必须克服童年期意识狭窄,努力培养意志,使自己的心理和外部现实保持一致。3、中年时期(从35岁或40岁到老年期)中年期心理危机要顺利度过关键要把心理能量从外部转向内部,体验内心,从而懂得个体生命和生活的意义。心灵的真空必须寻找新的价值来填补,拓展人的精神视野和文化视野。4、老年时期喜欢沉浸在无意识之中,喜欢回忆过去,惧怕死亡,并考虑来世问题。老年人必须通过发现死亡的意义才能建立新的生活目标。强调心灵的个性化要到死后的生命中才能实现,意味着个人的生命汇入到集体的生命中,个人的意识汇入到集体潜意识中。36、 人本主义的基本内容: 强调人的责任: 人们自己最终要对所发生的事情负责 强调此时此地: 只有按生活本来面貌去生活,我们才能成为真正完善的人。 强调个体的现象学 : 没有人比你更了解自己。 强调人的成长: 当眼前需要得到满足之后,个体不会感到满意,而要积极地寻求发展。37、 人本主义治疗的特点: 所持的态度:给予无条件的关注 治疗模式:屏弃医学模式 治疗作用:仅限于当前的人体验和感受 注意中心:放在病人的现象学世界上 成功的标志:病人态度发生改变,真实体验自己的情感。 治疗动力:人具有自我实现趋势 关心问题:人格改进,而非人格结构 治疗原则:适用于各种人 治疗过程:建设性人际关系的建立非指令性的治疗38、 人本主义治疗过程的目标:帮助来访者去掉那些由于价值条件作用,而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复成真正的自我的过程。 39、 学校心理健康教育基础理论的组成部分:40、 学校心理辅导的三层介入理论:41、 经典的心理咨询和治疗技术有哪些(精神分析、认知疗法、行为分析)系统的心理咨询和治疗技术有哪些(格式塔、家庭、森田、内观)表达性的心理咨询和治疗技术有哪些(游戏疗法、沙盘、音乐、戏剧)42、 个别咨询和团体咨询的异同相同:团体咨询、个别咨询 目标都在帮助个人由自我了解、自我接纳,以达到自我整合和自我实现;并在一定程度上帮助个人解决问题、减除困扰。 原则两者均强调以接纳和坦诚去除当事人的自我防卫,使个人由于受到尊重而能自在的检视自我,产生自信,并能为自己的决定负责。 技术两者均强调咨询的技术,反馈

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